郑鹏生 西北保胎王

缑永强

郑鹏生，现任西安交通大学医学院一附院生殖医学科主任，教授; 主要研究方向：宫颈癌干细胞及微环境研究，男女不孕及性功能障碍研究。擅长习惯性流产、不孕症及生殖内分泌疾病的治疗，并掌握各种辅助生殖技术。教育部环境与疾病基因重点实验室癌干细胞研究室负责人; 国家杰出青年基金获得者。

西北保胎王，是患者給西安交大第一附属医院生殖医学科主任郑鹏生教授的美誉。

采访这位专家可不是一件容易的事，他的门诊室外永远人头攒动，蜿蜒着一条长长的就诊队伍。郑鹏生每天的门诊号，早早就会被抢挂一空，但患者求医心切，导致他半天的门诊放号量常常突破百人大关。作为西安交大第一附属医院连续数年个人门诊接诊患者全院第一的专家，郑鹏生接诊的患者年年突破15000人次大关。面对超负荷的诊疗任务，郑鹏生总是说，能够到他这里来的患者都背负着极大的精神压力，容不得他有丝毫懈怠。

习惯性流产19次，怎么破

2010年6月26日，延安市宝塔区柳林乡39岁的王香梅给自己的孩子过满月，这是她的第一个孩子，十里八乡的乡亲，都赶来祝贺并见证这个奇迹的生命。

王香梅1995年结婚，婚后每次怀孕不到两个月就流产。就这样流了怀，怀了流，王香梅一共流产了19次。她遍寻各大医院名医诊治未果，眼看着自己的母亲梦渐行渐远，她已经处在人生崩溃的边缘。2008年，王香梅走进了郑鹏生的诊室。

在国际医学文库里，还没有成功治愈习惯性流产19次的记录。如何破题，考验着郑鹏生的胆识。郑鹏生给王香梅进行仔细检查后发现，导致流产的原因是患者自身的免疫性抗体——心磷脂抗体的效价高达正常值的66倍之多。要让患者实现保胎成功，前提就要把她体内的这一数值降到正常人的水平。郑鹏生为王香梅制定了细致的诊治计划，2010年5月，王香梅顺利生下一名体重6.5斤的男婴。

这只是郑鹏生在生殖医学领域的惊鸿一瞥。在世界生殖医学领域的习惯性流产诊治中，80%是公认的难以逾越的高度，它意味着习惯性流产诊治的国际先进水平保胎成功率不会超过80%。在生殖医学领先的日本，曾经创下了79.5%的惊人数字。而郑鹏生，通过2008年～2011年四年的艰辛探索，将习惯性流产的保胎成功率提高到了91.4%。

从2008年到2011年，他在习惯性流产诊治上不断突破着国际极限。2008年～2009年，成功保胎19例;2010年，成功保胎34例;2011年，实现保胎成功103例。累计复发性流产保胎成功率已经高达91.4%。2012年，保胎成功的患者达到156人，比前三年的总和还多。从2009年起，郑鹏生个人年门诊量突破1万人次，2010年门诊量更是达到了惊人的13560人次，连续3年成为全院接诊患者最多的专家。

登上习惯性流产诊治的高峰，其实每前进一步，都要克服常人难以想象的困难。一年1个百分点，郑鹏生用跋涉者的足迹写下了一位中国医师的骄傲。

颠覆传统“种子”遗传论

不同寻常的医学奇迹背后，必然有非同寻常的付出。在生殖医学领域，郑鹏生逐渐搭建起自己的理论体系。他深刻地认识到，如果传统的理论无法继续提高习惯性流产的成功率，那么就必须反思这一理论的支撑。

针对他在保胎成功率上的突破，郑鹏生始终认为，在科学领域，越是别人认为困难做不了的事情，越是对一个优秀医生的考验。随着近些年试管婴儿技术的快速开展，郑鹏生敏锐地发现，试管婴儿妊娠流产和反复失败是一个尚未突破的学术难题，不仅极大地浪费了患者的钱财，也成为制约该技术发展的瓶颈。

通过大量临床研究，郑鹏生发现，传统的习惯性流产认为主要病因是胚胎不好，其实这是一个误区。他通过大量研究指出，流产夫妇本身染色体异常的并不多，有的夫妇头胎没有问题，为何第二胎会出现流产？并非“种子”不好。答案只有一个——环境导致流产。在精卵结合和胎儿发育的早期，环境的影响让流产率居高不下。

传统理论认为50%～70%的习惯性流产是由胚胎遗传变异导致的。通过深入的理论研究和细致的临床观察发现，郑鹏生发现其实由胚胎遗传变异导致的习惯性流产不到5%，而95%的习惯性流产都跟环境有关。人体是一个系统，在遇到外部环境刺激的时候，一方面会产生自我保护，同时也会造成一定的损伤。这种外部环境分为体内环境和体外环境，体内环境包括自身免疫力、情绪、内分泌;体外环境包括大气、毒性物质等。任何体外环境都会通过体内环境对人体产生作用，体内环境的异常直接导致习惯性流产的发生。因此，对于习惯性流产，郑鹏生认为必须树立改善体内环境、积极保胎的新观念。

找到了问题的症结，郑鹏生针对试管婴儿流产和反复失败患者的再诊治新技术就水到渠成，从多个试管婴儿中心转诊来的患者绝大多数都获得了满意的结果。当然，探索的进程没有终点，只有一个个未知的起点在等着他。他从环境角度入手，抓住患者激素、免疫、生殖系统有无损伤这几个主要“观测点”进行排查检测，很容易就发现了患者的症结所在。

来自河北的小张婚后流产多次，慕名找到郑鹏生，经过检查，发现是多囊卵巢综合症引起的。后经过郑鹏生运用中西医药物治疗，笔者见到她时，她已经怀孕3个月。西安姑娘小王婚后多次生化妊娠，郑鹏生经过诊断发现，她体内的雄性激素较常人高出数倍，从而导致雌激素、孕激素不协调，卵泡质量差，问题很快就迎刃而解。