舒利迭联合无创通气治疗老年慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭患者的疗效探究

河南神火集团职工总医院（476600）田文景

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择从2017年4月～2018年4月在我院治疗的100例老年慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭患者作为研究对象，将其随机分析观察组与对照组，每组50例，所有患者及其家属均知晓本次实验的研究目的、方法和意义，且自愿配合。所有患者经我院伦理委员会同意。所有患者均符合《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》中慢阻肺合并呼吸衰竭相关诊断标准[1]。排除以往心血管疾病史患者、肝肾功能障碍患者、免疫功能障碍患者、精神疾病患者与不同意参与研究的患者等。观察组患者男29例，女21例，年龄分布：60～83岁，平均年龄为（67.29±3.18）岁；对照组患者男28例，女22例，年龄分布：63～85岁，平均年龄为（69.14±3.15）岁。两组患者在年龄与性别等一般资料对比并无明显差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 所有患者均进行抗感染、止咳、吸氧、营养支持与调节水电解质平衡等常规治疗。对照组采取无创通气治疗，方法为：选择瑞迈特BMC-660呼吸机进行治疗，将呼吸机调至S/T模式，根据患者实际呼吸情况适当调整压力的设定范围，患者血氧饱和度要大于90%，无创通气治疗频率：2次/天，2h/次；连续治疗10天。观察组采取舒利迭联合无创通气治疗，具体方法为：所使用的舒利迭是由法国Glaxo Wellcome Productio生产的，注册证号为：H20150324，将该药物置于呼吸机出吸入，每天2次，于早晚进行，每次用量为50μg，连续治疗10天。

1.3 观察指标 对比观察两组患者肺功能指标与治疗有效率。疗效判定分为显效、有效与无效三个等级，其中显效：患者经治疗后呼吸困难、咯痰与咳嗽等症状完全消除，各项功能指标恢复正常；有效：患者经治疗后呼吸困难、咯痰与咳嗽等症状有明显改善，各项功能指标有所好转；无效：患者经治疗后呼吸困难、咯痰与咳嗽等症状无明显改变或有加重趋势，各项功能指标无任何起色。治疗总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。

1.4 统计学分析 使用SPSS20.0统计数据，计数资料以(%)表示，采用x2检验，而计量数据采用均数(±)表示，标准差以(x ±s)表示，采用t检验，如果P＜0.05，则说明数据对比差异显著，有统计学意义。

附表 两组患者肺功能指标对比

2 结果

2.1 两组患者肺功能指标对比 两组患者经治疗后，观察组患者的FEV1、FEV1%预测值、FEV1/FVG肺功能指标明显高于对照组（P＜0.05），见附表。

2.2 两组患者治疗总有效率对比 经治疗后，观察组患者治疗总有效率为96%，对照组总有效率为80%，对比差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

慢性阻塞性肺疾病病程长，病情发展迅速，很容易受到情绪、环境、饮食等因素的影响，不利于疾病控制[2]。本研究所使用的舒利迭，它是由沙美特罗干粉剂与丙酸氟替松组成，其作用机制是通过降低气道中的嗜酸粒细胞与中性粒细胞水平来促使气道内黏膜毛细血管通透性降低，从而改善因气道炎症而造成的堵塞问题，同时，且该药物直接作用与呼吸道黏膜，有利于增强气道平滑肌舒张效果，继而提升通气能力，缓解临床症状。而单纯使用无创通气治疗能改善患者通气状态，有利于排除二氧化碳，但治疗效果并不乐观，将两者联合运用，可有效弥补其不足，进一步增强疗效。本研究中结果显示，经治疗后，观察组患者的FEV1、FEV1%预测值、FEV1/FVG肺功能指标明显高于对照组（P＜0.05）；观察组治疗总有效率高于对照组（P＜0.05）。说明舒利迭联合无创通气对老年慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭患者的治疗效果显著，能有效改善肺功能，提升治疗有效率。

综上所述，对慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭患者采取舒利迭联合无创通气治疗，治疗效果显著，能有效改善患者肺功能，提升治疗效率，值得推广与使用。