半夏白术天麻汤联合黄连温胆汤治疗高血压病眩晕效果观察

徐菲

【摘 要】目的：观察高血压病眩晕采用黄连温胆汤联合半夏白术天麻汤治疗效果。方法：时间段为2018年2月至2019年8月，选取患者为高血压病眩晕50例，随机将其分为2组，各25例。采用常规西药治疗控制组，采用黄连温胆汤联合半夏白术天麻汤治疗实验组。比较两个组别治疗情况。结果：两个组别治疗后眩晕症状评分、血压水平、治疗有效率、生存质量、不良反应率对比表现出明显差异（P<0.05）。结论：高血压病眩晕采用黄连温胆汤联合半夏白术天麻汤治疗效果显著，即可有效控制患者血压水平，且可减轻眩晕症状，不良反应少，还可提升生存质量，值得推广研究。

【关键词】高血压病眩晕;黄连温胆汤;半夏白术天麻汤;治疗效果

【中图分类号】R572【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2019）23--01

在临床上，高血压属于常见且多发疾病，患者发病后一种常见并发症即为眩晕，该病症主要是持续升高的血压造成重要脏器如心、脑、肾等出现功能性损害，从而引发眩晕，其存在一系列症状，如疲劳、心悸、头晕等，且较重患者会自觉周围事物旋转不定，存在眼花眩暈，甚至会陷入昏迷。对于高血压病眩晕患者，保护重要脏器功能，积极控制血压是治疗的关键，且有利于缓解眩晕症状。以往采用西药治疗此类患者时，尽管其控制血压效果较好，但无法显著改善患者眩晕症状。而在中医学理论中，该病症的发生与上蒙清窍、痰浊内蕴有关，且浊阴不降、清阳不升即可引发眩晕，因此中医治疗的关键在于理气化痰、健脾平肝等[1]。本文时间段为2018年2月至2019年8月，选取患者为高血压病眩晕50例，随机将其分为2组，各25例，即观察了高血压病眩晕采用黄连温胆汤联合半夏白术天麻汤治疗效果，现阐述如下报告：

1 资料与方法

1.1 资料 时间段为2018年2月至2019年8月，选取患者为高血压病眩晕50例，随机将其分为2组，各25例。实验组年龄为48-79岁，年龄均值为（62.5±2.7）岁;其中女12例，男13例;病程5个月-6年，病程均值（3.5±2.1）年。控制组年龄为47-78岁，年龄均值为（62.4±1.9）岁;其中女11例，男14例;病程5个月-6年，病程均值（3.4±2.2）年。两个组别基础情况比较分析未表现出差异（P>0.05），可比较研究。

纳入及排除条件[2]：均符合《中医病症诊断疗效标准》、2005年修订版《中国高血压防治指南》中有关高血压病的相关诊断标准;均符合痰浊中阻证的高血压病与眩晕的诊断标准;年龄35岁以上;血压水平控制在140/90mmHg以下，但存在眩晕;均意识清楚，且具备一定认知能力;均知晓本次试验，且签订相关协议;本研究经医院伦理委员会批准。排除合并其他严重系统性疾病者、合并感染性疾病者、血压控制不良者、继发性高血压、由椎基底动脉系统血管病、颈椎病、贫血、严重动脉粥样硬化、内耳性循环不良造成的眩晕者、不配合研究或中途退出者、对本次用药有过敏史者。

1.2 方法 采用常规西药治疗控制组，即采用硝苯地平缓释片治疗，该药国药准字H60123583，产自陕西步长高新制药有限公司，口服，2次/d，10-20mg/次，持续治疗14d。采用黄连温胆汤联合半夏白术天麻汤治疗实验组，具体组方为：甘草6g、僵蚕15g、川芎15g、黄连6g、菖蒲15g、枣仁15g、茯苓15g、陈皮12g、郁金10g、远志10g、橘红10g、竹茹10g、枳实10g、天麻30g、白术15g、半夏15g。将上述药材经30min清水浸泡后，文火煎煮2次，30min/次，取汁300mL，分早晚2次温服，1剂/d，持续治疗14d。

1.3 观察指标 比较两个组别治疗前后眩晕症状评分（通过眩晕程度分级[3]评价做出判定，分值0-5分，无眩晕0分，轻度1分、中度2-3分，重度4-5分，分值越低越好。）、血压水平（舒张压、收缩压）等、治疗效果（评估依据[4]：患者随访3个月无复发，生活和工作恢复正常，血压控制正常，眩晕完全消失为治愈;患者血压控制正常，眩晕症状改善显著，偶有轻度发作，且发生于劳累后显效;患者血压轻微波动，眩晕症状有所减轻，但发作时对工作和生活存在影响为有效;未达到前三项要求或病情加重者为无效。）、不良反应、生存质量（通过SF-36量表[5]进行评估，包括四项功能评分，即情绪、社会、躯体、生理等，各项均为100分满分，分值越高越好。）等。

1.4 统计学处理 本研究使用SPSS 19.0 软件，P<0.05评定组间结果差异，计数数据使用检验，计量数据使用t检验。

2 结果

2.1 两个组别相关指标改善情况对比 两个组别眩晕症状评分、血压水平等治疗前未比较出统计学差异（P>0.05）;而治疗后二者对比表现出明显差异（P<0.05）。具体见表1。

2.2 两个组别治疗效果评估情况对比

控制组无效6例、有效3例、显效7例、治愈9例，实验组无效1例、有效4例、显效8例、治愈12例，两个组别治疗有效率（控制组76.0%VS实验组96.0%）对比表现出明显差异（P<0.05）。

2.3 两个组别不良反应观察结果对比

控制组出现皮疹0例、心律失常2例、胃肠道不适1例、头痛1例，实验组出现皮疹0例、心律失常0例、胃肠道不适1例、头痛0例，两个组别不良反应率（控制组16.0%VS实验组4.0%）对比表现出明显差异（P<0.05）。

2.4 两个组别生存质量评估结果对比

实验组情绪、社会、生理、躯体等功能评分分别为（81.2±2.6）分、（83.5±2.4）分、（78.5±3.1）分、（79.3±2.4）分，控制组分别为（72.2±2.3）分、（72.5±2.6）分、（68.5±3.2）分、（61.4±2.8）分，两个组别情绪、社会、生理、躯体等功能评分对比分析表现出统计学差异（P<0.05）。

3 讨论

在我国，高血压多发于中老年人，具有较高发病率，且对居民健康存在严重危害。对于患者而言，持续升高的血压可对机体各器官、组织血管功能造成影响，特别是会严重危害靶器官如心脑肾等功能，从而对患者的生命健康造成严重威胁。而作为此类患者的常见并发症，眩晕症状一旦发生，则患者会出现站立不能、视物旋转、头晕眼花等，部分伴有呕吐、恶心、耳鸣、失眠、心悸等症状，甚至会引发昏迷。以往西医治疗高血压病眩晕患者时，其主要侧重控制血压，但无法显著改善眩晕症状。而通过对患者采用黄连温胆汤联合半夏白术天麻汤，二者均为燥湿化痰常用方剂，其组方中黄连清热解毒;川芎行血活血;郁金行气解郁、疏肝利胆;僵蚕平肝熄风;石菖蒲豁痰开窍、化湿开胃;枣仁、远志安心宁神;陈皮、橘红理气化痰;茯苓、白术健脾利湿;天麻熄风定惊;竹茹清热化痰、枳实燥湿化痰、半夏降逆化痰，三药合用可去除痰湿。整个组方共奏理气活血、健脾祛湿、化痰熄风等功效，且可去除痰湿，清窍，保持气血顺畅。现代药理学显示该方药可抑制心脏病变、抗心肌纤维化、可保护脑血管功能，促进中枢神经递质的活动和含量改善，效果十分确切。本文的研究中，兩个组别眩晕症状评分、血压水平等治疗前未比较出统计学差异（P>0.05）;而治疗后二者对比表现出明显差异（P<0.05）。这表明高血压病眩晕采用黄连温胆汤联合半夏白术天麻汤治疗有利于控制血压，改善眩晕症状。两个组别治疗有效率（控制组76.0%VS实验组96.0%）对比表现出明显差异（P<0.05）。这表明高血压病眩晕采用黄连温胆汤联合半夏白术天麻汤治疗的疗效更为确切。两个组别不良反应率（控制组16.0%VS实验组4.0%）对比表现出明显差异（P<0.05）。这表明高血压病眩晕采用黄连温胆汤联合半夏白术天麻汤治疗安全性高，不良反应少。两个组别情绪、社会、生理、躯体等功能评分对比分析表现出统计学差异（P<0.05）。这表明高血压病眩晕采用黄连温胆汤联合半夏白术天麻汤治疗利于改善患者生存质量。可以发现，高血压病眩晕采用黄连温胆汤联合半夏白术天麻汤治疗具有积极作用和价值。

综上所述，高血压病眩晕采用黄连温胆汤联合半夏白术天麻汤治疗效果显著，即可有效控制患者血压水平，且可减轻眩晕症状，不良反应少，还可提升生存质量，值得推广研究

参考文献

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黄碧艳.高血压病眩晕患者应用半夏白术天麻汤联合黄连温胆汤治疗的效果及对患者血压水平的影响[J].中医临床研究，2019，11（06）：45-47.

张维.半夏白术天麻汤合黄连温胆汤对高血压病眩晕的疗效观察[J].继续医学教育，2019，33（14）：147-149.

陈东旭.半夏白术天麻汤合黄连温胆汤治疗高血压病眩晕的效果观察[J].临床合理用药杂志，2018，11（14）：24-25.

吴华强.半夏白术天麻汤联合黄连温胆汤治疗高血压病眩晕效果观察[J].实用中西医结合临床，2015，15（12）：67-69.