探讨精神科护理中存在的安全隐患与护理对策

刘毅

【摘 要】目的：探讨精神科护理中存在的问题和防范措施。方法：选择在我院治疗的100例精神科患者为试验对象，并将患者进行分组，观察组和对照组各50例，观察组采用综合护理干预，对照组采用常规护理，观察两组患者的护理满意度和不良事件发生率。结果：观察组护理满意度94%，对照组护理满意度78%，差异显著，P<0.05。观察组共出现4例不良事件，发生率8%;对照组共出现13例不良事件，发生率为26%;差异显著，P<0.05。结论：通过良好的护理措施能够提高护理治疗，降低不良事件发生率，值得应用。

【关键词】精神科护理;安全隐患

【中图分类号】R197【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2019）23--01

精神科为医院内重要科室，同时也为特殊科室，精神科患者存在不同程度的精神障碍、认知障碍等，患者多需要长时间治疗。同时精神科患者的敏感性较高，不易受到刺激，还易出现伤人、自残等情况[1]，出现不良事件的发生率较高。因此，加强对患者的护理非常重要，精神科出现不良事件的主要因素包括患者自身、护理人员及环境因素等，积极做好防护措施，降低患者安全隐患，提升护理治疗非常重要。本研究对我院精神科患者采取综合护理干预，报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2018年5月～2019年5月在我院收治的精神科100例患者为试验对象，观察组男28例，女22例;年龄27～68岁，平均（51.7±4.2）岁;对照组男27例，女23例;年龄25～69岁，平均（51.4±4.4）岁;两组在一般资料上比较无显著差异，P>0.05，有可比性。

1.2 护理中存在的问题 ①患者自身问题：由于精神科患者病程长，需要长时间住院治疗，同时患者多收到心理打击导致发病;在治疗上效果较为缓慢，患者心理状态低迷，部分患者出现伤人、毁物，甚至自残、自杀等等情况，严重威胁患者的生命安全。②护理人员问题：精神科护理人员任务重、责任大，需要评估患者的内心变化，对患者的行为、活动等进行监测，保护患者安全。但在护理中，部分护理人员个人疏忽，易出现错误，或由于监管不到位，导致危险发生[2]。部分护理人员责任心不强，和患者的接触较少，从而忽略患者的危险行为，导致事故发生。③环境问题：精神科病房设备设施不全面，床上未设有防护栏、地面不平、潮湿、房间狭小等情况，导致患者误伤发生。

1.3 护理方法 对照组采用常规护理，观察组采用综合护理干预，报道如下：

1.3.1 患者问题综合护理 护理人员应加强和患者之间的沟通，及时对患者的内心变化进行评估，了解患者在发病时可能出现的安全隐患，以免对患者造成伤害。患者发病并出现危险行为后，应及时给予记录，并按照医嘱采用治疗和处理措施，以免疾病发生恶化。

1.3.2 加強护理培训 护理人员的任务非常繁重，时常观察患者的行为，常出现紧张状态，而部分护理人员对工作疏忽，或对细节问题处理不到位，导致事故发生。因此，加强对护理人员的培训非常重要。让护理人员积极主动和患者沟通，不断了解患者的内心变化，及时发现患者的异常行动和情绪，做好相应护理工作。同时加强对护理人员的法律意识培训，定期进行考核，使护理人员在护理工作中主观能动性更强[31];制定相应的管理制度，护理人员需严格按照制度执行。做好交接班工作，对患者藏药、吐药等情况交代清晰。另外，做好护理人员的弹性排班，增加护理人员数量，让护理人员在工作中有良好的精神和身体状态，更好的为患者服务。

1.3.3 环境、安全护理 不断完善病房环境，保持房间内通风良好，有舒适的温湿度，让患者在舒适的房间内治疗;同时完善各种设备设施，每日检查病房内门窗是否损坏，需及时给予修复;做好安全检查工作，对患者私自藏有的工具等及时发现，最大程度的能够患者安全，减少意外情况发生。

1.4 观察指标 观察两组护理满意度和不良事件发生率。为患者方法调查问卷，对护理满意度进行评价，回收率100%。

1.5 统计学方法 采用SPSS25.0统计学软件对数据分析处理，P<0.05代表差异存在统计学意义。

2 结果

2.1 两组护理满意度比较 观察组护理满意度94%，对照组护理满意度78%，差异显著，P<0.05。见表1.

2.2 两组不良事件发生率比较 观察组共出现4例不良事件，发生率8%;对照组共出现13例不良事件，发生率为26%;差异显著，P<0.05，见表2.

3 讨论

随着人们生活压力的增加，精神疾病的发病率有上升趋势，患者出现不同程度的精神障碍，部分患者出现伤人、自残、自杀等行为，对患者自身、家庭、社会等带来严重负担。由于精神科的特殊性，存在的安全隐患较多，因此在护理中不仅需要常规护理，同时应及时发现安全隐患，以免出现安全事件，出现医疗纠纷[4]，同时危及患者生命安全。本研究对我院收治的精神科患者进行综合护理干预，首先，对精神科存在的危险因素进行分析，主要包括患者自身因素、护理人员因素及环境因素等，针对这些问题需及时采取针对性的护理措施，来降低意外事件发生率。之后加强对患者的监督，不断优化护理人员培训，提高护理人员的法律意识，更好的服务患者，同时做好环境安全护理，减少安全隐患。本结果显示，通过对患者进行综合护理干预后，患者的满意度得到显著提高，同时不良事件发生率得到显著降低，体现出良好的护理措施能够提高护理治疗，减少不良事件发生，值得应用。

参考文献

张瑜，李璐，陈晓梅.探讨精神科护理中存在的安全隐患与护理对策[J].实用临床护理学电子杂志，2016，1（2）：149，152.

顾益萍.探讨精神科护理中存在的安全隐患与护理对策[J].中国卫生标准管理，2017，8（16）：186-188.

付雪君，王齐，吴迪.探讨精神科护理中存在的安全隐患与护理对策[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2015，（60）： 185.

张瑜，李璐，陈晓梅.探讨精神科护理中存在的安全隐患与护理对策[J].实用临床护理学电子杂志，2016，1（2）：149，152.