综合性护理对白血病化疗后骨髓抑制的改善效果观察

2019-10-15郑州大学附属洛阳中心医院471000曾春艳

首都食品与医药 2019年6期

郑州大学附属洛阳中心医院（471000）曾春艳

1 资料与方法

1.1 一般资料选取我院于2017年3月～2018年1月收治的白血病患者80例患者，将其随机分为对照组与观察组，每组40例。对照组中男21例，女19例，年龄21～77岁，平均年龄（39.72±9.82）岁；观察组中男17例，女23例，年龄20～75岁，平均年龄（40.07±8.77）岁。两组患者一般基线资料相较均无显著差异，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法对照组在治疗过程中应用常规护理措施包括对其实施生命体征监测、吸氧以及药用指导等。观察组患者则应用综合性护理措施，具体方法如下：①心理护理：护理人员需将心理干预融入患者的整个治疗过程，细致评估患者的心理状态，认真倾听患者的诉求，使其不良情绪得以宣泄。②发热护理：在患者化疗结束后需密切监控其生命体征，若出现体温较高的表现需叮嘱患者多卧床休息避免剧烈运动。若体温升高较为严重的患者可采取物理降温措施如冰袋等方式，同时可结合医嘱给予患者解热镇痛等药物。③皮肤黏膜护理：让患者穿上柔软的棉质衣物，当其出现皮肤轻度感染的现象时可行红外线灯照射。定期检查患者口腔有无出现溃疡或出血等症状，一旦发现需立即对症处理。④肛门周围感染护理：化疗期间及骨髓抑制期间需多嘱咐患者饮水以确保大便畅通，便后可使用温水清理肛周部分，以预防肛周出现感染情况。⑤出血的预防与处理：患者行化疗后容易发生出血的情况。护理人员需在此期间严密观察患者的病情变化，时刻注意有无出血的迹象发生。若患者血小板量＜20×109/L时，需即刻嘱咐其卧床休息，禁止活动，并辅助患者进行所需的日常活动。若有大量出血的迹象，需立即禁食并为其建立静脉输注通道，迅速为其扩充血容量，预防休克的发生。

1.3 观察指标 ①采用生存质量量表评估患者的预后生活质量，分值100分，得分越高则说明生活质量越优。②护理满意度则采用问卷调查的形式获得，分值10分，得分越高则说明满意度越优。③化疗后的不良反应主要包括发热、消化道出血、肛周以及皮肤感染和口腔感染等。

1.4 统计学方法采用SPSS11.0分析数据。以“x ±s”来表示计量数据，行t检验；用[n(%)]来表示计数资料，行X2检验；P＜0.05表示有统计学意义。

2 结果

2.1 不良反应情况对比观察组患者在经综合性护理干预后，其发生感染、出血等不良反应率仅为7.5%，对照组的则为27.5%。

2.2 预后生活质量及护理满意度对比观察组生活质量改善情况显著优于对照组；且对护理工作满意度显著高于对照组，详见附表。

3 讨论

由于化疗过程中正常细胞遭到破坏，易使患者出现骨髓抑制的情况，而处于骨髓抑制期间患者的白细胞、红细胞以及血小板数量则会显著减少，通常在此期间患者需1～2周的时间进行骨髓造血系统重建，重建过程中易遭到皮肤或消化等多个系统感染以及出血的不良反应发生[1]，不良反应出现后控制系数则相对增强。这不仅影响了患者的康复效率，同时也增加了患者的治疗痛苦，对其预后生活治疗造成了极大的影响。本文通过研究发现，观察组患者在经综合性护理干预后，其发生感染、出血等不良反应率仅为7.5%，对照组的则为27.5%；且观察组患者预后生活质量评分及护理满意度均显著优于对照组。由此可见，针对白血病患者在住院期间的整个治疗过程中，进行优质的护理，仔细为患者评估生命体征，并与之进行有效的沟通交流，可显著提升患者对此类疾病的有关认识，相继提升其治疗依从性[2]，树立战胜疾病的信念，积极配合医师治疗，主动为其生存质量做出关键作用。