“互联网+”背景下新疆基层卫生专业技术人员进修规范化管理实践

刘真群，王 一，李 莉，谢霄椰，王 戈

(新疆医科大学第一附属医院人力资源部，新疆 乌鲁木齐 830011)

自2015年李克强总理提出制定“互联网+”行动计划后，“互联网+”迅速成为了各行各业创新与发展的主题，影响和改变着人们的生活。因此，“互联网+”也成为了医疗卫生信息化发展的必然趋势。如何运用“互联网+”的思维谋划和推进医疗卫生与健康管理事业的发展，是目前所有卫生与健康管理从业者都需要思考和解决的重要问题。进修是卫生专业技术人员接受培训的一种重要形式，是提高专业技术水平，进行继续教育的重要途径，通过进修能够满足各层次不同专业人员的要求[1]。进修人员通过短暂有限的学习，将基础理论知识进一步深化，提高实践能力和专业深度。因此，进修教育是国家培养卫生人才的重要形式，一直受到医务人员的高度重视[2-3]。

中国新医改以来，国家非常重视基层医院的发展和人才培养，给予大力政策和资源支持，这是进修教育发展面临的机遇[4]。随着医疗卫生工作信息化程度的不断提高，信息化管理已经融入到医疗卫生工作的方方面面，未来的发展更需在信息共享的基础上建立医疗信息化管理平台，这就要求卫生管理人员必须具备将“互联网+”思维融入工作的能力[5]。进修管理工作是系统性工作，通过建立健全标准化的管理体系，落实管理计划，规范培养过程，提高培养质量，将各个环节有机衔接相互配合，才能使基层卫生专业技术人员医疗服务水平得到快速有效的提升[6，4]。

新疆医科大学第一附属医院是集医疗、教学及科研为一体的综合性三级甲等医院，一直以来，承接着新疆地区大量的基层卫生专业人才培养工作，在管理人员少，进修培训人员数量大、频次高的情况下，应用新技术，提高医务进修人员管理效率迫在眉睫。近年来，我院尝试将互联网技术运用于医务进修人员的管理培训工作中，不但提高了管理效率，还真正实现了无纸化办公，以及与各单位、部门间的无缝对接，获取了一些管理实践经验，现与大家分享。

1 近五年培训进修人员概况

1.1 总体情况

近五年我院年均培训进修人员658人次。从图1可以看出，2014～2018年我院培训进修人员人次总体趋势为下降趋势，分析其主要原因为近几年来新疆地区各地州基层医院的工作量与人员数不匹配，工作量大，工作人员极其短缺，以致各派遣单位可派出的外出进修学习人员越来越有限，这一现象表明，各地州基层医疗技术人员进修机会难得，作为培养单位进修教育管理部门，高效的管理教学方式对基层医疗技术水平的提高有着积极的促进作用。我院2014～2018年共计培训内、外、妇、儿等各专业进修人员共计3 294人次。其中，南、北、东疆地区的进修人员数量分别为1 090人(占比33.09%)、1 961(占比59.53%)、223人(占比6.77%)，外省进修人员20人(占比0.61%)。具体情况见表1。

1.2 具体分布情况

从性别、年龄、民族、职称和专业五个方面分析近五年我院培训进修人员的情况，详情见表1。

(1)性别分布

由于护理人员女性偏多，为此，进修人员女性远多余男性，分别为男性1 022人(占比31.03%)、女性2 272人(占比68.97%)。

表1 新疆地区某三甲医院近五年

(2)年龄分布

进修人员主要以中青年为主，其中，17～30岁组1 589人(占比48.24%)、31～40岁组1 310人(占比39.77%)、大于40岁组395人(占比11.99%)。

(3)民族分布

进修人员以汉族与维吾尔族偏多，其中，汉族2 034人(占比61.75%)、维吾尔族918人(占比27.87%)、其他民族(含哈萨克族、回族、锡伯族、柯尔克孜族、塔塔尔族、俄罗斯族、乌兹别克、达斡尔等15个民族)342人(占比10.38%)。

(4)职称分布

进修人员主要为初级职称人员，初级职称 2 098人(占比63.69%)、中级职称981人(占比29.78%)、高级职称215人(占比6.53%)。

(5)专业分布

进修人员主要以医师和护理人员为主，其中，医师1 889人(占比57.35%)、技师317人(占比9.62%)、药师69人(占比2.09%)、护理1 019人(占比30.94%)。

图1 2014-2018年培训进修人员数量情况(人)

2 以往管理工作中存在的问题

总结以往工作经验，进修人员管理工作一直以来存在以下不足：①进修人员及派遣单位申请进修需提前电话联系得知招生培训信息，效率低，且易出现消息获取不及时，错过招生时间和培训机会；②进修人员报到时需携带相应证书原件办理报到入院手续，易出现证件遗忘或丢失等现象；③每年存在进修高峰期，易出现宿舍紧张、科室可接收人员数超额等问题，而作为管理部门难以提前获取预报到进修人员数量、专业分布等信息；④进修人员报到入院后，派遣单位、培训临床科室无法得知进修人员具体报到时间、入科情况及结业离院等信息，存在脱管现象，管理存在漏洞；⑤行政主管部门无法第一时间掌握进修人员具体入科报到时间及其他情况，培训临床科室处于被动接收状态；⑥进修人员出科、轮转安排存在信息对接延迟问题；⑦所有管理信息数据均为手工录入、进行纸质材料审核与归档，既耗时又耗力，管理效率低。

3 “互联网+”思维的应用与规范化管理

针对以上问题，我院组织设计了“进修培训人员管理信息系统”，从进修人员、派遣单位、培训单位、行政管理部门、培训临床科室五个角色方面按照管理流程实现了公告发布、预报名、派遣单位审核选派、培训单位审核接收、宿舍灵活调配、报到入院、入科、轮转、出科及结业等功能。该管理系统的应用快速提高了管理效率，达到了无缝对接、无纸化办公的目的，与此同时，也为继续医学教育工作搭建了网络交流学习平台，提高了基层单位及卫生专业技术人员的互联网交流意识。

3.1 改变传统入院前对接模式

传统管理模式工作效率低，且易出现消息获取不及时，错过招生时间和培训机会的问题。进修培训人员管理系统的应用，每一名预来我院进修的人员均可随时进入系统查阅公告通知，获取需要的招生、培训信息，下载所需材料。自行在管理系统平台注册申请进修，上传相关证件扫描件，由派遣单位对其资质进行初审，我院根据派遣单位提交的初审结果，结合宿舍床位数及临床科室可接收人员数变动情况，进行二审，审核通过后，进修人员个人及派遣单位均可及时得知录取进展情况，不再用电话联系确定是否可来院进修学习。进修培训人员管理系统的使用改变了传统的入院前对接交流模式，提高了我院与各地州基层医院交流沟通的时效性。

3.2 实现零漏洞培训过程管理

传统的报到入院手续，需携带相关证件的原件及复印件并加盖单位公章，但通过管理系统的应用，进修人员仅需携带身份证前来报到即可，所有信息均可通过管理系统平台直接查询。以往报到入院信息手工录入需人均20分钟完成，而现在可以直接免去信息手工录入环节，所有报到信息可在系统直接调取，节约了人力成本。点击报到后，直接通过系统安排进入相应进修临床科室。临床科室不但可以第一时间得知入科进修人员具体信息，还可以通过系统直接进行入科考核、安排带教教师、进行考勤、考核成绩上传、量体裁衣地制定培训计划。行政管理部门也可以第一时间确认进修人员是否按时入科及临床科室接收培训情况。派遣单位通过系统可了解进修人员入院后的所有学习进展情况，真正做到无缝对接，信息及时准确，实现零漏洞培训过程管理。

3.3 网络数据共享实现无纸化办公

进修人员学习期满时，培训的临床科室对其进行出科考核，在系统上传考核试题及成绩，进修人员考核合格后即可出科至行政管理部门申请结业离院，行政管理部门通过管理系统查看结业考核情况，并联网打印进修结业证书，与此同时，宿舍管理中心在管理系统平台上接到结业进修人员信息提醒。进修人员办完退宿手续后即可返回派遣单位，派遣单位通过管理系统自动提醒及时得知该职工即将返岗工作。整个管理过程，舍去了以往的各种纸质出科、离院通知单及纸质结业证书的开具工作，网络数据的共享实现了无纸化办公。

4 结语

随着大数据时代的到来，医疗行业信息化也迎来了自己的“大数据时代”。受移动互联网技术的影响，人们的思维方式和生活方式也发生了重大转变。通过互联网+，改善医院科教管理，创新继续教育与科研管理模式，并逐步提高诊疗水平、促进临床专科发展，不断推动和创造新的医疗生态，深刻地改变着传统的医疗卫生服务方式，给医院等传统医疗机构带来了巨大的挑战和机遇[7]。展望明天，“互联网+”将会给医疗卫生事业的发展带来革命性的变革与广阔的发展空间。各单位及个人都应该积极践行“互联网+”行动计划，以连接、智能与体验的“互联网+”思维来思考信息化的建设与应用[8]。我院地处中国西北部，是一所集医疗、教学及科研为一体的综合性三级甲等医院，具有丰富的医学教育资源，高水平的师资队伍、精湛的医疗技术、先进的医疗设备，名列前茅的学科、科研水平以及良好的医疗环境，拥有先进的、多样化的教学手段[9]。因此，我们应利用医院的综合优势，充分利用各种医学教育资源和条件，加强协调沟通，发挥各相关单位、组织的作用，实现优势互补，资源共享。综合性教学医院的进修教学工作则是其发挥自身人员、学科、技术优势推动中、基层医院医务人员业务水平提高和医院发展的良好途径[10]。通过我院对基层卫生专业进修人员规范化管理的实践表明，移动互联网技术为我院卫生事业管理与医学教育工作注入了新的活力，是增强管理实效的新引擎。