小儿病毒性心肌炎疾病的诱因与护理干预措施探究

滕衍凤 孙晓敏

【摘 要】目的：探讨小儿病毒性心肌炎疾病的诱因与护理干预措施。方法：采用回顾性方法分析，选取我院自2017年6月-2019年6月的78例病毒性心肌炎疾病患儿的临床资料，调查分析其诱因，给予综合护理干预，分析护理效果。结果：78例小儿病毒性心肌炎的诱因：上呼吸道感染（42.31%）、消化道感染（32.05%）、腮腺炎（17.95%）、麻疹（8.97%）。护理效果：治愈（79.49%）、好转（17.95%）、死亡（2.56%）。护理满意度为98.72%。结论：上呼吸道感染、消化道感染、麻疹等均是小儿病毒性心肌炎的主要诱因，通过综合护理干预，可提高临床疗效。

【关键词】小儿病毒性心肌炎;诱因;综合护理干预;护理效果

【中图分类号】R542.2【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2019）23-0-01

病毒性心肌炎是临床儿科常见疾病，多是由于病毒感染而引起的心肌弥漫性炎症病变。近年来，小儿病毒性心肌炎发病率日益升高，发病初期无明显症状，不容易发现，耽误最佳治疗时机，使得病情加重，有着较高死亡率[1]。临床除了对症治疗外，还需要相应的护理措施。本文对小儿病毒性心肌炎疾病的诱因与护理干预措施现报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 本次所选78例病毒性心肌炎疾病患儿来源于我院自2017年6月-2019年6月收治的，纳入标准：所有患儿均符合《病毒性心肌炎》中的诊断标准;临床表现：腹痛、呕吐、发热、咳嗽、咽痛、出汗等;患儿家属签订知情同意书，自愿参与本次研究，获得医学伦理会同意。排除标准：严重心肝肾疾病;免疫系统疾病;血液系统;精神病者。男患儿45例，女患儿33例;年龄3-14岁，平均年龄（6.42±1.45）岁;病程（11-45）天，平均病程（24.34±7.34）天。

1.2 方法 所有患儿均给予综合护理干预，具体护理方法：（1）环境护理。确保室内温度、湿度适宜，定时开窗通风，保持新鲜空气，减少交叉感染。保证床单干燥整洁，并采用臭氧消毒，增加患儿住院舒适感。（2）心理护理。部分患儿容易吵闹，可在病房内播放少儿节目，转移患儿注意力。观察患儿情绪变化，并与患者多沟通交流，了解心理需求。鼓励患儿家属多与患儿沟通交流，提高患儿治疗依从性。（3）病情观察。医护人员应定期巡视病房，密切观察患儿临床症状，对于心律失常严重的患儿，给予持续性的心电监护。一旦患儿出现异常情况，如脸色苍白、四肢末梢发凉，应立即上报给临床医生。（4）用药护理。对于胸闷及心律失常的患儿，应给予供氧。选择抗心律失常药物过程中，应注意其不良反应。在静脉输液过程中，适当控制输液速度，以免发生心力衰竭。（5）饮食护理。给予易消化、蛋白质高且维生素高的食物，尤其含有维生素C的食物，如苹果及西红柿等，坚持少食多餐的原则，严禁辛辣及带刺激性的食物，也可食用香蕉等润肠的蔬菜及水果，合理搭配食物，提高营养。（6）出院指导。由于患儿经过病毒感染后，极易再次诱发病毒性心肌炎。因此，应做好病毒感染的预防，注意日常饮食卫生，出院后不宜过度运动，禁止参加强烈运动的娱乐活动，从而缓解患儿的心理负担。

1.3 观察指标 通过问卷调查，分析小儿病毒性心肌炎的诱因，分析护理效果及护理满意度。自制家长护理满意度调查问卷，满意度=（非常满意+基本满意）×100%

2 结果

2.1 小儿病毒性心肌炎的诱因 78例小儿病毒性心肌炎的诱因中，上呼吸道感染占42.31%，其次为消化道感染、腮腺炎、麻疹。详见下表1所示：

2.2 护理效果 78例小儿病毒性心肌炎中，治愈62例，占79.49%;好转14例，占17.95%;死亡2例，占2.56%。护理满意度：非常满意57例，基本满意20例，不满意1例，满意度为98.72%。

3 讨论

迄今为止，小儿病毒性心肌炎的发病机制尚不明确，普遍认为是由于病毒直接侵入心肌细胞，或者病毒触发机体自身免疫，而损伤心肌细胞。在本次调查研究中，上呼吸道感染、消化道感染是小儿病毒性心肌炎的主要诱因，与相关学者报道相一致[2-3]。临床一般采用对症治疗，多数患儿通过抗病毒感染治疗后，均可痊愈，仅有仅少数患儿救治无效。除了临床对癥治疗外，还需要综合护理干预，通过环境护理，预防交叉感染;心理护理，提高疾病认知度;病情观察，以防不良事件发生;用药护理，降低不良反应[4];饮食护理，提高自身免疫力;出院指导，预防再次病毒感染，从而获得理想治疗及护理效果[5]。本次研究数据显示：78例病毒性心肌炎患儿中，治愈79.49%，护理满意度98.72%，充分表明：小儿病毒性心肌炎采用综合护理干预可提高临床疗效及护理满意度。

参考文献

赵艳，尹显蓉，谢帅.小儿病毒性心肌炎的整体护理干预效果[J].西部医学，2019，31（5）：804-806.

汪盛丹，宁俏.优质护理在小儿病毒性心肌炎治疗中的临床应用[J].中国地方病防治杂志，2017，32（9）：1008-1009.

张玲利，徐微.综合护理干预对小儿病毒性心肌炎患儿的疗效及预后的影响分析[J].中国地方病防治杂志，2017，32（5）：534-535.

齐红阳，徐建华.护理干预对小儿重症病毒性脑炎合并心肌炎的应用效果分析[J].中国医科大学学报，2018，47（1）：85-87.

张爱玲.小儿病毒性心肌炎患儿的心理行为特点及护理措施[J].国际医药卫生导报，2015，21（22）：3365-3367.