阵发性室上性心动过速急诊治疗效果

潘海生

537000广西玉林市中医医院急诊科，广西玉林

阵发性室上性心动过速患者临床急诊处理中，大多选择对患者实施必要的药物治疗以及改善患者心率水平等措施[1]。胺碘酮与普罗帕酮是目前应用较多的药物类型[2-3]，此次研究对阵发性室上性心动过速患者实施分组，分别实施胺碘酮与普罗帕酮治疗，并对相应的效果进行观察。

资料与方法

2016年1月-2018年7月收治阵发性室上性心动过速患者60例，男33例，女27 例；年龄21～72 岁，平均(45.37±2.37)岁；随机数表法分为胺碘酮组与普罗帕酮组。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

治疗方法：①胺碘酮组：将160 mg胺碘酮添加到20 mL 0.9%氯化钠注射液中静脉滴注，观察患者用药时的心率情况。如果用药后心率水平无改善，则实施第2 次药物静脉滴注治疗，但总用药量应控制在480 mg 以内[4]。②普罗帕酮组：将35 mg普罗帕酮添加到30 mL 10%葡萄糖溶液中静脉推注，在10 min 完成。观察临床治疗效果，若治疗无效，将70 mg 普罗帕酮添加到250 mL 5%葡萄糖溶液中静脉滴注，速度控制在30滴/min[5]。

观察指标：观察两组临床复律情况，记录复律成功例数与复律时间[6]，计算相应复律成功率与平均复律时间。

统计学方法：数据应用SPSS 17.0 软件处理；计数资料以[n(%)]表示，采用χ2检验；计量资料以(±s)表示，采用t检验；P＜0.05为差异有统计学意义。

表1 两组临床复律成功率与复律时间比较(±s)

表1 两组临床复律成功率与复律时间比较(±s)

组别n临床复律成功率[n(%)]平均复律时间(min)胺碘酮组3028(93.33)18.45±0.16普罗帕酮组3024(80.00)26.33±0.12 P＜0.05＜0.05

结 果

两组临床复律成功率与复律时间比较：胺碘酮组临床复律成功率高于普罗帕酮组，平均复律时间短于普罗帕酮组，差异均有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

讨 论

目前，临床针对阵发性室上性心动患者大多选择药物治疗，以达到有效复律的效果，具体治疗中，可选用不同药物[7-8]。本研究结果提示，与普罗帕酮治疗比较，胺碘酮治疗可以获得更好的临床效果。普罗帕酮属于Ⅰ类抗心律失常药物，用药后可以对心肌细胞膜产生影响，抑制钠通道，进而达到降低心房、房室结等传导速度的目的，最终有效改善病情[9-10]。胺碘酮属于Ⅲ类抗心律失常药物，兼具了Ⅰ类抗心律失常药物的功效；同时，药物还能够在进入体内后，对心脏纤维动作电位Ⅲ相时程产生积极的影响，有效延长相应时程，进而达到改善患者临床症状等效果，可获得更为理想的复律效果[11]。

总之，与普罗帕酮比较，胺碘酮对阵发性室上性心动过速可以获得更好的临床效果。