对行腹腔镜结直肠肿瘤根治术的结直肠癌患者实施全程护理的效果探讨

刘苗苗 李东升

【摘 要】目的：分析对行腹腔镜结直肠肿瘤根治术的结直肠癌患者实施全程护理的效果探讨。方法：选取我院2017年3月-2019年4月收纳的行腹腔镜结直肠肿瘤根治術患者94例进行分组，对照组45例给予常规护理，研究组49例给予全程护理，对比分析两组护理满意度、并发症发生率。结果：研究组护理满意度为97.96%（48/49），对照组为84.44%（38/45），组间差异显著（P<0.05）;研究组并发症2例，发生率4.08%，对照组6例，发生率13.33%，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：通过全程护理可提高结肠癌腹腔镜手术患者的满意度，同时降低并发症，临床上值得应用。

【关键词】对行腹腔镜结直肠肿瘤根治术的结直肠癌患者实施全程护理的效果探讨

【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2019）23--02

近年来饮食习惯的改变也使得人们肠胃疾病发病率屡高不下，而结直肠癌发病人数也随之升高[1]，临床上主要通过手术治疗结肠癌，同时随着医疗科技技术的更新，腹腔镜手术因术后并发症少、切口小等优势不断应用于临床，但行腹腔镜手术同时还需配合有效的护理，以促进患者更好更快康复。基于此，本文为分析对行腹腔镜结直肠肿瘤根治术的结直肠癌患者实施全程护理的效果探讨，选取我院2017年3月-2019年4月收纳的行腹腔镜结直肠肿瘤根治术患者94例进行观察，结果报告如下。

1 一般资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2017年3月-2019年4月收纳的行腹腔镜结直肠肿瘤根治术患者94例进行分组。其中，对照组患者男25例，女20例，年龄为28-64岁，平均年龄为（51.38±6.57）岁。研究组患者男21例，女28例，年龄为29-65岁，平均年龄为（53.61±7.40）岁。纳入标准：所有患者经过病理检查后符合结直肠癌临床诊断标准;患者均符合手术指针，且对此次研究均知晓同意。排除标准：患者有手术禁忌症;存在精神病史或意识不清，伴有严重的基础性疾病以及原发性病变。

1.2 方法 对照主题与常规护理，主要包括健康宣教、病房清洁以及术中配合医生手术治疗和术后饮食指导。研究组给予全程护理，主要内容包括：（1）术前护理，在常规进行术前各项检查后，对此次腹腔镜手术过程、优势以及并发症等详细讲述给患者和家属[2]。通过心理辅导降低患者的恐惧、紧张等负面情绪，对于患者疑问尽可能的解答，在术前一天指导患者口服洗肠粉，以及在手术当天进行灌肠，确保无粪渣即可。（2）术中护理，手术开始前还需对患者基础资料详细核对，确认无误后开始手术，护理人员持续监测患者血压、心电以及呼吸循环功能，协助建立气腹，观察心率、血压二氧化碳分压是否出现异常，当时还需保持静脉通路顺畅，防止压迫神经组织。手术完毕以后对手术器械严格清点以及消毒归位。（3）术后护理，患者送入病房后，协助取平卧位，为防止出现吸入性肺炎以及误吞呕吐物，需将头部偏向一侧[3]。为促进切口愈合可调整适当体位，同时患者康复期间对心电等生命体征等严格监测，观察引流液的色、量、状，同时进行适当补液。在食物摄入方面，早期应给予其流食或半流食，以促进消化和吸收，总体应摄入高营养、高蛋白且给予适量纤维食物。开展术后肛门康复训练，使得肛门收缩功能以及排便反射加快恢复。一天训练3～4次，直至患者出院。

1.3 观察指标 对比分析两组护理满意度、并发症发生率。

1.4 统计学分析 将研究数据使用spss22.0统计学软件处理。t值检验计量资料，卡方检验计数资料，以P<0.05具有统计学意义。

2 结果

2.1 研究组护理满意度为97.96%（48/49），对照组为84.44%（38/45），组间差异显著（P<0.05）。如表1所示。

2.2 研究组并发症2例，发生率4.08%，对照组6例，发生率13.33%，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。如表2所示。

3 讨论

结直肠癌临床上近些年来通过腹腔镜手术治疗普遍取得良好成效，该手术方案出血少、切口小，同时可有效减少住院时间，在术后肠胃蠕动功能恢复方面也具有促进效果[4-5]。与此同时，科学有效的护理方案配合临床手术治疗，对于患者降低并发症以及促进康复也至关重要，而本文实施全程护理，从患者入院及其到出院对患者不同阶段的护理更为细致化，促使患者心理情绪得到改善。而本文中得出，研究组护理满意度为97.96%（48/49），对照组为84.44%（38/45），组间差异显著（P<0.05）;研究组并发症2例，发生率4.08%，对照组6例，发生率13.33%，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。由此得出，全程护理不仅包括了常规的饮食指导、体位护理，同时对于术后早期康复训练也更为关注，因此患者恢复普遍较好。

总而言之，通过全程护理可提高结肠癌腹腔镜手术患者的满意度，同时降低并发症，临床上值得应用。

参考文献

李剑.腹腔镜结直肠肿瘤根治术的手术护理配合及体会[J].中国现代药物应用，2016，10（18）：243-244.

张玲玲.手术室护理干预对腹腔镜下结直肠肿瘤切除术患者恢复的效果评价[J].现代消化及介入诊疗，2016，21（06）：927-929.

张红妹.手术室护理在腹腔镜下结直肠肿瘤切除术中的应用观察[J].中国继续医学教育，2017，9（22）：244-245.

赵菁，徐翎翎.早期肠内营养联合优化护理对结直肠肿瘤术后康复的影响[J].肠外与肠内营养，2018，25（05）：272-276.

钮林霞.早期肠内营养联合优化护理对食管癌切除术后患者营养状态及胃肠道恢复的应用价值[J].国际护理学杂志，2016，35（20）：2782-2784.