急性脑梗塞治疗中注射用血栓通冻干粉联合中药的应用效果

广东省化州市人民医院（525100）林康明 李春明 卜平芬

1 资料与方法

1.1 基本资料 于2015年1月～2017年5月之间选取116例我院收治的急性脑梗塞患者参与本次研究。随机平分后对照组男31例，女27例，年龄平均为（53.5±5.1）岁；观察组男30例，女28例，年龄平均为（53.2±5.3）岁。两组基本资料中的性别、年龄各项内容相比较，存在良好一致性（P＞0.05）。

1.2 治疗方法 两组患者入院后均接受常规处理，对照组在常规处理基础上利用复方丹参注射液实施治疗，选取20ml复方丹参注射液溶入0.9%浓度的250ml氯化钠注射液中对患者实施静脉滴注，每天治疗1次，持续治疗2个星期。观察组在对照组治疗基础上联合应用注射用血栓通冻干粉治疗，选取400mg血栓通冻干粉溶入0.9%浓度的250ml氯化钠注射液中对患者实施静脉滴注，每天治疗1次。另外联合中药补阳还五汤治疗，药方组成：黄芪20g，归尾20g，川芎30g，桃仁15g，红花15g，地龙30g，豨莶草10g，丹参25g。全部药材加水煎煮后取汁服用，每天服用1剂，症状严重的患者早晚各服用1剂，恢复期的缓和减量为间隔一天服用1剂。持续治疗2个星期。

附表 两组急性脑梗塞患者治疗后预后比较[n(%)]

1.3 评价标准 疗效评价：基本痊愈：患者治疗后临床症状完全消除，没有出现病残；显效：患者治疗后临床症状基本缓解，出现1～3级病残；好转：患者治疗后临床症状部分改善；无效：患者治疗后临床症状没有改善甚至加重。总有效率为基本痊愈率+显效率。神经功能评价通过神经功能缺损评分（NIHSS）量表进行，得分越高，神经功能越差。选择Barthel指数评定量表评价患者预后情况，量表结果为百分制。预后分级：重度依赖≤40分，中度依赖为41～60分，轻度依赖为61～99分，无依赖为100分。

1.4 统计方法 本研究通过SPSS19.0分析数据，（x ±s）表示NIHSS评分资料，t检验，[n(%)]表示治疗有效率、预后分级资料，X2检验，P＜0.05证实结果对照有统计学差异。

2 结果

2.1 治疗效果 观察组与对照组接受不同治疗后总有效率分别为77.59%、55.17%，观察组优于对照组，P＜0.05。

2.2 神经功能 治疗前两组NIHSS评分结果差异不明显，P＞0.05，治疗后两组NIHSS评分结果均低于治疗前，P＜0.05，治疗后观察组NIHSS评分（11.03±2.17）明显低于对照组（17.06±3.04），P＜0.05。

2.3 预后情况 观察组治疗后无依赖、轻度依赖的患者均多于对照组，中度以及重度依赖患者均少于对照组，P＜0.05。见附表。

3 讨论

临床对于急性脑梗塞的治疗，目的是帮助患者消除血浆纤维蛋白原，改善血脂水平，促使血液粘稠度下降，实现脑部血流供应的改善，恢复微循环功能[1][2]。本研究观察组另外选择的中药补五还阳汤包含多味中药，是治气虚的中药方药，其中黄芪可以帮助补元气、健脾益气，地龙有助于通经络，豨莶草的主要功效包括通经舒络、舒筋活血，另外赤芍、桃仁、丹参、红花能够发挥化瘀活血的效果。现代药理研究表明，川芎能够对血小板凝集形成抑制；黄芪可以加快神经细胞生长，实现血液流变学的改善；桃仁能够使血液黏度下降，对血小板活化活性形成抑制，对脑血管细胞给予有效保护。本研究观察组治疗后总有效率为77.59%，与对照组总有效率55.17%差异明显；观察组治疗后NIHSS神经功能缺损评分为（11.03±2.17）分，与对照组评分结果（17.06±3.04）分差异明显；观察组治疗后无依赖、轻度依赖患者分别为34.48%、48.28%，均高于对照组24.14%、34.48%，而中度和重度依赖分别为13.79%、3.45%，均低于对照组29.31%、12.07%，P＜0.05。

综上所述，急性脑梗塞患者应用血栓通冻干粉联合中药补五还阳汤治疗，可改善患者神经功能，改善患者预后，可用于临床推广。