探讨医院执行政府会计制度有关问题与对策

王希光

[摘 要]随着我国经济的迅速发展，经济体制发生了相应改变，各行各业要根据经济体制改变做出相应调整。因此，为了适应医院的经济管理、满足改革需要，国家财务部、卫健委制定了新的财务会计制度，从而规范医院会计核算。但在政府会计制度实施过程中，许多医院还是出现了各种各样的问题。本文就从实际出发，对医院执行新财务会计制度过程中出现的问题进行详细阐述，并对其原因进行详细分析，简单说明医院顺利执行新财务会计制度的有效措施，旨在为相关研究提供借鉴。

[关键词]医院;新财务会计制度;预算管理

doi：10.3969/j.issn.1673 - 0194.2019.18.022

[中图分类号]R197.322[文献标识码]A[文章编号]1673-0194（2019）18-00-02

1     医院执行新财务会计制度过程中出现的问题

1.1   预算管理制度不完善

预算管理对于每一个企业来说都十分重要，直接影响这个企业资金的运营情况，因此，医院应加强预算管理。但在实际应用过程中，许多医院都忽视了预算管理环节。由于以前的会计管理制度，许多医院通过政府拨款进行支出，对医院资金管理来说，预算方面的管理缺乏主动性。新会计制度中，会计要素有了一个比较大的变化，添加了预算会计管理，由此可以看出，国家正在逐步加大对一些行政单位的监管力度。医院与其他行政单位不同，能够自己创收，会计核算也更加复杂，因此，医院行使会计制度需要更加严谨，应在政府会计制度下做好预算管理制度工作。

1.2   财务人员专业素质不高

对于医院而言，财务部门十分重要，对员工的要求更高，员工需要具备专业的技能和专业素养。但大部分医院将主要的精力投放到医护人员以及医生专业技能培训上，忽视了相关会计部门以及一些后勤单位人员的能力培养。因此，许多财务人员以及后勤保障人员不重视自己的工作，在平时的工作中仍然使用传统的方法，没有进行及时创新和学习。这样固守陈旧的方式，对于整个医院的发展非常不利。久而久之，这样的工作模式会使整个医院的员工结构变得老龄化，专业素质越来越低，跟不上时代发展。

1.3   缺乏一定的财务风险意识

管理财务必须要具备一定的风险意识。医院的财务管理因为具有一定的特殊性，常常会给医院财务部门工作的工作人员造成一种假象，使他们认为财务处于一种比较安全的状态当中，因此，对于整个财务运算以及控制没有进行综合评价，对于可能出现的一些财务风险也没有进行有效预防。我国公立医院处于差额拨款的事业单位，导致许多财务人员认为记录好每次的经济活动以及经济内容就能够保证整个医院不会亏损。但实际上并不是这样，许多医院已经出现了单方面亏损，甚至有一些小型医院已经出现全面盈亏的现象。因此，在新的市场经济条件下，医院财务人员必须树立一定的风险意识，不断加强专业学习和专业素养。

1.4   医院成本核算体系有待完善

许多医院成本核算体系存在一定的问题。在新的财务会计应用下对于核算体系有了新的要求，但在实际应用的过程中，许多医院并没有重视成本核算这一关键环节。目前，许多医院成本核算工作并没有进行细致规划，使许多工作形式化，根本无法真正发挥出成本核算的作用，也不能真实地反映出医院的成本。在新的会计制度中，为了使成本管理工作更加严谨，取消了“医疗支出”“药品支出”项目，期末将“管理费用”简单按人员比例分摊的账务处理方式改为详细设置与成本核算相关的会计科目。通过这样的改变，可以进一步发挥成本核算的作用，而且对于成本核算的对象以及相对应的一些原则规定得更加明确，完善医院成本核算体系。

2     执行新的财务会计制度出现问题的主要原因分析

2.1   利益所占比重较大

在一些医院当中，利益比重较大，因此，在解决新的财务会计制度在医院应用过程中出现的一些问题时，医院仍把利益放在首位，导致新的财务会计制度在医院中的应用并不明显，同时也没有充分发挥出新制度的优越性。许多医院在面对新旧制度冲突问题时，仍然在尽可能获取最大收益，这都是因为利益所占比重较大，导致新财务会计制度难以实施。

2.2   监督力度不够

财政部门和卫生部门将相关会计制度文件下发到各个医院中，但是医院在应用政府会计制度时并没有进行有效监督。许多医院甚至没有组织相关工作人员详细学习政府会计制度，给整个新的财务会计制度在医院中的应用留下了一定漏洞。此外，一些审计单位以及注册会计师等对医院相关财务会计的监督力度不够。在政府监督、社会监督等方面上有所欠缺，对于产生的问题也没有进行专业指导，导致新财务会计制度在医院具体应用过程中出现各种各样的问题，阻碍了医院长远发展。

2.3   没有与其他政策协调好

新的会计制度需要与其他政策做好协调工作，这样有利于新制度发展。在实际工作中，常常会因为没有做好协调工作而出现各种问题。我国的经济体制改革是一个系统工程，财会制度改革是经济体制改革的重要组成部分。因此，当财会制度发生了一定变化时，相对应的一些制度也要随之进行调整，这样才能统一整个经济体系，如果其中的某一部分没有进行及时调整，就会增加执行财会制度的难度，同时还会出现许多阻碍性因素。对于医院會计制度的改革来说，想要让新的会计制度顺利实施下去，并在实际中发挥出一定的作用，就需要对整个会计核算的信息系统进行及时调整。例如，改变会计记账方式，由原来的独立记账，改变为并行记账，那么，操作相关软件就应该进行及时修改，像会计科目、期末结转方式、自动凭证处理、现金流量科目等，只有做好这些衔接工作才能让政府会计制度发展下去。