综合护理干预在高血压合并冠心病临床治疗中的应用效果

郭平 关迎春 修泽芃

冠心病是高血压一种常见的并发症,近几年来伴随着人们生活质量的不断提高,愈来愈多的人患有高血压合并冠心病,给患者身体健康造成严重影响［1］。如何有效控制血压成为临床重点干预内容。本研究以91例高血压合并冠心病患者作为研究对象,探究综合护理干预在高血压合并冠心病临床治疗中的应用效果,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2017年7月～2019年2月收治的91例高血压合并冠心病患者作为研究对象,根据随机数字表法分为试验组(46例)与对照组(45例)。所有患者均满足《中国高血压防治指南》中关于高血压的分级与诊断标准［2］；冠心病均满足世界卫生组织制定的冠心病诊断标准［3］。试验组男26例,女20例；年龄48～71岁,平均年龄(63.44±7.58)岁；对照组男26例,女19例；年龄47～70岁,平均年龄(62.35±7.63)岁。两组患者性别、年龄等一般资料比较,差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 两组患者均采用降血脂、降压药物治疗。对照组患者实施常规护理干预,包括血脂、血压、血糖指标动态监测、病情观察等,并提供饮食、心理、药物护理指导。试验组在对照组基础上给予综合护理干预,具体内容如下。①改变护理理念：传统护理方法以疾病为中心,现全部以患者为中心,树立以患者为本的护理理念,尽最大限度满足患者需求,以改善护患关系,消除患者紧张、抑郁等不良情绪。②健康宣教：待患者入院后将其各项生化指标进一步明确,以对其病情全面评估,同时建立患者一般资料的档案,依据实际情况制定有效的护理计划。护理人员要主动为患者讲解高血压合并冠心病发展与转归、发病机制、日常注意事项、不良后果等相关知识,让患者全面了解疾病,提高疾病认知度与重视度。③加强心理护理：依据患者实际情况与心理问题,制定针对性护理干预措施,护理人员为患者讲解疾病有关知识,与患者沟通交流时,要注意语态、语气,同时耐心倾听患者倾诉,以改善患者不良情绪。④加强监测：要及时发现不良情况,护理人员应定时检测患者血压以及心率指标,若患者出现恶心、呕吐等症状,立刻告知医生,并及时给予护理干预措施。⑤生活方式指导：护理人员依据患者病情与体重,给予针对性的饮食运动指导,高血压合并冠心病患者应以低胆固醇、低盐、低热量食物为主。推荐患者进行有氧运动,如太极拳、健身操、慢走等,3～5次/周。

1.3 观察指标及判定标准 比较两组患者护理满意度及干预后收缩压及舒张压的差异。护理满意度的调查,使用本院自制调查问卷,满分为100分,非常满意：80～100分；满意60～79分；不满意：0～59分。护理满意度=(非常满意+满意)/总例数×100%。

1.4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件进行数据分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者护理满意度比较 试验组患者护理满意度明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组患者护理满意度比较(n,%)

2.2 两组患者干预后收缩压及舒张压比较 干预后,试验组收缩压为(119.29±1.73)mm Hg、舒张压为(75.62±0.90)mm Hg,均明显低于对照组的(138.01±4.99)、(89.65±2.99)mm Hg,差异具有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

高血压是临床常见的一种疾病,发病早期无明显症状,极易被患者忽略,一旦确诊,患者需长期服用降压药物。高血压常见的一种合并症是冠心病,若不及时给予干预措施,极易引发其他并发症,而护理干预措施对于高血压合并冠心病患者起到十分重要的作用。

临床常规护理包括及时观察患者病情,对血脂、血糖以及血压等指标进行动态检测,并提供药物指导、饮食指导、心理指导等。综合护理干预是对常规护理的进一步完善,除上述基本护理外还要改变传统的护理理念,依据患者实际情况建立完善的档案,耐心的向患者讲解疾病相关知识,与患者沟通过程护理人员要面带微笑、随和的为患者讲解,以消除其存在的不良情绪,此外,还要耐心的倾听患者倾诉。要及时发现不良情况,护理人员应定时检测患者血压以及心率指标,若患者出现恶心、呕吐等症状,立刻告知医生,并及时给予护理干预措施。加强生活方式指导,充分考虑患者病情以及体重情况,制定科学合理的饮食方案与运动方案,并鼓励患者进行有氧运动。运动可以改善患者血压状况,提高自身免疫力,有利于身体康复。

李秉玲［4］指出,优质护理干预可提高护理满意度。本研究选取本院收治的92例高血压合并冠心病患者,分为试验组与对照组,分别采用综合护理干预以及常规护理干预,结果提示,试验组患者护理满意度97.8%明显高于对照组的80.0%,差异具有统计学意义(P＜0.05)。分析原因：对照组患者实施常规干预措施,该措施以疾病为中心,没有充分考虑患者生活质量以及健康知识的掌握情况,加之护理操作有些盲目,无法有效解决患者问题,这是对照组护理满意度低于试验组的一个重要原因。试验组实施综合护理干预,以患者为中心,给予健康宣教,纠正不良习惯,有利于患者血压、血脂等指标恢复正常［5,6］。此外,经干预后对两组患者收缩压与舒张压进行比较,结果发现,干预后,试验组收缩压为(119.29±1.73)mm Hg、舒张压为(75.62±0.90)mm Hg,均明显低于对照组的(138.01±4.99)、(89.65±2.99)mm Hg,差异具有统计学意义(P＜0.05)。可见综合护理干预措施有利于患者血压指标恢复正常。

综上所述,对于高血压合并冠心病患者实施综合护理干预措施,有利于血压指标维持正常水平,提高护理满意度,具有较高的临床应用价值。