多元一体化教学法用于临床护理带教的效果评价

周婷婷

【摘 要】目的：分析多元一体化（简称DAI）教学法用于临床护理带教的效果。方法：本研究B组主体为2017年4月-2018年4月间来院实习的41名护生，在临床护理带教中使用常规教学法。A组主体为2018年5月-2019年5月来院实习的41名护生，在临床护理带教中使用DAI教学法。对比带教效果。结果：A组的考核成绩均高于B组;各项核心能力评分均高于B组（P<0.05）。结论：在临床护理带教中积极使用DAI教学法可提高护生的护理操作和专科理论掌握度，并能增强其核心能力，具有较佳的推广价值。

【关键词】多元一体化;教学法;临床护理带教

【中图分类号】R47【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2019）23--01

临床护理带教的目的是提高护生的临床实践能力，其是护理专业的重要课程，可培养护生的综合能力，使其灵活运用理论知识，进而尽快投入到临床工作中[1]。但教学法不同，带教效果也存在差异。本研究主体为2017年4月-2019年5月间来院实习的82名护生，旨在探究DAI教学法的作用：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究B组主体为2017年4月-2018年4月间来院实习的41名护生。其中，男11例，女30例;年龄范围是19-26岁，平均（23.15±0.42）岁;学历为：大专28例，本科及以上13例。A组主体为2018年5月-2019年5月来院实习的41名护生。其中，男10例，女31例;年龄范围是19-27岁，平均（23.52±0.14）岁;学历为：大专29例，本科及以上12例。比较并无差异（P>0.05），允许对比。

1.2 方法

B组的方法选用常规教学法，利用排班制度确定带教老师，以教学大纲要求为准，口头讲解或现场演示教学内容，教师监督护生的技能操作，定期考核。A组的方法选用DAI教学法：

1.2.1 激励教学法

带教老师通过一对一交谈了解护生的家庭背景和性格特征，进而调整沟通方法，及时解答其实习疑惑，帮助其走出误区。带教老师应积极鼓励操作失败者勇于尝试，通过情感激励使其认识到错误行为，并主动纠正，保证操作方法正确。教师应与护生积极沟通，听取其建议，建立朋友关系，尊重其个人想法。教师以教学内容和护生特点为基础，分设学习目标，结合科室特点，循序渐进的增加目标难度。教师引导护生结合理论与实践知识，自主完成护理操作。每周总结实习情况，并提出问题，制定下阶段目标。

1.2.2 案例、模拟教学法

教师于课前3d向护士发放案例，布置作业使其自主分析。课上由案例引出相关知识点，并逐步讲解案例知识，如疾病症状、救治方法和静脉置管方法等。由教师介绍演练事项，行模拟教学，将护生分组，并布置教学情境，使其模拟临床护理操作。演练后教师总结护生操作问题，并给出建议。

1.2.3 小组教学法

由代教老师将学生分成不同小组，并将其指派给临床护士，以“老带新”的方式，使学生和正式护士共同工作，如可一起上主班、夜班白班等。学生在与护士接触的过程中，能够更加熟悉各种临床工作流程和注意事项，遇到问题时刻及时向护士请教，强化感知体验，为其今后的临床工作奠定扎实基础。

1.2.4 多媒体教学法

实践教学中，主要由教师借助多媒体设备，通过声音、视频、图片等对相关疾病内容进行展示，以提高学生学习兴趣，强化其对抽象问题的认识与理解，提高临床教学效果，使整个教学过程更具活力和趣味性。

1.3 观察指标

实习结束后，发放试卷，考核护生的理论知识与操作技能，各100分，分数与学习效果正相关。利用护士核心能力量表（简称CINS）评估护生的核心能力，包括道德与责任（14项）、推理与批判性思维能力（3项）、临床技能（6项）、终身学习（5项）、关心（5项）和生物医学科学（5项），赋值1-7分，1分示不能胜任，7分示完全胜任，分数与核心能力正相关。

1.4 分析统计学

数据处理选用SPSS16.0软件，分数表达为[]，检验方法为t值，检验方法为值，统计学意义的标准为P<0.05。

2 结果

2.1 对比考核成绩

A组的理论成绩为（94.21±1.22）分，B组为（88.15±1.15）分（t=23.144，P=0.000）;

A组的操作成绩为（92.01±1.11）分，B组为（87.15±1.19）分（t=19.123，P=0.000）。

2.2 对比核心能力评分

A组的各项核心能力评分均高于B组（P<0.05），如表1。

3 讨论

在传统教学模式下，学生基本上都是被动接受知识，随着教育改革的不断深入，传统教学模式已无法满足现代化教育基本需求，鉴于上述情况，多元化教学模式应运而生，其属于一种现代化先进的教学模式，实现了多种教学手段的有效融合，感染力和吸引力较强，可强化学生对相关疾病临床表现和特点的了解，从而真正感受患者的痛苦，学习效果显著。与此同时，通过多元化教学模式，还能够更加透彻的对理论知识进行讲解，通过多媒体设备，能够对教学难点和重点进行直观展示，这是传统教学模式所不具备的特征，有助于激励学生自主实践、认真思考和主动发问，提升其发现问题和解决问题的能力。此外，通过多元化教学模式，还能从根本上避免医疗纠纷问题，现阶段，患者的维权意识和自我保护意识逐渐增强，由此也增加了医患纠纷的发生概率，通过多元化教学法，能够提高学生突发事件应急能力，使其掌握更多的互换沟通技巧，从根本上降低了医患纠纷的发生概率，教学效果显著。

此外，多元化教学法在实践的过程中，可深入课程特点和内容进行转换和调整，从而能够最大限度提高教学质量和效果。但该教学模式也具有一定的缺陷，例如，缺乏与之相对应的教材和完善可行的评价体系，因此，在今后实践中，要求教师能够扬长避短，对各种教学方法进行灵活应用，以调动学生的学习兴趣，学生在轻松，愉悦的教学范围内，也更加有助于其趣味性和主动性的发挥，不断提高其解决问题的能力和综合分析能力，为学生今后走向临床实践奠定良好基础临床护理带教可影响护生的职业素养和专业技能，带教的目的不仅是讲解临床护理知识，更是提高护生的应变能力与核心能力，使其熟练运用护理技能，确保护理质量[2]。DAI教学法是临床带教的新型理念，其根据护生的群体特点合理选择教学法，可连贯且灵活的进行带教工作，提高护生的学习积极性。其采用激励教学与案例模拟教学方法，可提高护生的护理参与度[3]。但需注意的是：在帶教期间应提高护生的职业防护能力，可播放PPT，讲解职业防护知识，示范手卫生操作方法，普及医院感染的危害性，增强其职业安全意识[4]。

这是护生实施临床操作的基础，可避免其发生职业危害。

结果为：A组的考核成绩均高于B组;各项核心能力评分均高于B组（P<0.05）。结果同史俊[5]等研究相符。

可见，DAI教学法可能够保证临床带教效果，使护生熟练掌握专科知识和操作技能，并能提高其核心能力，具有推广价值。

综上所述，在临床护理带教工作中应用多元一体化教学法，相比于传统教学模式，更加有助于提高学生的临床实践能力，强化其对专科理论和护理操作常识的掌握程度，增强其核心能力，与此同时，也能最大限度调动学生学习兴趣，使其积极主动的参与到教学实践当中，为临床护理带教质量的提升奠定良好基础，从长远角度来看，也更加有助于我国医学事业的可持续稳定发展，因此，可在今后的临床实践中进行推广和普及。

参考文献

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