胃食管反流病食管外症状-咽喉炎的临床治疗方法研究

娄丽娜

胃食管反流病的食管外表现较多,主要涉及呼吸系统、耳鼻喉以及口腔,其中咽喉炎是口腔部位常发的胃食管反流病的食管外症状［1］。患者因胃食管反流引发咽喉炎后,其带来的咽喉疼痛、充血、咳嗽等症状会造成患者精神不佳,饱受疼痛折磨,睡眠质量也会随之下降,因而不及时治疗会较大程度的影响患者健康［2,3］。咽喉炎的治疗药物较多,本次研究为提升本院治疗效果,就头孢氧芐和奥美拉唑治疗胃食管反流病食管外症状-咽喉炎的疗效进行了比较研究,寻求更加科学高效的治疗方法,报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院于2016年12月～2018年6月收治的70例胃食管反流病食管外症状-咽喉炎患者,随机分为对照组和研究组,每组35例。对照组男20例,女15例；年龄18～74岁,平均年龄(41.54±10.82)岁；病程1～26 d,平均病程(14.46±4.62)d。研究组男21例,女14例；年龄18～75岁,平均年龄(41.66±11.12)岁；病程1～25 d,平均病程(14.70±4.87)d。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。纳入标准：确诊为胃食管反流产生的食管外症状-咽喉炎；患者诊疗资料完备；患者及其家属了解研究内容,自愿加入到研究当中。排除标准：妊娠期妇女；经其他治疗干预；对本次研究使用的药物过敏；具有呼吸道感染、肿瘤以及心肝肾功能不全等影响研究的疾病；近3个月使用过激素。

1.2 方法 对照组给予头孢氨苄甲氧苄啶胶囊(吉林省利华制药有限公司,国药准字 H22026267)治疗,3粒/次,4次/d。研究组给予奥美拉唑肠溶胶囊(浙江金华康恩贝生物制药有限公司,国药准字 H20056062)治疗,40 mg/d,2次/d,分别于早晚空腹口服。

1.3 观察指标及判定标准 观察比较两组临床疗效、周围血液学水平以及24 h食管pH值检测结果。①疗效判定标准：治疗后患者咽部黏膜充血、咳嗽、咽喉疼痛等临床症状消失,周围血液学水平恢复正常为显效；治疗后患者咽部黏膜充血、咳嗽、咽喉疼痛等临床症状基本消失或显著缓解,周围血液学水平基本恢复正常或显著改善为有效；治疗后患者咽部黏膜充血、咳嗽、咽喉疼痛等临床症状无改变或加重为显效。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。②周围血液学水平包括白细胞计数、淋巴细胞百分比以及中性粒细胞百分比。③食管pH值的检测采取24 h双通道方式。

1.4 统计学方法 采用SPSS21.0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组临床疗效比较 研究组临床总有效率91.43%明显高于对照组的71.43%,差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

2.2 两组周围血液学水平比较 研究组白细胞计数(8.50±2.34)×109/L、淋巴细胞百分比(36.13±10.55)%均明显低于对照组的(11.86±2.67)×109/L、(49.25±9.57)%,中性粒细胞百分比(87.96±10.74)%明显高于对照组的(78.62±11.60)%,差异均具有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

2.3 两组24 h食管pH值检测结果比较 研究组第一通道pH＜4时间占比(1.02±0.96)%、第二通道pH＞4时间占比(5.46±3.84)%均明显低于对照组的(1.57±1.16)%、(6.73±4.40)%,差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表3。

表1 两组临床疗效比较［n(%)］

表2 两组周围血液学水平比较 (±s)

表2 两组周围血液学水平比较 (±s)

注：与对照组比较,aP＜0.05

表3 两组24 h食管pH值检测结果比较 (±s,%)

表3 两组24 h食管pH值检测结果比较 (±s,%)

注：与对照组比较,aP＜0.05

3 讨论

胃食管反流病是当前全世界范围内最常发的消化系统疾病,国内外多项研究表明,咽喉炎已经成为胃食管反流病最常见的食管外表现［4］。胃食管反流引发食管外症状的发病机制尚待明确,但一般认为与人体胃部的酸性物质反流,损害咽喉位置的黏膜有关,也可能是迷走神经反射引发的频繁咳嗽,进而引发咽喉炎［5］。奥美拉唑耐性为S-异构体,是较为典型的质子泵抑制剂,能够对胃黏膜壁细胞产生特异性作用,减弱其活性,减少胃酸分泌,显著升高胃内pH值。奥美拉唑的不良反应较少,患者耐受性佳,具有轻微和可逆性。而胃食管反流引发的咽喉炎正是与胃酸分泌和pH值过低,因而采取奥美拉唑进行治疗能够取得较好的预期效果［6-8］。本次研究显示,研究组临床总有效率91.43%明显高于对照组的71.43%,差异具有统计学意义(P＜0.05)；研究组白细胞计数(8.50±2.34)×109/L、淋巴细胞百分比(36.13±10.55)%均明显低于对照组的(11.86±2.67)×109/L、(49.25±9.57)%,中性粒细胞百分比(87.96±10.74)%明显高于对照组的(78.62±11.60)%,差异均具有统计学意义(P＜0.05)；研究组第一通道pH＜4时间占比(1.02±0.96)%、第二通道pH＞4时间占比(5.46±3.84)%均明显低于对照组的(1.57±1.16)%、(6.73±4.40)%,差异具有统计学意义(P＜0.05)。

综上所述,采取奥美拉唑治疗胃食管反流病食管外症状-咽喉炎能够提升临床疗效,优化周围血液学指标和食管pH,值得推广应用。