个性化护理干预对扁桃体腺样体切除术患儿术后康复及疼痛的影响

2019-10-15河南省濮阳市人民医院457000王荷芳

首都食品与医药 2019年6期

河南省濮阳市人民医院（457000）王荷芳

1 资料与方法

1.1 一般资料将2015年6月～2017年6月我院收治的98例扁桃体炎患儿纳入研究，随机将其分两组各49例。其中观察组男27例，女22例；年龄2～13岁，平均年龄（4.75±2.51）岁。对照组男28例，女21例；年龄3～13岁，平均年龄（4.66±2.41）岁。两组一般资料经统计学对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有对比性。

1.2 方法对照组仅以围术期常规方式护理，内容有术前准备、生命体征监测等。观察组采取个体化护理干预，过程如下。①方案制定：针对患儿具体病情对护理进行规划，向患儿家属介绍护理实施过程，耐心解答患儿及家属所提问题。②心理干预：术后针对患儿具体疼痛表现程度予以间歇性冰敷，可借助视频、动画及书籍等转移其注意力。③饮食干预：医护人员依据患儿的个人饮食习惯在术后为其制定个体化且合理方案，在术后1～7d摄取半流质食物，7～14d可摄取软食，忌刺激、辛辣食物，充分饮水。④并发症护理：在术后对患儿可能出现的并发症进行预防性干预，加强观察患儿口内流出物形状及颜色，观察患儿生命体征，出现异常立即联系医师。⑤健康教育：对患儿家属予以健康宣教，指导其关于饮食及日常生活注意事项，告知其多观察患儿日常的睡眠质量，有张口呼吸及呼吸暂停等现象需来院检查，术后可指导患儿进行适当的有氧运动，以促进伤口复合及机体免疫力的提升。

1.3 观察指标观察并记录两组患者手术时间、住院时间及鼻塞、鼻翼煽动、流鼻涕及睡眠呼吸粗重等临床症状消失时间。运用视觉模拟评分法（VAS）[1]评估两组患者术后6h及术后24h疼痛情况，0～10评分标准，分值越高则疼痛症状越严重。

1.4 统计学方法采用SPSS25.0处理数据，计数资料以百分数和例数表示，比较用χ2检验；计量资料用“”表示，比较用t检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 术后康复两组手术时间对比，差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组住院时间及临床症状消失时间均较对照组短，差异有统计学意义（P＜0.05）。见附表。

2.2 术后疼痛两组术后6h时VAS评分对比，差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组术后48hVAS评分（2.75±0.86）对比对照组低（4.51±0.79），差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

儿童扁桃体腺样体切除术广泛用于扁桃体及腺样体肥大症治疗中，而现有的资料尚不能证实腺样体肥大的引发原因，仅能推断其与腺样体细菌上行、咽鼓管出现功能障碍或机械性阻塞等因素相关。采用手术方法治疗达不到根治的效果，加之手术操作过程和护理方式的选择均会影响到治疗效果及预后。故对行儿童扁桃体腺样体切除术过程中实施安全、有效的护理干预措施具有重要意义。个体化护理干预是以一种传统护理为基础的新型护理模式，以往的常规护理干预仅能满足临床工作的基本护理需求，而个体化干预与传统护理干预对比更加人性化，能够满足患儿多方面需求。在本研究中，对观察组患儿采用个体化护理干预，结果显示，观察组住院时间及临床症状消失时间均较对照组短，且术后48hVAS评分对比对照组低，提示个体化护理干预的实施对于患者术后恢复有促进作用，能改善患者疼痛症状，此结果与吴昊[2]等研究结果相一致。个体化护理干预提供给患儿更加人性化的护理，术前与通过通俗的语言使患儿家属认识到护理的过程及作用，耐心解答其所提问题，获取患儿信任，有助于其对治疗耐受力的提升；术后饮食干预的加强则通过合理的饮食方案使患儿免疫力获得提升，对有利于术后康复；并发症的护理则提升了术后康复过程中的安全性，促进康复；健康宣教可帮助患儿家属及时发现并发症并作出处理，以防患儿预后受到影响。

附表两组患者术后康复情况对比（)