脑梗塞护理中偏瘫肢体康复训练的应用分析

河南省濮阳惠民医院（457000）齐丽娟

1 资料与方法

1.1 一般资料 2017年1月～2018年6月，选取我院76例脑梗塞患者为研究对象，以简单随机法分为常规组与研究组各38例。常规组38例，其中男性患者有20例，女性患者有18例；年龄30～75岁，平均年龄为（52.5±2.8）岁；病程1～6年，平均病程为（3.5±1.4）岁。研究组38例，其中男性患者有19例，女性患者有19例，年龄35～77岁，平均年龄为（56.1±3.2）岁；病程2～6年，平均病程为（4.5±13）岁。本次研究两组患者极其家属皆知情，且在疾病类型、年龄以及性别等资料方面之间的差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 常规组予以常规护理，包括基本的用药指导、健康宣教、生命体征监测等，研究组在此基础上实施偏瘫肢体康复训练，具体情况如下：①翻身训练：由于脑梗塞偏瘫患者的长期卧床养病，致使其很容易造成肢体肌肉的松弛与静脉血流不畅通，医护人员应至少每隔2小时对患者进行翻身训练，保障患者卧位以及坐位姿势的正确性[1]。②按摩训练：保障每天对患者进行按摩，按摩的次数应保障在每天2次，每次30分钟左右，以此来促进患者肢体血液的循环，以及肌肉组织的放松。③患肢训练：根据患者的病情，来为患者调整合适的体位，从卧位、坐位、站位这三个步骤对患者进行患肢训练，该训练应注意患者的疼痛忍耐力，以免引发患者其他并发症[2]。④坐位训练：待患者的肌力恢复到一定程度后，医护人员可先训练患者如何在床上坐起到其可以自行下地坐轮椅，该训练的初始训练时间应在5～10分钟，待患者训练效果提升后，可将训练的时间延长到30～45分钟。⑤站立训练：医护人员应让患者家属协助于其对患者进行站立训练，在训练过程中，若患者忍耐程度到达一定程度后，医护人员应停止站立训练，让患者休息。⑥步行训练：待患者在无人搀扶且可站立的情况下，对患者进行步行训练，鼓励患者缓慢行走，在此过程中医护人员应陪伴在患者左右，以免其摔倒[3]。

1.3 观察指标 ①观察两组患者护理前的Barthel评分（日常生活活动能力评分）、FMA评分（肢体运动能力评分）；②观察两组患者的护理满意度，包括满意、一般、不满意。

1.4 统计学分析 采用SPSS19.0软件进行检验，计量资料进行t检验，用（x ±s）表示；计数资料进行χ2检验，用n(%)表示，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

附表 Barthel、FMA评分情况比较()

附表 Barthel、FMA评分情况比较()

组别 Barthel评分（分） FMA评分（分）治疗前 治疗后 治疗前 治疗后常规组（n=38） 47.18±9.16 50.08±10.88 54.25±24.79 68.01±23.22研究组（n=38） 46.65±7.98 62.68±9.98 54.21±25.01 84.23±22.12 t 0.2689 5.2608 0.0070 3.1178 P 0.7887 0.0000 0.9944 0.0026

2 结果

2.1 Barthel、FMA评分情况比较 研究组患者Barthel、FMA评分指标明显优于常规组，P＜0.05，见附表。

2.2 护理满意度情况比较 研究组患者护理满意度的89.47%明显高于常规组的71.05%，P＜0.05。

3 讨论

引发脑梗塞患者偏瘫的原因在于：由于脑梗塞患者本身的脑部血液较为黏稠，致使患者容易引发动脉粥样硬化，对患者脑部的主动脉造成堵塞，从而导致患者脑部的神经系统受到压迫，使其失去原有功能与控制力，进而造成患者偏瘫。近年来，脑梗塞偏瘫患者的数量逐渐呈现了向上增长的趋势，这给众多患者的生活质量与身心健康带来了极大的影响。对脑梗塞偏瘫患者给予简单的治疗是很难完全恢复患者的肢体功能，若在此基础上实施偏瘫肢体康复训练可对脑梗塞患者偏瘫的治疗有极大的推动作用。据本次研究显示，实施偏瘫肢体康复训练后，研究组患者Barthel、FMA评分指标明显优于常规组，P＜0.05，研究组患者护理满意度的89.47%明显高于常规组的71.05%，P＜0.05，说明偏瘫肢体康复训练可以促使患者肢体功能的恢复，提高患者的生活质量。

综上所述，偏瘫肢体康复训练将有利于脑梗塞患者肢体功能的恢复，且患者对该训练的满意度较高，值得临床推广。