经后路行椎弓根螺钉内固定结合伤椎内植骨手术治疗脊柱胸腰段骨折的近期效果研究

康新建

【摘 要】目的：研究经后路行椎弓根螺钉内固定结合伤椎内植骨手术治疗脊柱胸腰段骨折的近期效果。方法：选取我院在2018年8月-2019年8月期间收治的69例脊柱胸腰段骨折患者为研究对象，将其随机分成A、B两组，各34和35例患者。A组患者施行经后路行椎弓根螺钉内固定结合外侧植骨融合术进行治疗，B组患者施行经后路行椎弓根螺钉内固定结合伤椎内植骨手术进行治疗，对两组患者手术前后伤椎前后缘高度、Cobb角变化情况以及手术具体情况进行观察。结果：A、B两组患者的伤椎前后缘高度及Cobb角较之治疗前均有了显著的优化（P<0.05），但相较于A组患者，B组患者的优化幅度更大，数据差异显著（P<0.05），同时B组患者的手术切口长度、术中出血量、术后引流量、止痛针应用时间以及住院时间等手术情况均显著优于A组，两组数据差异显著（P<0.05）。结论：经后路行椎弓根螺钉内固定结合伤椎内植骨手术治疗脊柱胸腰段骨折的近期效果显著，能够显著优化患者的伤椎前后缘高度、Cobb角角度以及手术的具体情况，值得临床推广应用。

【关键词】经后路行椎弓根螺钉内固定;伤椎内植骨手术;脊柱胸腰段骨折

【中图分类号】R68【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2019）23-0-02

随着医疗技术的不断发展，近年来，经后路行椎弓根螺钉内固定治疗方式已经普遍应用于脊柱胸腰段骨折患者的临床治疗中，并且获得了较为良好的治疗效果。但是，该治疗方式还是存在着一定的缺陷，即在远期的预后中非常容易引发各种并发症[1]。基于此，本文将针对经后路行椎弓根螺钉内固定结合伤椎内植骨手术治疗脊柱胸腰段骨折的近期效果进行研究，具体操作如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院在2018年8月-2019年8月期间收治的69例脊柱胸腰段骨折患者为研究对象，将其随机分成A、B两组。A组患者中，男性19例，女性15例，年龄分布37-61岁，平均年龄（49.5±2.35）岁;B组患者中，男性20例，女性15例，年龄分布35-62无，平均年龄（48.5±2.56）岁。A、B两组患者在一般资料中没有显著差异，不具有统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 A组患者施行经后路行椎弓根螺钉内固定结合外侧植骨融合术进行治疗，具体操作为：经后路行椎弓根螺钉内固定：在对患者进行全麻之后进行气管插管，患者去俯卧位，术者以伤椎為中心，做正中切口，对椎旁肌进行分离然后让伤椎及相邻的椎体显露，之后术者确定椎弓根螺钉的进钉点，同时在X光线透视下进行钻孔[2]。外侧植骨融合术：在对椎管进行减压之后，除去其表面的相关物质，然后利用自体骨制作成植骨进行外侧置入。B组患者施行经后路行椎弓根螺钉内固定结合伤椎内植骨手术进行治疗，具体操作为：经后路行椎弓根螺钉内固定方法同上。伤椎内植骨手术：在椎体砖孔之后，沿着伤椎两侧的椎弓根进行骨道的扩大，然后将患者的自体骨制作成为3mm*3mm的骨粒置入椎体的空腔中，最后打压坚实[3]。

1.3 观察指标 患者的手术情况主要包括：手术切口长度、术中出血量、术后引流量、止痛针应用时间以及住院时间等，对其进行观察和记录。同时也对两组患者术前和术后伤椎前后缘高度及Cobb角的变化情况进行观察。

2 结果

2.1 A、B两组患者手术前后伤椎前后缘高度及Cobb角变化情况比较 A、B两组患者的伤椎前后缘高度及Cobb角较之治疗前均有了显著的优化（P<0.05），但相较于A组患者，B组患者的优化幅度更大，数据差异显著（P<0.05），详见表1。

2.2 A、B两组患者手术情况比较 B组患者的手术切口长度、术中出血量、术后引流量、止痛针应用时间以及住院时间等手术情况均显著优于A组，两组数据差异显著（P<0.05），详见表2。

3 讨论

脊柱胸腰段骨折会给患者带来严重的疼痛，若治疗不恰当将会严重影响患者的生活质量。随着医学技术的不断发展，临床上对于脊柱胸腰段骨折的治疗通常采用经后路行椎弓根螺钉内固定结合伤椎内植骨手术进行联合治疗。本文显示，经不同方式治疗后，A、B两组患者的伤椎前后缘高度及Cobb角较之治疗前均有了显著的优化，但相较于A组患者，B组患者的优化幅度更大;同时B组患者的手术切口长度、术中出血量、术后引流量、止痛针应用时间以及住院时间等手术情况均显著优于A组。可见，经后路行椎弓根螺钉内固定结合伤椎内植骨手术治疗脊柱胸腰段骨折的效果显著。

综上所述，多样性护理在糖尿病合并冠心病护理中的应用效果显著，能够显著提高患者的治疗有效率以及显著提高患者对护理工作的满意度，值得临床推广。

参考文献

郭瑞清，李雪娟，刘玉耆，雷亮，苏广志.联用经后路椎弓根螺钉内固定术和伤椎内植骨术治疗脊柱胸腰段骨折的效果分析[J].当代医药论丛，2015，13（23）：197-198.

向胡居.后路手术治疗脊柱胸腰段骨折的临床疗效观察[J].深圳中西医结合杂志，2014，24（06）：74-75.

王广辉，游嵚，郭坤营，李卫伟，罗伟.后路手术治疗脊柱胸腰段骨折临床疗效观察[J].当代医学，2012，18（18）：106-107.