人文护理干预对脊髓损伤患者心理状态和生存质量的影响

河南省驻马店市中心医院（463000）韩香平

河南省驻马店市第二人民医院（463000）何磊

1 资料和方法

1.1 一般资料 选取我院2017年6月～2018年6月收治的脊髓损伤患者168例为研究对象，根据护理方式随机分为观察组和对照组各84例，其中观察组男性52例，女性32例，年龄45～72岁，平均为（52.3±3.6）岁；对照组男性50例，女性34例，年龄42～72岁，平均为（51.8±3.8）岁。两组患者一般资料无显著差异（P＞0.05）。

1.2 方法 对照组患者行常规护理，包括：入院健康宣教、监测患者生命体征、根据医嘱对症护理等。观察组患者给予人文护理干预，主要包括：①健康教育：患者入院后由专业护理人员耐心向患者讲解脊髓损伤的相关知识，使患者对脊髓损伤具有充分的认识和评价。②心理护理：护理人员每天热情、主动与患者进行沟通，多用鼓励话语与患者进行交谈，减轻患者紧张、焦虑的心理反应。③饮食护理：根据患者自身病情制定个体化饮食方案。④功能锻炼指导：根据患者病情变化每天指导和协助患者进行肢体功能锻炼，锻炼后对患者肢体进行按摩和理疗，促进肢体血液循环，提高肢体护理功能。两组护理疗程为3个月。

1.3 观察指标和评定标准

1.3.1 焦虑自评量表（SAS）评分[1]该量表由20个项目组成，正向评分项目共15个，负向评分共5个，所有项目评分相加后乘以1.25即为总评分，其中＜50分为情绪正常；50～59分为轻度焦虑；60～69分为中度焦虑；＞70分为高度焦虑。

1.3.2 抑郁自评量表（SDS）评分 该量表由20个项目组成，正向评分项目10个，负向评分10个，所有项目评分相加后乘以1.25即为总评分，其中情绪正常为53分以下，轻度抑郁为53～62分；中度抑郁为63～72分；＞72分为重度抑郁。

1.3.3 生存质量（QOL）评分[2]对患者的身体功能、角色功能、社会功能和情绪功能等项目进行评分，各项目均为正向评分，分值越高说明生存质量越好。

1.3.4 观察指标 ①观察两组患者护理前后SAS、SDS评分变化。②观察两组患者护理前后的生存质量情况。

1.4 统计学处理 数据采用SPSS19.0处理，资料以均数±标准差（x ±s）表示，两组患者间各指标比较采用t检验，结果以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

附表 两组患者护理干预后各生存质量评分比较[分,()]

附表 两组患者护理干预后各生存质量评分比较[分,()]

组别 n（例） 身体功能 角色功能 社会功能 情绪功能观察组 84 1.92±0.28 1.87±0.32 1.79±0.23 1.82±0.13对照组 84 1.43±0.17 1.51±0.18 1.25±0.19 1.37±0.16 t 4.184 3.573 3.677 3.879 P 0.000 0.024 0.016 0.012

2 结果

2.1 两组患者护理前后SAS、SDS评分比较护理前，两组患者SAS、SDS评分无明显差异（P＞0.05），护理后，对照组患者SAS评分（53.5±8.4）、SDS评分（52.5±8.9），均高于观察组的（4 2.7±8.7）、（43.9±9.8）（P＜0.05）。

2.2 两组生存治疗评分比较 经比较，两组患者在护理干预前身体功能、角色功能、社会功能和情绪功能等生存质量评分无明显差异（P＞0.05），护理干预后，观察组上述各生存质量评分明显高于对照组（P＜0.05），见附表。

3 讨论

人文护理干预是一种新的临床护理模式，该护理模式主要强调“以患者为中心”的思想，要求护理人员在行常规护理的同时将“人文关怀”理念应用于护理的各个环节中。本研究发现，脊髓损伤患者经心理护理干预后SAS、SDS评分明显下降（P＜0.05），表明人文护理干预能明显降低患者焦虑、抑郁程度。脊髓损伤患者由于缺乏相关知识，患者在康复治疗过程中往往缺乏正确的功能锻炼和营养不良现象，患者预后较差，导致患者的社会角色功能和机体生理功能下降，进而造成生存质量低下。对患者进行人文护理干预过程中，护理人员在患者入院后对其进行健康宣教，使患者充分了解脊髓损伤的相关知识，并对今后的康复治疗具有正确的认识和心理准备。根据患者病情制定具体的康复护理方案，指导患者有计划地进行功能锻炼，同时行针对性营养护理，可提高患者康复治疗的临床效果，提高患者的生存质量。