紫杉醇联合铂类药物与环磷酰胺联合铂类药物对卵巢癌患者临床疗效差异及患者生活质量的影响

河南省南阳市第二人民医院（473012）宋晓玲 张春华 康凌

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2016年1月～2016年12月在我院进行治疗的116例卵巢癌患者作为研究对象，并按照化疗方案的不同随机分成观察组（n=58）与对照组（n=58），观察组患者年龄在33～75岁之间，平均年龄为（56.7±5.5）岁；对照组患者年龄在34～77岁之间，平均年龄为（54.9±5.8）岁；不同组别患者的一般资料对比统计学差异不大，具有可比性。

1.2 方法 观察组患者给予紫杉醇联合铂类药物化疗，化疗前3～4个疗程先给予60mg/m3的铂类药物静滴，化疗时给予初始剂量135mg/m2的紫杉醇采用500ml5%的葡萄糖注射液稀释后静滴3h，化疗前6h口服20mg地塞米松，化疗前30min肌注50mg苯海拉明及静滴300mg西咪替丁。对照组患者给予环磷酰胺联合铂类药物化疗，化疗前3～4个疗程先给予60mg/m3的铂类药物静滴，化疗时给予初始剂量600mg/m2的环磷酰胺静滴，同时静滴40～60mg/m2的阿奇霉素与60～80mg/m2的顺铂。两组患者均以7d为一个疗程，共连续治疗1个月。

附表 观察组与对照组患者的生活质量对比

1.3 判定标准 采用完全缓解（CR）、部分缓解（PR）、稳定（SD）及进展（PD）对临床疗效进行客观反映，有效率=CR例数+PR例数/总例数×100%。患者的躯体功能、心理功能及社会功能均采用SF-36生活质量量表进行评分[1]，分数高说明生活质量高。

1.4 统计学方法 采用SPSS20.0处理数据，并使用（均差±标准差）表示及t检验，计数资料使用百分比表示及x2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 观察组与对照组患者的临床治疗效果对比 观察发现，观察组有效率55.2%，对照组有效率39.7%，两组患者的临床治疗效果对比存在明显差异，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2.2 观察组与对照组患者的生活质量对比观察发现，治疗前观察组与对照组患者的躯体功能、心理功能及社会功能评分差异不明显；治疗后观察组患者的躯体功能、心理功能及社会功能评分均明显高于对照组患者，P＜0.05为差异具有统计学意义；见附表。

3 讨论

卵巢癌是临床常见妇科恶性肿瘤，由于该肿瘤早期缺乏特异性症状导致检出率较低，确诊后大多患者已进入中晚期。临床常用化疗作为卵巢癌的主要治疗手段，目前治疗卵巢癌的化疗方案较多，环磷酰胺联合铂类药物便是治疗卵巢癌的一线方案，但由于该化疗方案无个体针对性导致局限性较大，从而对患者的生活质量及预后影响较大。紫杉醇近年来研发出的新型抗肿瘤药物，具有直接作用于癌细胞、抑制肿瘤的生长及增殖等作用，且紫杉醇具有高度的亲脂性，毒副作用较小[2]，再与铂类药物联合应用不仅可同时发挥两种药物的药效，还能促进患者症状的改善及生活质量的提高。本次研究结果显示，观察组患者的临床疗效明显高于对照组患者；化疗前两组患者的生活质量各项评分差异不明显，化疗后观察组患者的生活质量各项评分均明显高于对照组患者。研究结果证实紫杉醇联合铂类药物在卵巢癌患者化疗中具有可行性及有效性，同时研究证实紫杉醇能与铂类药物起到较好的协同作用，增加疗效，对延长患者生存期、提高生活质量具有明显促进作用。

综上所述，紫杉醇联合铂类药物化疗卵巢癌效果显著，还能明显改善生活质量，具有较高的临床应用价值。本次研究不足之处在于未对紫杉醇联合铂类药物化疗的毒副作用进行探讨，因此该化疗方案的适用性及安全性值得进一步探究。