脊柱微创手术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效观察及护理

河南省南阳市骨科医院（473000）闫晓 张果

腰椎间盘突出症在临床中为常见病之一，主要是因为腰椎间盘产生退行性变化致使纤维环或者髓核突出，从而压迫神经，进而产生行走困难和腰痛表现[1]。目前，随着医疗技术水平的完善，微创手术由于创伤小，恢复时间较短，广泛应用于临床治疗中。本次研究主要分析脊柱微创手术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效观察及护理，现将研究内容作如下叙述。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择我院于2016年5月～2017年7月期间收治的80例腰椎间盘突出症患者，随机均分为观察和对照两组，每组40例。对照组男25例，女15例，年龄42～76岁，平均年龄（53.1±1.9）岁；观察组男23例，女17例，年龄44～78岁，平均年龄（55.3±2.1）岁。对比两组患者的基线资料数据，组间并无统计学意义。

1.2 方法 对照组予以开放性手术治疗和基础护理，观察组予以脊柱微创手术治疗和护理干预，插入窥镜后通过显示器放大手术术野，经过双极电凝经通道管中在椎板的软组织予以电烙，而后清除软组织，吸除髓核，对其神经管进行扩展，而后对其进行护理干预，内容大致如下：手术前准备。手术前患者具有较为复杂的心情，多数患者会出现恐惧和害怕心理，为此手术前护理人员需要和患者进行交流。交流时护理人员语气需要平和，将腰椎间盘突出症相关医学知识讲解给患者及其家属，而后介绍手术方案，将手术的效果以及目的予以告知，并解答患者及其家属提出的疑问[2]。对患者心理信息进行采集，正确评估患者心理情况，对其心态进行确定，而后确定影响患者的内外因素，并采用针对性方法提升患者的配合度。手术前护理人员指导患者正确咳嗽、吹气球等相关训练。手术前患者沐浴更衣，确保皮肤的清洁程度，而后进行手术准备。术前8小时禁食，放置导尿管。

手术时护理。患者进入至手术室后，护理人员需要对其进行安抚，并将手术环境以及设备进行介绍，将注意事项予以告知，鼓励患者。护理人员帮助患者选择舒适的体位，将暴露减少，尤其是对隐私位置进行保护。手术时需要依据手术无菌规范原则予以操作，如患者情绪较为紧张，可采用肢体语言予以安慰，如果患者神志较为清楚，可将手术情况予以告知。当出现突发事件后，护理人员需要帮助医生处理伤口，协助患者检查血迹，并予以包扎。

手术后护理。24小时护理工作不能中断，对患者的生命体征进行观察。而后对其下肢感觉、运动、麻醉程度以及腰痛情况进行了解，而后对引流以及伤口进行观察，患者需要卧床休息，并增强饮食指导，术后4小时予以抬高训练，手术后2日指导其行走练习。

附表 对比两组患者的临床疗效

1.3 评估指标 比较两组患者的临床疗效，即切口大小、出血量、住院时间、手术时间以及VAS分数；比较两组患者并发症发生率。

1.4 统计学数据 文中两组患者临床疗效指标经SPSS21.0统计学软件计算后，表现形式为计量资料，t值为检验，并发症发生率经SPSS21.0统计学软件计算后，表现形式为计数资料，卡方为检验，两组数据经比较后如差异显著，则形成统计学意义。

2 结果

2.1 临床疗效 观察组患者切口大小、出血量、住院时间、手术时间以及VAS分数均低于对照组患者，两组数据经对比差异显著，P＜0.05表示具有统计学意义，见附表。

2.2 并发症发生率 观察组40例患者中2例出现并发症，发生率为5%，对照组40例患者中8例出现并发症，发生率为20%，组间数据经比较X2=4.1143，P＜0.05，组间数据差异显著。

3 讨论

微创手术不单单可减少患者康复用时，还能减少手术对患者产生的损伤。随着医疗技术水平的完善，更新了腰椎间盘突出症的治疗方法，患者在治疗过程中可选择合适的疗法。外科治疗中微创手术不但要对患者术后伤口愈合情况重视，还应注重人体组织产生的生理变化。微创治疗腰椎间盘突出症在临床中应用多年，微创技术对三维立体化腹腔镜、超声设备、智能机器人更新起到促进作用，同时手术具有多样化，如内镜技术、腹腔镜技术和超声技术等，并获取了显著的效果。脊柱外科手术主要采用手术治疗方法，为了确保手术的顺利实施，需要进行护理干预。本次研究结果表明，观察组患者临床疗效好于对照组患者，说明腰椎间盘突出症患者采用脊柱微创手术治疗具有安全可靠性，可降低并发症发生率，减少患者的住院时间，对患者病情恢复可起到促进作用。