舒洛地特用于慢性肾炎患者巩固治疗的疗效

姚秀松

【摘 要】目的：分析舒洛地特用于慢性肾炎患者巩固治疗的疗效。方法：选取我院2017年1月-2018年1月收治的慢性肾炎患者44例作为研究对象，将其随机分为对照组和观察组，每组各22例。两组患者维持治疗均采用泼尼松联合氟米特，对照组的巩固治疗方式采用双嘧达莫片，观察组的巩固治疗使用舒洛地特。用药24小时候，对两组患者的尿蛋白、尿红细胞计数进行对比。

【关键词】舒洛地特;慢性肾炎;巩固治疗;疗效

【中图分类号】R846【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2019）23-0-02

作为临床上一种比较常见的病症，慢性肾炎以治疗效果存在显著差异、治疗周期长为主要特点[1]。很多慢性肾炎患者在接受临床治疗后，其尿蛋白定量会在24小时下降至1g之内，但病情依然未有所好转。因此，有不少临床研究表明，在对慢性肾炎进行维持治疗后，进行巩固治疗采用舒洛地特，能使患者24小时尿蛋白彻底正常[2]。为了证实这一临床研究，我院特意选择44例慢性肾炎患者进行研究。现报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

从2017年1月-2018年1月我院收治的慢性肾炎患者中随机选取44例作为研究对象，按照随机数表法将其分为观察组和对照组，每组各22例。对照组，男12例，女10例，年龄22～58岁，平均年龄（41.03±2.95）岁，病程0.5～5年，平均病程（3.78±2.1）年;观察组，男8例，女14例，年龄21～60岁，平均年龄（40.38±3.12）岁，病程1.0～6年，平均病程（3.59±1.88）年。这些患者均符合慢性肾炎诊断标准，存在尿血、蛋白尿症状，进行检测后，其24小时蛋白尿在0.5～1.0g范围内，并且，44例患者的晨尿中含有红细胞计数均超过30000个/ml、血肌酐小于111μ mol/L、血尿素氮小于6.8mmol/L。同时，所有患者均无合并糖尿病、心脑血管疾病、冠心病，也没有肝脏功能不全现象。两组患者的一般资料对比无显著差异，不具有统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

两组患者的维持治疗方式均采用泼尼松联合氟米特。治疗前三天，泼尼松的使用量为每天0.5mg/kg，氟米特的使用量为每天50mg;治疗三天后，泼尼松每天用量不变，氟米特减少至每天20mg;观察患者24小时尿蛋白定量，如果其维持在0.5～1.0g之间，并且患者的尿红细胞为8000～20000个/ml，则再次减少氟米特用量，每天使用10mg，辅助治疗采用肾炎康复片[3]。在此基础上，使用缬沙坦、金水宝胶囊、双嘧达莫片半年以上。在维持治疗的基础上，对照组巩固治疗采用双嘧达莫片，服用25～50mg双嘧达莫片，每天三次，并每天服用10mg氟米特，同时服用缬沙坦、金水宝胶囊治疗;观察组的巩固治疗采用舒洛地特，服用开始一个月之内，每天两次，每次两粒。一个月之后，将舒洛地特服用剂量减少，每天两次，每次一粒，并根据患者的具体情况进行药量调整，并且，每天10mg氟米特，缬沙坦和金水宝胶囊也要跟进服用[4]。

1.3 观察指标 以1个月为治疗时间节点，记录两组患者治疗前后，尿红细胞计数变化、24小时尿蛋白定量情况;以2个月为治疗时间节点，记录两组患者治疗前后，尿红细胞计数变化、24小时尿蛋白定量情况;以3个月为治疗时间节点，记录两组患者治疗前后，尿红细胞计数变化、24小时尿蛋白定量情况。

1.4 统计学处理 使用SPSS 19.0统计软件处理本次研究数据，计量资料以（）表示，采用t检验，计数资料以百分率（n，%）表示，采用检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

进行一段时间治疗后，两组患者的尿红细胞计数、24小时尿蛋白定量，两组数据均有所下降。其中，观察组患者尿红细胞计数变化、24小时尿蛋白定量，比对照组明显更具优势，两组患者之间的数据差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。具体情况如表1所示。

3 讨论

经过高度纯化的舒洛地特，硫酸皮肤素、硫酸艾杜糖葡萄糖胺聚糖是其主要成分，且比例为1：4，作为一种胺聚糖类药物，舒洛地特当中的两种主要成分能后相互配合，极大的发挥了促成血管壁趋向。当患者服用舒洛地特并被机体吸收之后，药物成分基本上会附着在患者的血管内皮上，其提供的GAG（糖胺多糖）使血管内皮细胞有效抵抗血栓，并维特细胞膜通透选择性、溶解前纤维蛋白，还能有效降低血脂[5]。本研究结果说明，慢性肾炎患者服用舒洛地特，能够有效降低每毫升尿液中的尿红细胞数量，促使24小时尿蛋白定量趋于正常，且巩固效果显著。综上所述，舒洛地特用于慢性肾炎患者巩固治疗的疗效显著，值得在临床上进一步推广。

参考文献

徐飞飞，远方.远方教授从三焦辨证论治慢性肾炎浅议[J].医学信息，2016，29（6）：347-348.

王琛，顾志峰，王朔，et al.前列地尔联合肾康注射液对慢性肾炎患者尿蛋白、肾功能及血清炎性因子水平的影响[J].海南医学院学报，2016，22（19）：2276-2279.

胥智勇.氯沙坦钾和肾炎康复片用于慢性肾炎患者治疗中的临床效果[J].心理醫生，2016，22（32）：45-46.

林永强，赵润英，蔡小巧，et al.来氟米特联合泼尼松对免疫球蛋白A肾病的临床疗效与安全性研究[J].中国基层医药，2017，24（8）：1245-1249.

蒋超，叶炜.舒洛地特在动脉疾病方面的临床应用[J].血管与腔内血管外科杂志，2016，2（2）：171-175.