早期护理干预在高血压肾病患者护理中的临床价值

赵娜

高血压肾病是原发性高血压导致肾动脉硬化后出现的肾脏损伤或者肾衰竭。最近几年,高血压肾病的发病率越来越高,此病的症状表现为尿频与水肿等,如果没有得到及时的治疗,会出现脑卒中或死亡的情况［1］。所以,高血压肾病患者应做到及早发现与治疗。现阶段,临床对高血压肾病的治疗主要以药物治疗为主,但要想使患者的临床症状显著改善、生活质量显著提高,还需要实施有效的护理干预［2］。现对高血压肾病患者应用早期护理干预的临床价值报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2017年11月～2018年12月本院收治的68例高血压肾病患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对比组和实验组,每组34例。对比组患者中男20例,女14例；年龄36～76岁,平均年龄(56.23±20.35)岁；高血压分级：1级15例,2级14例,3级5例。实验组患者中男22例,女12例；年龄37～77岁,平均年龄(56.45±20.63)岁；高血压分级：1级17例,2级13例,3级4例。两组患者性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 对比组患者给予一般护理,如监测血压变化与用药指导等。实验组患者给予早期护理干预,具体如下。

1.2.1 常规干预 入院后,指导患者进行血常规、心电图以及尿常规检查,一些患者进行肾活检；将早期护理方法与效果向患者与家属介绍,使患者与家属可以积极配合治疗与护理工作。

1.2.2 环境干预 为患者提供安静、温馨的病房环境,定期打扫与消毒,勤换传单被罩,保证病房的安静,午睡期间可播放一些轻音乐,使患者的身心得到有效放松。

1.2.3 饮食干预 针对患者的具体病情制定相应的饮食方案,禁止食用高糖、高盐以及高脂肪类食物,多食粗粮与纤维食物,保证营养均衡；指导患者少食多餐。

1.2.4 心理干预 护理人员对患者予以有效的心理疏导,对患者的心理变化充分了解,指导患者宣泄不良情绪；指导家属多关心与关注患者,多与患者沟通。

1.2.5 药物干预 护理人员向患者介绍药物使用方法与效果等,指导其遵医嘱用药,不能擅自增加或减少药物剂量。

1.2.6 出院指导 护理人员在患者出院前指导患者与家属日常护理方法,将自制高血压护肾病护理手册发放给患者,使患者可以在家中坚持护理。

1.3 观察指标及判定标准 比较两组患者护理前后收缩压水平及护理满意度。根据问卷调查的方式统计患者对护理工作的满意度,分为十分满意、满意、不满意,总护理满意率=(十分满意+满意)/总例数×100%。

1.4 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者护理前后收缩压水平比较 护理前,两组患者收缩压水平比较差异无统计学意义(P＞0.05)；护理后,两组患者收缩压水平明显低于本组护理前,且实验组患者低于对比组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组患者护理前后收缩压水平比较 (±s,mm Hg)

表1 两组患者护理前后收缩压水平比较 (±s,mm Hg)

注：与本组护理前比较,aP＜0.05；与对比组护理后比较,bP＜0.05

2.2 两组患者护理满意度比较 实验组患者十分满意25例(73.53%)、满意7例(20.59%),不满意2例(5.88%),总护理满意率为94.12%(32/34)；对比组患者十分满意15例(44.42%)、满意9例(26.47%)、不满意10例(29.41%),总护理满意率为70.59%(24/34)。实验组患者十分满意率、总护理满意率均高于对比组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

高血压肾病主要是原发性高血压导致肾脏结构与功能受损,若高血压不能得到及时的治疗或重视就会出现高血压肾病。因此,临床需做到及早发现与治疗,防止高血压肾病的发生［3］。肾脏属于机体过滤毒素与排出多余钠盐的重要脏器,若高血压长时间不能得到改善,就会给肾脏带来不可逆损伤,甚至会出现肾衰竭与尿毒症。高血压通常在中老年人群中发病,若早期及时发现,并进行有效预防与治疗,高血压是可以控制的。没有得到有效控制,会出现严重并发症［4］。

现阶段,临床通常采用药物治疗高血压肾病,如果药物治疗过程中配合有效的护理干预,可使患者的治疗效果显著提高。因为高血压肾病的治疗周期较长,大部分患者对疾病不够了解,再加上患者治疗过程中不注重控制饮食,还可能发生病情反复的情况,导致患者出现一定程度的焦虑、抑郁等不良情绪,因此,对高血压肾病患者予以有效的心理护理十分必要［5］。治疗高血压肾病时,控制饮食十分必要,患者需严格控制饮食,多食低糖、低脂与高蛋白类食物,其可有效降低患者的血压水平,少食多餐,避免加重病情。为患者提供安静舒适的病房,可充分改善患者的紧张等不良情绪,使患者感染与并发症的发生明显减少,实现优化治疗效果的目标。另外,药物干预与出院指导可使患者按时、按量服用药物,促使患者的治疗积极性与依从性显著提高,对患者的及早康复具有促进作用［6-8］。

本研究结果显示：护理前,两组患者收缩压水平比较差异无统计学意义(P＞0.05)；护理后,两组患者收缩压水平明显低于本组护理前,且实验组患者(142.16±1.32)mm Hg低于对比组的(160.15±1.68)mm Hg,差异具有统计学意义(P＜0.05)。实验组患者十分满意率、总护理满意率分别为73.53%、94.12%,均高于对比组的44.42%、70.59%,差异具有统计学意义(P＜0.05)。与相关研究结果一致。

综上所述,高血压肾病患者应用早期护理干预,可使血压水平得到有效改善,提高患者的护理满意度。