老年脑梗塞并吸入性肺炎的临床护理要点研究

李祥玉

【摘 要】目的：分析老年脑梗塞并吸入性肺炎的护理要点，为后续临床护理干预提供方法参考。方法：将2016年3月至2018年10月期间收治的86例脑梗塞合并吸入性肺炎的老年患者随机分为对照组及研究组，对照组采取常规性护理，研究组采取综合性护理，比较两组临床症状消失时间。结果：研究组患者的咳嗽好转、炎症吸收以及啰音消失时间均显著短于对照组（P<0.05）。结论：对于老年脑梗塞并吸入性肺炎患者采取综合性护理干预可快速缓解相关症状，改善生活质量。

【关键词】脑梗塞;吸入性肺炎;综合护理

【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2019）23--01

脑梗塞为老年人群常见疾病，主要似乎优于缺氧以及缺血引发的脑部组织血液供应不足，继而出现脑软化或者脑坏死。吸入性肺炎为脑梗塞患者常见并发症，优于患者虚弱，长期卧床出现咳嗽无力以及排痰困难从而引发疾病。良好护理干预可提高治疗效果，因此本次重点分析老年脑梗塞并吸入性肺炎的临床护理要点，具体护理内容及结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2016年3月至2018年10月期间收治的86例老年脑梗塞并吸入性肺炎为本次研究对象，患者均经过颅脑CT或MRI诊断为脑梗塞，经胸片以及胸CT等检查确诊为吸入性肺炎，同意本次护理干预措施。将以上患者平均分为对照组及研究组，对照组男性患者22例，女性患者21例，年龄65-84岁，平均（73.6±6.3）岁，研究组男性患者25例，女性?18例，年龄63-87岁，平均（78.0±3.5）岁，分析两组患者一般资料差异不显著，结果具备可比性，本次研究方案经我院院办批准。

1.2 方法 两组患者均采取抗感染、吸痰以及营养供给等对症资料，对照组采取一般性护理干预，即按照医嘱用药、帮助患者排痰、注意患者生命体征，出现异常及时汇报医生处理，健康宣教等，研究组患者采取综合性护理干预，具体内容如下：（1）心理疏导。患者多数伴随不同程度交流障碍，在护理过程中需要面带微笑，耐心与患者交流，获取充分信任，说明疾病发生一般原因以及配合治疗重要性，提高配合性。（2）环境护理。保持病房环境卫生，调整合适相对湿度及温度，定期使用紫外线消毒，减少探视，保持患者皮肤清洁，及时清理排泄物及呕吐物。（3）气道护理。加强患者气道护理，注重体位引流，尽可能保持侧卧位，促进痰液排出，对于无法体位引流患者给予负压吸痰，吸痰控制在15s，同时给予高流量吸氧。注意患者咽喉部的痰鸣音情况，出现时需要扣背吸痰，粘稠痰液需经过雾化后再吸痰。（4）口腔护理。口腔卫生差容易滋生细菌，引发肺炎，因此需要注重口腔卫生护理，意识清晰患者需告知其进食后漱口，意识障碍患者或者气管插管患者使用无菌棉签定时清理口腔分泌物。

1.3 观察项目 记录两组患者咳嗽好转时间、炎症吸收时间以及啰音消失时间。

1.4 数据分析 组间数据采取SPSS20.0数据包分析，计量资料使用t检验，计数资料使用检验，组间数据比较后P<0.05为差异显著。

2 结果

研究组患者的咳嗽好转、炎症吸收以及啰音消失时间均显著短于对照组（P<0.05），具体结果见表1。

3 讨论

吸入性肺炎为老年脑梗塞患者的常见并发症，也是导致患者死亡主要原因[1]。脑梗塞后患者出现语言障碍和感觉障碍，同时免疫力降低，长期卧床后减弱咳嗽反应，进而导致误吸，分泌物下降进入呼吸道并落入肺部引发肺炎。

本次研究组患者采取综合性护理干预，首先给予患者心理干预，通过心理疏导帮助其建立治疗信心并融合护患关系，降低医患纠纷事件发生率，因此笔者认为该项护理必不可少。环境护理可为患者提供舒适住院条件，减少细菌干扰;气道护理仅可能排除痰液，加速康复进程，最后是口腔护理，通过口腔卫生护理可减少细菌自身，因此该项护理需要重点强调[2]。综上所述，对于老年脑梗塞并吸入性肺炎患者需强调心理护理及口腔护理，尽快改善患者生活质量。

参考文献

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吴明， 朱列和.脑卒中并发吸人胜肺炎的危险因素及护理干预[J].中国医药指南， 2017， 10（24）： 29-30.

[张道英， 曾困知， 唐慧琴.循征护理对老年脑梗死吞咽困难患者吸入性肺炎的影响研究[J].中国医藥科学， 2018（3）：116-118.

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佚名.老年卧床鼻饲患者并发吸入性肺炎的预防和护理对策探析[J].中国医药指南， 2018， 16（27）：267-268.