胃炎胃溃疡发病机制与中医脾胃的相关性研究

丁淑婷

【摘 要】目的：分析胃炎胃溃疡发病机制和中医脾胃的相關性，为临床诊治提供一定的参考。方法：分析脾胃病、脾胃气机升降和其他脏腑疾病关系，以及脾胃病的临床症状和临床治疗方法，在分析胃炎胃溃疡和中医脾胃之间的关系。结果：根据中医辩证方法将胃炎胃溃疡症状进行分类，分成肝胃郁热型、肝胃气滞型、脾胃虚寒型、血瘀阻络型、胃阴不足型等。结论：通过中医辩证实施治疗，可以针对胃炎和胃溃疡进行整体性改善，采取多方面调整患者身体机能。

【关键词】胃溃疡;胃炎;中医脾胃;相关性研究

【中图分类号】R573.1【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2019）23-0-02

胃炎和胃溃疡是临床常见的疾病，在中医学中是属于“心痛”、“胃脘痛”、“胃痞”、“嘈杂”等范畴。随着人们生活水平的不断提高，人们的饮食习惯和饮食结构也发生了很大的变化，加上工作压力、过度饮酒等因素的影响，造成患者经常出现消化道疾病。随着临床医学研究的不断深入，西医对于治疗消化性溃疡和胃炎临床效果不断提高。在中医学中，脾和胃是相互表里的，患者会因为胃主肃降、肝气伐胃时、脾主升清、脾胃不和等因素引起胃病，中医主要采取疏泄肝气等方法对患者进行胃病治疗[]。近几年，不断有学生针对胃炎胃溃疡和中医脾胃是否存在联系进行研究。本文主要是从而脾胃病、脾胃气机升降和其他脏腑病因的关系，还有脾胃病患者的临床情况，以及治疗方法，对胃炎胃溃疡发病机制和中医脾胃存在的关系进行探讨，详细分析如下。

1 脾胃升降失调和胃病的关系

在中医学中，气机的升降可以表现出人体生命活动的各种形式，在人体各脏腑活动中以及脏腑之间的协调关系都能体现气机升降出入，比如：心火下降会实现暖胃水的目的，肝的疏泄条达、神的温煦气化和纳气、废气的宣发肃降，还有肾水上升可以达到济心火的作用。有研究表明，气机升降失调表现为：升降不及、升降反作、升降失调等情况，表示患者出现胃病情况，也就说，临床中医治疗胃病的方法，可以选择纠其反作以举陷逆;调理升降达到腹气机顺行;补其不足达到升运和降的效果。临床对于脾胃虚弱、血虚证、升降不及等症状多是采取补益法进行治疗，临床效果显著。对于脾胃升降发作性疾病多是采取升降法进行治疗，效果显著，其中“升”主要针对想要上升却出现下降的中汽下陷情况进行治疗，“降”针对的是想要降却出现上升的胃气上逆症情况进行治疗[2-3]。入股是胃阴不足，失于润泽的患者，一般都是采取滋养胃阴方式，在恢复期达到顺将的效果。对于其他脏肺病变造成的脾胃升降疾病患者临床多是采取升降法进行治疗，效果显著。

2 胃炎、胃溃疡中医脾胃辩证施治

胃炎、胃溃疡是现代医学的名称，在中医学中，造成胃肠功能出现紊乱情况的因素很多，主要还是人们的饮食和生活环境等因素造成的。中医辩证施治法可将该疾病分成：肝胃郁热型、肝胃气滞型、血瘀阻络型、肝胃郁热型、胃阴不足型、脾胃虚寒型肝胃气滞型等几种类型。从中医角度分析造成患者出现胃肠功能紊乱情况的因素有很多，主要包括一下几个方面：

2.1 脾胃虚寒型 患者临床症状表现是：喜温喜按、吐清钠呆、长时间胃痛、畏寒、得食痛减，苔白、便溏、舌质淡体胖，脉沉细缓无力。病机分析：脾胃虚寒、中阳不足。临床治疗选择小健中汤，根据患者临床症状增减用量。临床证实，该治疗方法具有健脾益气、温中散寒的作用[4]。如果在加入一些黄芪， 可以达到益气建中的目的，而且也可以消除阳升阴长、诸需不足等病症，临床效果显著。

2.2 肝胃气滞型 患者病情表现：痛无定处、胃脘胀痛，苔白、攻撑胁肋、微腻而且脉弦细等情况。病机分析：肝胃不和、肝郁气滞造成。临床治疗都市采取理气止痛、舒肝和胃的方法。可以选择金铃子散随症加减或是柴胡疏肝散给予治疗。其中柴胡疏肝散具有行气止痛、疏肝解郁的效果;在现代医学治疗领域使用该药方治疗肝炎、慢性胃炎、胆囊炎情况比较多。

2.3 血瘀阻络型 患者临床情况表现是：固定不移、胃脘疼痛如针刺、拒按，舌质常出现瘀斑点、苔薄黄、脉细涩、呕血黑便等。病机分析：由于胃络受损、气滞血瘀造成的;临床多是采取理气止痛、活血祛瘀的方法进行治疗。而且对于胃痛久治不愈的患者临床效果显著。

2.4 肝胃郁热型 患者临床症状表现：痛势较急、合并发热、胃脘灼痛、口苦咽干、心烦易怒、面色发红、小便黄赤、大便干结、脉弦数、舌红苔黄。病机分析：由于肠肺滞阻、胃火炽热造成的。临床治疗方法多是采取和胃止痛、疏肝泄热的方式进行治疗。可以选择丹栀逍遥散，根据患者临床表现适当增减剂量进行治疗，该治疗方法具有疏肝清热、养血健脾的作用。特别是对于脾失健运、肝气衡犯脾胃的患者临床治疗效果显著。

2.5 胃阴不足型 患者症状表现为：口干唇燥、胃脘隐痛、时有剧痛，常出现胃反酸水的情况，在食甜食后加剧，舌质红、患者很容易出现纳差、便干、脉细数、苔净等。病机分析：虚火灼络、胃阴不足造成的。临床多是采取生津润燥、养阴和胃的方式进行治疗。可以选择沙参麦冬汤，根据患者症状变化加减剂量治疗，该药方具有清养肺胃、润燥生津的作用，特别对于津液亏损、燥伤肺胃疾病治疗效果较好。

3 结论

中医分析，胃炎、胃溃疡等疾病和脾胃气机出入失调、脾胃气机升降有关系。临床治疗表明，选择调节脾胃的药方可以有效治疗胃溃疡、胃炎疾病。中医治疗与西医治疗脾胃病相比，临床效果显著，而且治疗非常彻底。在中医学中，人体脾胃和现代解剖医学相关概念存在显著差异，而且西医的脾胃解剖学包括的范围比较大。中医学中的脾胃疾病涉及面比较广，包括带下、黄恒、痰饮和水气等。在中脾胃疾病发生的病机与现代医学存在很大的不同。根据中医辩证施治，可以对脾胃疾病采取针对治疗，临床效果显著，这也是中医治疗的精髓所在，中医治疗可以对胃炎、胃溃疡疾病进行整体性、全面性的治疗，而且临床疗效显著，推广价值较高。

参考文献

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