乳腺癌骨转移疼痛患者采取延续性护理的效果分析

郑州大学附属洛阳中心医院（471000）莫晓娟

据有关资料显示，近年来乳腺癌疾病的发生率逐年增加，在女性恶性肿瘤疾病中该疾病的发生率居于首位，与此同时乳腺癌患者具有较高的骨转移发生率，其比例可达70%，在一定程度上增加疼痛感[1]。有学者研究后表明，对乳腺癌患者实施科学有效的护理干预对疼痛缓解具有重要的意义[2]。为此，本文要研究乳腺癌骨转移疼痛患者实施延续性护理的效果，现将具体流程和结果进行以下总结。

1 患者资料与流程

1.1 患者信息 参与本次研究的乳腺癌骨转移疼痛患者56例，选取时间为2017年1月～2018年1月。将所有患者依据护理模式差异性均分研究和参照两组。研究组（n=28）中，患者最大年龄为65岁，最小年龄为38岁，中位年龄统计后为（47.22±5.89）岁。参照组（n=28）中，患者最大年龄为66岁，最小年龄为37岁，中位年龄统计后为（48.36±11.55）岁。两组乳腺癌骨转移疼痛患者的一般资料（年龄和例数）经对比，未产生统计学意义，组间对比判定为P＞0.05，予以比较。

1.2 护理流程 参照组28例患者住院期间实施常规护理，研究组患者在住院期间则实施延续护理，详情流程为：①护理人员的理论培训进一步加强，这样可以使其专业知识水平提升，操作技能可充分掌握，同时可以为患者提供良好的沟通方式。②将患者的病理档案予以建立，同时将回访通道予以制定，之后告知患者回访的必要性和具体时间，同时设定具体次数。③出院指导进一步优化。患者入院之前，护理人员需普及疼痛知识和正确选择药物，加深患者进一步认知的同时将其依从性进行提升。④电话随访。电话随访期间，护理人员需将常见的并发症和并发症护理措施充分掌握。所有护理人员的沟通能力需较强，这样可以将健康宣教的指导信息正确传达[3]。⑤我院可定期组织健康知识讲座，让患者全员参加，与此同时，可定期组织联谊会，这样不仅使其幸福指数提升，患者的自我护理能力和生活质量也会显著提高。此外，对患者实施健康宣教，讲解乳腺癌的有关知识、治疗方法和预期效果，在此期间可以介绍我院治疗成功的案例，从而恢复患者治疗疾病的自信心。⑥微信群予以建立。首先将延续性护理小组予以构建，微信群的主要内容为：心理护理、基础护理和用药护理，同时还包括疼痛干预、生活及饮食指导和康复训练等[4]。告知患者定期来院复查，并将导管的维护方法告知。患者之间可将并发症的处理方法进行参考，并总结引发因素。

1.3 指标的判定[5]利用焦虑自评量表和抑郁自评量表对研究组、参照组患者护理后的不良情绪进行统计。分界值为50分，若结果低于50分，表示正常，若结果在50分及以上，表示不良情绪较为严重。之后利用数字评分法（NRS）对患者的疼痛改善情况进行评估，总分为10分，分数越高则说明患者的疼痛越严重。利用我院自制的问卷对患者的满意度进行调查，结果分为三个维度，即十分满意（＞90分），相对满意（70～89分）和不满意（低于70分）。

1.4 数据处理 本次参与研究的28例乳腺癌骨转移疼痛患者，临床数据通过SPSS17.0软件采集验证，两组患者SAS评分、SDS评分、NRS评分对比予以（均数±标准差）的形式表示，行t检验，两组护理满意度对比计算采用率（%）形式表达，予以卡方检验，组间对比判定为P＜0.05，产生了统计学意义。

2 研究结果

2.1 延续性护理和常规护理后的SAS评分、SDS评分、NRS评分结果 比对两组患者护理后的SAS评分、SDS评分、NRS评分，研究组优于参照组，两组数据比对判定P值小于0.05，产生了统计学意义，如附表1。

2.2 延续性护理和常规护理后的满意度调查结果 从满意度调查结果可知，应用延续性护理的研究组（96.5%）高于应用常规护理的参照组（71.4%），两组数据比对判定P＜0.05，产生了统计学意义，如附表2。

3 讨论

附表1 延续性护理和常规护理后的SAS评分、SDS评分、NRS评分结果（分）

附表2 延续性护理和常规护理后的满意度调查结果

近年来，生活压力的不断加大致使女性乳腺癌疾病发生率逐年增加，且该疾病逐渐趋于年轻化发展。根据有关调查研究显示，我国乳腺癌发病率正以每年3%的幅度上升，在癌症病死率上升中居于首位，并且患者年龄越来越小，对女性身心健康产生了严重影响。有学者表明，乳腺癌患者会伴有不同程度的骨转移疼痛，对其实施有效的护理干预具有重要意义[6]。

延续性护理属于全新的护理模式，同时是护理工作的延续，该方法通过让患者在不同场所获取连续性的照顾，并获取不同水平的协作性，之后结合患者的具体状况将个性化护理模式予以制定，使其不良情绪改善的同时提升治疗依从性，患者的生活质量也可明显提升。从此次数据结果可以看出，应用延续性护理的研究组，SAS评分、SDS评分、NRS评分改善优于应用常规护理的参照组，两组数据之间P＜0.05，产生了统计学意义。这一结果说明延续性护理干预可以提升患者的自我管理能力，使其不良状态改善的同时减轻疼痛感。此外，从护理满意度调查结果来看，研究组96.5%高于参照组的71.4%，上述结果更加证实了延续性护理的优势和临床可行性。

经上研究可知，乳腺癌骨转移疼痛患者采取延续性护理不仅使其不良情绪得以改善，护理满意度也可以明显提升，可在临床上进一步普及。