支气管扩张患者自我效能现状及其影响因素研究

【摘 要】目的 探讨支气管扩张患者自我效能现状，对其影响因素进行总结。方法 选取所在医院2017年6月-2019年4月43例支气管扩张患者，回顾性分析所选患者的临床资料，对其自我效能水平加以分析，结合调查结果，对自我效能的影响因素进行分析。结果 本组患者自我效能评分为（5.46±1.50）分，症状管理维度得分为（5.71±1.81）分，疾病共性管理维度得分为（5.23±1.66）分;性别、吸烟、是否是首次确诊与本组患者自我效能得分存在密切关联（P<0.05），且自我效能与吸烟、非首次确诊呈正相关。结论 支气管扩张患者自我效能水平较低，对于长期吸烟且病程长的患者，要加强自我管理宣导，从而改善支气管扩张患者健康水平。

【关键词】支气管扩张;自我效能;影響因素

【中图分类号】R259 【文献标识码】A 【文章编号】1004-597X（2019）19-0271-01

引言

自我效能是指患者对某种疾病的自我认知和管理能力，且对特定行为执行力度及达到某种预期效果的自信心，能够对患者健康行为进行准确预测，进而加以干预，以此不断提高患者自我管理能力。选取2017年6月-2019年4月43例支气管扩张患者作为研究对象，对其自我效能现状进行分析，探讨影响因素，报道内容如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

抽取43例支气管扩张患者作为观察对象，所选患者符合诊疗操作标准[1]，且患者本人意识清晰，能够做好诊疗配合工作。纳入标准：（1）符合诊治标准;（2）无其他高危因素;（3）无凝血机制障碍。本组患者中，男性患者12例，女性患者31例，年龄20-74岁，平均年龄（52.23±4.47）岁。研究内容符合伦理标准，排除标准：（1）合并精神障碍者;（2）合并全身性重症感染症状者;（3）就诊资料不全者。

1.2研究方法

采用问卷调查方法，分析本组患者自我效能现状，所有调查项目由本院专业人员完成，上岗前经由统一培训，调查时间为出院前。所有问卷保证当场发放和当场回收。针对独立完成调查问卷填写有困难的患者，专业人员逐条进行阅读，必要时做出适当解释，患者或家属回答后，专业人员代填代写。本组43例患者均顺利完成问卷调查，填写内容可用，问卷回收率达到100%。

1.3观察指标

对本组患者自我效能评分进行分析，自我效能量表选用美国斯坦福大学提供的《自我效能量表》[2]，并采用其评分标准，α系数：0.96;结构效度：0.85;重测信度：0.88。该量表专门为慢性疾病患者设计，共包括6个条目，每项测量分数范围均为1-10分，1分表示无一点自信，10分表示高度自信，分数越高说明自我效能越佳。

1.4数据统计

数据处理采用SPSS 19.0软件，计量资料采用“（x±s）”表示，t检验;计数资料采用“（n，%）”表示，χ2检验，P<0.05表示差异有统计学意义。

2.结果

2.1自我效能评分

本组患者自我效能评分为（5.46±1.50）分，症状管理维度得分为（5.71±1.81）分，疾病共性管理维度得分为（5.23±1.66）分。

2.2影响因素分析

以本组患者人口学因素作为自变量，患者自我效能评分作为因变量，开展单因素分析和检验，结果发现性别、吸烟、是否是首次确诊与本组患者自我效能得分存在密切关联（P<0.05），见表1。

将上述指标纳入到多因素分析中，结果表明吗，一直吸烟、非首次确诊是支气管扩张患者自我效能的独立危险因素，之间呈正相关（P<0.05），见表2。

3.讨论

3.1现状分析

有文献[3]研究发现，一般情况下，患者自我效能评分超过7分时，完成医护人员任务或独立行为的可能性将明显增加，但是本研究所得结果显示，支气管扩张患者自我效能得分普遍在5分左右，低于文献报道内容。临床实践经验显示，对支气管扩张的重视程度不如慢阻肺及支气管哮喘，与患者自我效能低有一定关联。这种现象也提示临床，为支气管扩张患者提供诊疗工作时，需要对患者自我管理能力进行分析，并采取一定措施加以指导。

3.2影响因素

本研究结果显示，性别、吸烟、是否是首次确诊与本组患者自我效能得分存在密切关联（P<0.05），患者自我效能与吸烟、非首次确诊呈正相关。研究发现[4]，女性患者更加注重健康状况，且自我管理执行情况优于男性患者。而从不吸烟的人自律性比较高，健康管理意识强，自我效能水平明显高于偶尔吸烟和一直吸烟者。非首次确诊患者自我效能评分低于首次确诊患者的主要原因在于，非首次确诊病情的患者病程比较长，患者对疾病的关注度随着时间延长而随之降低。

综上所述，对于长期吸烟、男性患者及病程长的支气管扩张患者，临床应加强自我管理宣导，从而强化患者自我效能，提高生活质量。

参考文献

[1]王洪群，王兴胜.慢性阻塞性肺疾病机械通气患者支气管扩张试验影响因素分析[J].重庆医学，2018，15（03）：69-71.

[2]施宇衡，马佳韵，梁丽，等.支气管扩张症肺功能损害与气道炎症因子表达[J].临床肺科杂志，2018，23（5）：789-793.

[3]李新如，张明洋，尹涵，等.成人支气管扩张症患者焦虑抑郁情绪的影响因素及其与生活质量的关系[J].临床荟萃，2018，33（10）：918-920.

[4]文戈弋，卜小宁.支气管扩张症患者肺功能的影响因素及应用价值[J].中华结核和呼吸杂志，2018，32（2）：122-125.

作者简介：郭嘉，1996年04月02日，女，籍贯：黑龙江省佳木斯市，民族满族，学历：大学本科，应届毕业生，研究方向顽固性高血压临床研究。