个体化护理干预对胆结石手术患者负面情绪与生活质量的影响

河南省长垣县宏力医院（453400）张娜 林立 邓倩 王玉杰

1 资料及方法

1.1 临床资料 选取2015年1月～2018年2月收治的86例胆结石患者为研究对象，所有患者都采用手术治疗，随机将其分为A、B组，每组43例。A组：男24例，女19例；年龄45～68岁，平均（51.7±3.6）岁；B组：男26例，女17例；年龄46～70岁，平均（52.1±3.5）岁。研究入选对象均被确诊为胆结石，所有患者都符合相关的医学伦理审核标准，且签有知情同意书。排除患有严重的心、肾、肝功能障碍或有手术禁忌症的患者。

1.2 方法 A组采用常规护理，护理内容有病情观察、生活指导、向患者详细介绍有关手术治疗的方法、注意事项等。B组在此基础上采用个体化护理干预，护理措施包括以下几点：①遵循“以人为本”的护理服务理念，为患者营造安静、舒适的住院环境；②向患者详细讲解有关胆结石的疾病知识、手术治疗方法及注意事项；③术前对患者进行心理状态评估，通过深呼吸、听舒缓的轻音乐等方式进行放松，缓解患者紧张、焦虑的不良情绪；④术前叮嘱患者食用营养含量较高的易消化食物，术后1天可进食流质食物，术后1周可食用高热量、低脂肪、蛋白质含量较高的食物；⑤术中严格按照相关的规定进行手术操作；术后密切观察患者手术切口的情况，确保切口干燥清洁，加强引流管检查，每日定时更换引流袋，观察并记录引流量、引流液颜色及性质，若发现异常情况，还要及时进行处理；定期协助患者翻身，并鼓励患者尽早下床活动。

附表 两组患者护理前后GlQLl评分对比（n,）

附表 两组患者护理前后GlQLl评分对比（n,）

组别/n=43 时间 自觉症状 心理情绪 躯体生理功能 日常生活与社会活动 总分A组 护理前 55.8±4.3 10.6±2.5 16.5±2.8 8.7±2.6 99.6±8.7 B组 护理前 55.6±4.4 10.8±2.4 16.3±2.9 8.5±2.7 99.2±8.8 P＞0.05 ＞0.05 ＞0.05 ＞0.05 ＞0.05 A组 护理后 64.5±4.2 17.2±1.1 22.9±3.4 13.7±2.6 115.9±8.5 B组 护理后 66.4±4.1 20.6±1.2 24.7±3.2 15.5±1.9 124.6±6.7 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

1.3 观察指标 观察并记录两组患者护理前后的焦虑（SAS）、抑郁（SDS）评分与生活质量评分。其中，SAS评分与SDS评分得分越低，表明患者的焦虑、抑郁程度越轻；生活质量评估采用消化系统疾病生活质量评分量表（GIQLI）进行评价，评价内容包括自觉症状、心理情绪、躯体生理功能、日常生活与社会生活状态四个方面，总分144分，GIQLI得分越高，表明患者术后生活质量越好。

1.4 统计学处理 采用统计学软件SPSS22.0分析各项研究数据，计数与计量数据用例数（%）和（x ±s）表示，对比差异用X2和t检验，P＜0.05表示有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者护理前后SAS、SDS评分对比 两组护理前SAS、SDS评分差异不明显（P＞0.05），B组护理后SAS评分（42.8±7.3）、SDS评分（42.2±7.6）分别明显低于A组（5 0.1±8.2）、（49.6±7.9），差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组患者护理前后GIQLI评分比较 两组护理前GIQLI评分对比差异不明显（P＞0.05），B组护理后GIQLI评分明显高于A组，组内差异有统计学意义（P＜0.05），见附表。

3 讨论

为了改善患者的手术预后，提高患者的临床疗效，减轻患者的负面情绪，给予患者科学、合理的护理干预措施，显得极为重要。本研究通过对胆结石手术患者实施不同的护理干预措施，结果表明采用个体化护理干预的B组患者SAS、SDS评分明显低于A组，GIQLI评分明显高于A组。个体化护理干预是以常规护理为基础，遵照“以人为本”的护理原则，对患者进行全面、细致的护理干预，关注患者的心理状况和个人护理体验，对其实施科学、人性化的护理，能帮助患者放松心情，有利于提高患者的护理依从性，取得良好的护理效果[1]。因此，此次研究中采用个体化护理干预的胆结石手术患者不仅焦虑、抑郁程度明显缓解，生活质量也得到显著改善[2]。

综上所述，胆结石手术患者采用个体化干预模式进行临床护理，能有效减轻患者的负面情绪，提高其生活质量，适合在临床上应用。