循证护理在白内障患者护理中的应用研究

张熙楠

【摘 要】目的：探究循证护理在白内障患者护理中的应用效果。方法：选取本院2018年7月-2019年4月收治的白内障患者84例，采用摸球法分为A组和B组，各42例。A组采用循证护理，B组采用常规护理。护理期为1个月，护理后观察护理满意评分、健康知识掌握评分、抑郁心理评分及并发症发生情况。结果：A组护理满意评分（93.34±1.46）分，高于B组的（81.21±1.22）分，A组并发症发生率2.38%，低于B组的19.05%，对比有统计学意义（P<0.05）。A组健康知识掌握评分高于B组，抑郁评分低于B组，对比有统计学意义（P<0.05）。结论：循证护理在白内障患者护理中的应用效果显著，具有较高临床推广价值。

【关键词】循证护理;白内障;并发症;健康知识掌握评分

【中图分类号】R572【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2019）23--02

白内障是临床眼科常见疾病，患者多为40岁以上群体[1]。患病后，患者可出现视物模糊、畏光及不同程度视力降低等症状，严重影响其正常生活及工作。手术及药物是目前临床针对白内障患者实施的主要治疗措施，但药物治疗疗程较长，而手术治疗患者需要面对手术可能引起的并发症风险，故而护理人员有必要在其治疗中辅以护理干预，以确保疗效[2]。本院围绕循证护理在白内障患者护理中的应用及价值开展研究，整理报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2018年7月-2019年4月收治的白内障患者84例，采用摸球法分为A组和B组，各42例。A组男22例，女20例，年龄49-74岁，平均（61.4±1.7）岁;B组23例，女19例，年龄48-75岁，平均（61.4±1.6）岁;两组资料对比差异（P>0.05），无统计学意义。

1.2 方法 A组采用循证护理，具体内容如下：眼科医务工作者自发成立循证护理干预小组，并积极围绕循证护理知识开展相关培训过工作，充分了解查询研究证据的使用方法，并有效结合患者需求及病情制定护理干预内容;护理人员针对白内障疾病进行分析，根据分析结果提出与疾病相关的问题，并在万方、知网等文献数据库中以白内障、眼科、循证护理等为关键字进行检索，根据检索文献作为临床护理内容指南，以进一步完善护理内容;患者面对疾病及视力受损症状极易出现负性心理，护理人员对患者讲解白内障发展、形成风险、治疗、危害、并发症等相关知识，积极提高并协助其建立正确治疗认知，以积极主动配合治疗工作开展;在实施治疗及护理中，护理人员以问卷调查、口头询问及临床观察等方式了解患者依从性及心态变化，实时了解其病情变化后调整护理内容，从而确保干预有效性及科学性。B组采用常规护理，护理人员对白内障患者病情进行评估，遵循医嘱并结合患者实际情况实施护理。

1.3 研究指标 护理期为1个月，护理后观察护理满意评分、健康知识掌握评分、抑郁心理评分及并发症发生情况。护理满意度采用我院自制调查问卷进行评定，分值100分，问卷项目：护理技巧、沟通状况、住院环境、护理态度，分数越高护理满意度越高。健康知识掌握程度采用我院自制的调查表进行评价，分值100分，分数越高掌握程度越高。采用HAMD量表评定抑郁感，以问卷调查方式开展，量表项目：自制力、疑病、性症状、全身症状、精神焦虑、激越等，无抑郁：<8分、有可能抑郁：9-19分、轻度或中度抑郁：20-34分、严重抑郁：≥35分[3]。

1.4 数据处理 统计学软件SPSS21.0。“”描述计量数据，t检验，（%）描述计数资料，检验，以α=0.05为检验判定标准。

2 结果

2.1 护理满意评分对比 A组护理满意评分（93.34±1.46）分，高于B组的（81.21±1.22）分，对比有统计学意义（t=41.317，P=0.000）。

2.2 并发症发生率对比 A组并发症发生率2.38%（1/42），低于B组的19.05%（8/42），其中A组视网膜脱离1例，B组视网膜脱离3例、视神经缺血性病变3例、青光眼2例，对比有统计学意义（=4.480，P=0.034）。

2.3 抑郁评分、健康知识掌握评分对比 A组抑郁评分低于B组，健康知识掌握评分高于B组，对比有统计学意义（P<0.05）。见表1：

3 讨论

白内障在临床中是指机体受局部营养障碍、免疫代谢异常、中毒、遗传及老化等因素影响导致晶状体代谢紊乱，促使其浑浊后使光线无法顺利投射在视网膜上。手术及药物是临床治疗白内障的主要方法，在治疗中临床多辅以常规护理干预，通过指导患者以正確方式接受治疗以确保疗效，在临床中采用常规护理虽然具有一定效果，但整体干预措施不佳，无法满足临床需求。

循证护理是临床一种规范性护理措施，由护理人员作为主导，在实施护理中明确、明智及科学的将科研结论与临床实际情况进行结合，有效满足患者对于护理及治疗的需求，从而最大程度确保护理工作的有效性及科学性[4]。本研究结果，A组采用循证护理干预，患者并发症发生率（2.38%），低于B组的（19.05%），抑郁心理有显著改善，表明循证护理可对患者心理及并发症发生风险进行控制，对比有统计学意义（P<0.05）。且干预后，患者健康知识掌握程度及护理满意度均处于较高水平，进一步证实循证护理在临床中的显著效果。

综上所述，在白内障患者护理中采用循证护理干预具有显著效果，可有效控制并发症及其负性心理，提高其认识及临床护理满意水平，值得临床推广。

参考文献

胡晓佳， 刘丽华.临床护理路径在眼科白内障患者护理中的临床应用[J].实用临床医药杂志， 2017， 21（16）：221-222.

石学智.药物和手术治疗老年糖尿病患者后发性白内障的临床研究[J].北方药学， 2017， 14（8）：161-162.

佚名.白内障患者术前焦虑抑郁情绪与自我感受负担量相关性分析[J].国际精神病学杂志， 2018， 45（05）：181-183.

金淑均， 陈卓华.循证护理在老年白内障患者围术期的应用研究[J].健康研究， 2017， 37（2）：179-181.