刮痧联合耳穴埋籽法用于冠心病心绞痛护理的效果观察

河南省中医院（450000）高红 刘晓琳 朱荣芳

1 资料与方法

1.1 临床资料 本组冠心病心绞痛患者共94例，按护理方案不同分成对照组、研究组，均47例，其收治时间：2015年12月～2017年10月。对照组中男23例，女24例；年龄为63～82岁，平均年龄为（64.29±5.31）岁；心绞痛程度：轻度12例，中度20例，重度15例；研究组中男22例，女25例；年龄为64～82岁，平均年龄为（64.81±5.08）岁；心绞痛程度：轻度13例，中度21例，重度13例；两组患者心绞痛程度、性别分布、年龄等有同质性（P＞0.05）。

附表 两组患者心绞痛持续时间与发作次数比较(n,)

附表 两组患者心绞痛持续时间与发作次数比较(n,)

组别 例数 持续时间（min） 发作次数（次）研究组 47 3.11±1.05 1.45±0.23对照组 47 6.34±1.64 3.85±1.06 t 11.371 15.169 P 0.000 0.000

1.2 护理方法 对照组患者采取常规护理模式，即按照护理常规指导其用药、作息、饮食、活动等，不强调特殊护理内容；研究组患者则在上述护理基础上，采取以刮痧、耳穴埋籽法为主的中医护理干预，其干预内容如下：（1）刮痧：根据冠心病心绞痛患者不同症候分型进行刮痧：①痰浊内阻型：使用泻法治疗，先刮任脉，从天突穴刮到膻中穴、巨阙穴，5～10次，刮手阙阴心包经，从肘部的曲泽穴沿着前臂内侧刮，经过太渊穴、内关穴，最终刮到下肢外侧的丰隆穴；②心血瘀阻型：以泻法刮痧，先刮膈俞、心俞，刮10次，随后刮巨阙穴、膻中穴，最后刮前臂内侧阴郐穴、神门穴、郄门穴；③寒凝心脉型：以泻法刮痧，先刮心俞、厥阴俞，共10次，刮腹部气海穴和关元穴，随后刮前臂的通里穴和内关穴；④心气不足型：以补法刮痧，先刮膻中穴和巨阙穴10次，刮腹部的气海穴，再刮前臂的阴郄穴，最后刮下肢足三里穴；⑤心肾阴虚型：以补法刮痧，先刮其背部肾俞、心俞穴，再刮其前臂内关穴、神门穴，最后刮下肢内侧三阴交穴和足部太溪穴。（2）耳穴埋籽法：选择一侧耳部穴位，取主穴神门、皮质下、交感、心、肾对应穴位，配穴为肝胆脾胃对应穴位，以75%酒精进行耳廓消毒，用镊子夹王不留行籽置入胶布，粘贴在穴位上，以拇指和食指按压，每个穴位按压2min，直至得气、发热。

1.3 观察指标 ①统计两组患者的心绞痛持续时间、发作次数；②自拟护理满意度调查问卷，评估患者对护理内容、技能操作、服务态度、护理效果等的满意度，所有项目均勾画“满意”者为满意，有一项及以上勾画“不满意”者为不满意；护理满意度=满意者/总人数×100%；

1.4 统计学方法 采用SPSS20.0统计数据，计量资料行t检验，计数资料行X2检验；若存在统计学差异，则以P＜0.05描述。

2 结果

2.1 观察两组患者心绞痛持续时间与发作次数 研究组患者的心绞痛持续时间短于对照组，发作次数少于对照组，其比较差异有统计学意义（P＜0.05），详见附表。

2.2 观察两组患者护理满意度 研究组患者的护理满意度是100.00%，高于对照组的91.49%，但无统计学比较差异（P＜0.05）。

3 讨论

目前，冠心病心绞痛患者在病情发作时多选择住院治疗，期间护理模式的选择十分重要，对患者治疗结果有一定影响[1][2]。当前，临床上多采用常规护理模式，以保证各项治疗顺利进行为主，对于治疗结果无直接辅助作用。

中医学认为，本病的病变位置在心，并涉及肝脾肺肾等脏器，可根据临床表现分为虚症、实证两类。参考虚则补之、实则泻之的原则，建议采取刮痧联合耳穴埋籽法进行中医护理干预。其中，刮痧作为中医学中简单有效的治疗方法，有活血化瘀、祛邪排毒、健脾和胃、舒筋通络、调血行气之功效；耳穴埋籽的理论依据，是耳朵腧穴为人体各个生理病理改变在耳朵上的反应点，耳穴压籽法可平衡脏腑阴阳，发挥疏通经络、温阳益气作用。结果提示：研究组患者的心绞痛持续时间短于对照组，发作次数少于对照组，且满意度较高，证明了刮痧+耳穴埋籽法用于冠心病心绞痛护理中的积极作用。