妊娠期高血压综合征合并胎盘早剥的护理研究

罗维

【摘 要】目的：研究妊娠期高血压综合征合并胎盘早剥的护理。方法：选择我院2018年1月至2018年12月收治的66例妊娠期高血压综合征合并胎盘早剥患者作为临床资料，将其分为对照组和观察组，对照组33例患者采用常规护理措施，观察组33例患者采用综合护理措施。结果：观察组患者不良事件发生率18.18%，显著低于对照组。结论：妊娠期高血压综合征合并胎盘早剥影响母婴健康和安全，在生产过程中对患者实施综合护理干预，能够明显改善母婴结局，降低恶性事件发生率，在临床上有较高的推广价值。

【关键词】妊娠期高血压综合征;胎盘早剥;护理

【中图分类号】R68【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2019）23--01

胎盘早剥是在孕后期由于多种原因导致极为严重的一种并发症，严重威胁母婴的生命安全，而引起胎盘早剥最危险的因素就是妊娠期高血压综合征。妊娠期高血压综合征患者在临床上的主要表现为水肿、蛋白尿、肾衰竭以及昏迷等，合并胎盘早剥，病情会更加危急。因此，临床上探索妊娠期高血压综合征合并胎盘早剥患者的护理措施。

1 资料与方法

1.1 一般资料 对照组33例患者年龄24岁至35岁，平均（29.1±3.4）岁;观察组33例患者年龄26岁至37岁，平均（30.8±2.7）岁。两组均有初产妇和经产妇。

1.2 方法 对照组常规护理：对护理人员进行相关知识的培训，做好待产、急救等准备工作，并且做好术后护理等。观察组综合护理：第一，建立静脉通道，为患者提供降血压、补液、抗感染等治疗;同时，结合患者的需求，在必要是给予吸氧和输血护理，检测胎心，观察孕妇和胎儿的情况。此外，观察患者腹痛、阴道流血等情况，并准确记录;腹痛症状比较明显的患者需要使用B超进行诊断，确定原因后按照医嘱进行护理[1]。如果患者的胎盘早剥情况比较严重，则可以尽早安排剖腹产手术，减少宫内窘迫和死胎等情况。第二，实施心理护理。护理人员需要经常与患者沟通，了解其真实的情绪变化，拉近双方关系;告知患者应以积极的心态面对疾病，这样能够有效辅助治疗，且明确告知患者，妊娠期高血压综合征合并胎盘早剥经过积极的治疗和护理能够明显改善母婴结局，提高患者依从性。同时，还应从心理上安慰患者，增加患者的安全感，并且指导家属宽慰患者、多陪伴患者[2]。第三，进行环境护理。患者病房以及周围的环境需要保持舒心、卫生、有充足的阳光照射;适当通风，且尽量降低患者周围的噪音。同时，护理人员还应及时为患者更换床单等物品，保持其床位的整洁度，避免滋生细菌。第四，保证患者生理上的舒适性。护理人员需要指导产妇选择舒适的内衣裤，最好是透气性好、宽松且舒适的纯棉材质衣物;同时，护理人员提醒患者和家属做好个人卫生工作，指导其正确的休息姿势等。

1.3 临床观察指标 观察患者护理效果，即死胎、产后出血、胎儿宫内窘迫，总结不良事件发生率。

1.4 统计学方法 采用SPSS 25.0软件分析数据，计量资料采用均数±标准差表示，组间比较采用t检验。计数资料采用检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

3 讨论

妊娠期高血压综合征合并胎盘早剥是妇产科极为严重的疾病，威胁母婴健康和生命安全，采取科学的治疗与护理是改善母婴结局的重要方法。患者在临床上主要表现有腹痛、高血压、蛋白尿、腹胀以及阴道出血等，一旦患者出现以上症状，就需要护理人员高度警惕，并且针对患者的情况采取必要的护理措施，以便改善母婴结局。

引起胎盘早剥的原因较多，包括血管病变、机械性因素、吸烟以及胎膜早破等，其中最为关键的是妊娠期高血压导致的胎盘早剥。妊娠期高血压综合征合并胎盘早剥患者可导致胎儿宫内窘迫、死胎，产妇出现产后出血等不良事件，患者在治疗的过程中，可以与护理措施相互配合，共同改善母婴结局[3]。

近年来，人们的生活水平不断提升，医疗服务水平也在不断发展变化中，社会中的所有成员素质均有不同程度的提升，而医院的制度也在这样的情况下越来越完善，护理人员在患者诊疗和康复中发挥的作用越来越重要。在护理工作，护理人员应将自己掌握的理论知识与实际工作结合起来，从患者的心理和生理等方面共同進行护理，这样才能保证护理效果。在妊娠期高血压综合征合并胎盘早剥患者的护理工作中，常规护理措施虽然取得一定效果，但是还有很大的进步空间。而综合护理能够使护理人员在制度的约束下执行各项护理工作，并且能够提高护理人员的操作技能、提高其独立护理质量，从而保证护理的全面性和细致性，实现高质量的护理[4]。同时，实施综合护理措施有利于改善护患关系，增加患者对护理人员的依赖和信任，便于护理人员顺利开展护理工作，并且提高护理满意度。因此，笔者认为，在妊娠期高血压综合征合并胎盘早剥患者的护理工作中，可积极采用综合护理措施，保证母婴安全，减少不良事件的发生率，实现护理目标。

本次临床探究的结果：观察组患者不良事件发生率18.18%，显著低于对照组。

综上所述，妊娠期高血压综合征合并胎盘早剥营养母婴健康，甚至对其生命安全构成威胁，临床上不仅需要为患者提供可靠的治疗，还需要提供合理的护理措施，在护理的配合下改善母婴结局，保证其身体健康的同时，降低死胎等不良事件发生率。综合护理从心理、生理以及环境等方面提供护理措施，有效优化护理效果，值得借鉴。

参考文献

姜春兰.妊娠期高血压综合征合并胎盘早剥的护理研究[J].实用心脑肺血管病杂志，2018，26（S2）：178-179.

陈佩珊.妊娠高血压综合征合并胎盘早剥的护理干预[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（76）：270.

池敏珊.妊娠期高血压疾病合并胎盘早剥的护理干预价值分析[J].黑龙江医药，2018，31（01）：208-210.

孙丽颖.对妊娠期高血压综合征合并胎盘早剥患者进行系统性护理对其妊娠结局的影响[J].当代医药论丛，2018，16（01）：261-262.