高龄患者人工关节置换术的手术室护理分析

郑州市第七人民医院（450000）张玉冰 李淑贤 李冉

1 资料与方法

1.1 一般资料 本次研究对象为2017年2月～2018年3月收集的60例人工关节置换术高龄患者，随机分为对照组和观察组，每组30例。对照组中男女比例为17∶13，年龄65～87（75.5±3.1）岁。观察组中男女比例为18∶12，年龄66～88（76.1±3.2）岁。60例患者中，骨性关节炎21例，创伤性关节炎19例，类风湿性关节炎20例，均与我院行人工关节置换术。所有患者对本次研究知情并同意。两组患者一般资料比较无统计学意义（P＞0.05），可以比较。

1.2 方法 对照组给予常规护理，包括术前健康教育、心理护理、病情监测等。观察组患者在常规护理的基础上给予手术室护理，具体实施包括以下几个方面：①术前护理。在手术开展之前，护理人员要详细向患者介绍疾病、手术等相关的知识，提高患者的认知度。同时要做好患者的心理护理，加强与患者的沟通及交流，对于患者的担忧、疑虑，应该耐心向患者解释。引导患者树立正确的心态。此外，在术前，护理人员还要做好患者的皮肤护理，对患者全身及局部做好清洁护理，由于高龄患者皮肤弹性较差，所以在备皮过程中要保证动作的轻柔。术前要严格做好准备工作，器械准备，消毒准备等。②术中护理。在手术过程中，要密切观察患者生命体征变化，对患者的神经与血管做好保护，避免出现感染。护理人员要密切配合医生开展工作，及时、准确传递器械，对每项手术步骤充分了解等。此外，护理人员还要注重保护患者隐私，对不需要进行手术的位置使用毯子盖好，避免受凉。③术后护理。在手术结束后要严密观察患者生命体征，在转运搬动患者时，要做好保暖工作，保证患者搬运过程中的平稳和舒适。护理人员要加强对患者各种管道的护理，防止发生脱落情况。术后要加强对患者的随访，并指导患者调节饮食，适当开展功能锻炼等，以此来促进患者术后有效预后。

附表 两组手术情况比较（）

附表 两组手术情况比较（）

术后疼痛评分（分）对照组 30 140.1±8.1 486.5±25.4 5.9±1.3观察组 30 119.2±6.4 377.3±20.4 3.6±1.1 t - 6.844 8.594 7.581 P - ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05组别 例数（例）手术时间（min）术中出血量（ml）

1.3 观察指标 观察两组患者手术情况（手术时间、术中出血量、术后疼痛评分）。观察两组患者术后感染发生率（肺部感染、切口感染、尿路感染）。

1.4 统计学分析 选择SPSS20.0统计处理数据，针对收集来的数据进行有效的针对验算，在分析之后，如果P低于0.05，那么就表示有统计学意义。所以，分别采用t、X2对计数资料（%）以及计量资料（x ±s）完成一系列有效的检验以及处理。

2 结果

2.1 两组手术情况对比 观察组手术时间显著短于对照组，术中出血量显著低于对照组，术后疼痛评分显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见附表。

2.2 两组术后感染发生率比较 观察组术后感染发生率显著低于对照组（3.3%vs13.3%），差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

高龄患者由于身体机能逐渐衰退，耐受力较低，所以手术治疗具有一定的风险。人工关节置换术是治疗骨性关节炎等疾病的有效治疗手段，但是该手术方法创伤性较大，失血多，对于高龄患者而言，具有一定的手术风险[1]。为了促进高龄患者手术顺利开展，提高手术效果，就必须加强对高龄患者的护理。手术室护理是以患者手术为主的一项护理模式，其具有一定的针对性，对提高患者手术效果，改善患者预后尤为重要。手术室护理分别从术前、术中、术后三个阶段给予患者针对性的护理措施，在手术室护理下，可以有效减少患者手术时间及术中出血量，同时还可以降低患者术后疼痛感及感染发生率[2]。本次研究结果显示，两组手术情况对比，观察组手术时间显著短于对照组，术中出血量显著低于对照组，术后疼痛评分显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组术后感染发生率比较，观察组术后感染发生率显著低于对照组（3.3%vs13.3%），差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，在人工关节置换术高龄患者护理中，应用手术室护理可以提高患者手术效果，降低术后感染发生率，值得推广。