牙牙大家庭的全家福

徐庆鸿

今天，是豆豆7周岁的生日，妈妈给了她一个大红苹果作为生日礼物，豆豆高兴极了。可是，她啃大苹果时发生了意外——她的小门牙突然掉了。豆豆捡起小门牙，看着它，非常伤心地自言自语：“小门牙为什么会掉呢？现在多难看嘛！”随手就要把小门牙给扔了。

突然，豆豆听到一个细小的声音在叫：“不要把我扔掉，留着我可有用了。”

是准备扔掉的小门牙在说话，豆豆忍不住问：“留着有什么用？”

“不要急！你不是想知道我小门牙为什么会掉吗？”小门牙说道。

“是的。”豆豆回答说。

“那好，我是口腔大家庭的一颗小门牙。我还有许多兄弟姐妹，他們可有本事了，听我一一给你讲啦。”

两副牙，紧相随

“我们牙齿兄弟，成员众多，个个都很有特点，可以分别来说说他们。”

首先，人的一生有乳牙和恒牙两副牙。乳牙在婴儿出生后6个月左右开始萌出，至两岁半左右陆续出齐，共有20颗。小孩长到6岁～13岁，乳牙逐渐脱落，被恒牙所代替。恒牙共有28颗～32颗，分为中切牙、侧切牙、尖牙、第一双尖牙、第二双尖牙、第一恒磨牙、第二恒磨牙、第三恒磨牙。

那么，牙齿兄弟长成什么样呢？

他们从外观上看，由牙冠、牙颈、牙根三部分组成。牙冠是暴露于口腔内的色白而光泽的可见部分。嵌于牙槽内的称牙根。介于牙冠与牙根之间的部分被牙龈包绕，称牙颈。

内部构造就要从剖面来讲，由外到内，牙体由牙釉质、牙本质、牙骨质及牙髓组成。有白色光泽的牙釉质覆盖在牙齿表面，其主体部分由淡黄色的牙本质组成，在牙髓内有血管和神经。牙齿生长在上、下颌骨的牙槽内，分别呈对称性排列成上、下牙弓。

对牙有保护、支持和固定作用的，是牙龈、牙周膜和牙槽骨共同构成的牙周组织。

“那么，我们怎样区别认识乳牙和恒牙兄弟？”豆豆好奇地问。

大小：以同名牙相比，乳牙比恒牙小。

色泽：乳牙色白，而恒牙微黄，较乳牙更显有光泽。

形态：乳牙牙冠高度短，近远中径相对较大，并具有冠近颌1/3处突出明显、颈部缩窄等特点。

磨耗度：由于乳牙萌出早又易磨耗，故牙尖，嵴磨耗明显。

X线片：乳牙根分叉度大，牙根有生理性吸收。在其下还有一正在发育的继承恒牙。乳牙髓腔相对比恒牙大，表现为髓腔大，髓角高，根管粗大。

兄弟多，本事大

小门牙对豆豆说：“前面我给你讲了我们家庭的基本情况，现在我请牙齿兄弟分别来做自我介绍，好吗？”

豆豆听了十分高兴地说：“好！”

牙牙家庭成员第一位：切牙

——基本信息栏——

名称：切牙

别名：门齿、板牙等

出生地：在哺乳类或类哺乳类动物上、下颌骨中相当前面的牙齿，共有8颗

职业：切割食物、辅助发音

自我介绍：

豆豆你知道我叫小门牙是吗？其实我的医学名称叫切牙，老百姓又称我门齿或板牙。在你6个月～8个月大的时候，我从你的上下颌骨的前部生长出来，便开始为你工作了。直到现在你7岁了，才从你的嘴里脱落出来，我的工作要被继承者恒牙接替，我完成了自己的使命。

这就是小门牙要掉的原因，这是一个自然规律，每个小朋友都会经历。

我的主要功能就是用于切割食物。如果缺少我，还会使人面部的美观受到极大的影响，造成心理上的阴影，同时主人的说话、发音、进食都会不正常。所以啊，保护好我们是主人十分重要的任务。

牙牙家庭成员第二位：尖牙

——基本信息栏——

名称：尖牙

别名：虎牙、犬齿等

出生地：位于口角处，门齿和臼齿之间，为圆锥状的尖齿，共有4颗

职业：肉食性动物的犬齿非常发达，而草食性动物有的则没有这种牙齿，主要用途为撕裂食物

自我介绍：

我是虎牙，虎牙是我，在十二三岁时向外毗出，有时错位于唇侧，突出于牙弓之外，很像老虎口角的两颗单尖牙牙齿，故谓“虎牙”。我体型粗壮，牙根深长，外形像锋利的圆锥尖刀，独具专长是撕裂食物，并且抗病能力顽强，不易龋坏，是为人类服务时间最长的牙齿。支持口角是我的兴趣和义务，如果缺少我尖牙，我的主人就会口角和鼻翼塌陷，面部表情呆痴，给人早衰而平瘪的感觉。

因此我郑重警告：“虎牙”即使从牙齿队伍中突出出来，也决不能随便拔除，理由有：

1.因为上颌尖牙在口腔中起着其他牙无法代替的作用。尖牙排列在嘴角两边的转弯处，支撑着嘴唇保持面部的丰满。若尖牙缺失会引起上嘴唇塌陷，影响面容。如果单侧拔除，会出现双侧面部不对称，影响美观。

2.只要保护好孩子的乳牙，使乳尖牙脱落和恒尖牙萌出的时间一致，就不会出现“虎牙”。

这通常是由于乳牙早失，邻近恒牙萌出向空隙处移动，挤占了尖牙的位置，当尖牙萌出时没有足够的空间，迫使其萌出在唇侧的高位上，从而突出于牙弓的外面。

3.如果孩子的“虎牙”已经突出，也不要着急。孩子12岁时，颌骨还在发育长大，在牙列自行调整的过程中，通过咀嚼等方法刺激，“虎牙”也有回归的可能性。

4.倘若到了13岁“虎牙”还不归队，可去找正畸专科医生，将“虎牙”拉回牙列中。即使年龄再大，也有办法通过手术疗法，使“虎牙”排列到正常的位置上去。

牙牙家庭成员第三位：双尖牙

——基本信息栏——

名称：双尖牙

别名：前磨牙等

出生地：犬齿的后面、臼齿的前面，齿冠的咀嚼面上有两个或三个突起，兄弟共四个

职业：磨碎食物

自我介绍：

我是双尖牙，在10岁时接替兒童时期乳磨牙的工作，生长在“虎牙”兄弟和磨牙兄弟之间。医学上称我们叫前磨牙。我长得呈小正方形，有一个咬合面，颌面上有2个～3个牙尖，牙根多为单根，长而扁，主要负责协助尖牙撕裂食物及协助磨牙捣碎食物。在正畸治疗时，为了排列牙弓的需要，通常考虑将我请走，达到正畸排列美观的要求。

牙牙家庭成员第四位：磨牙

——基本信息栏——

名称：磨牙

别名：大牙、槽牙等

出生地：在双尖牙之后，共有4颗。

职业：磨碎食物

自我介绍：

作为口腔家庭里的重要成员，先来介绍第一恒磨牙，也就是“六龄牙”。

我们这位兄弟是小孩子6岁时在第二乳磨牙最后面，上下左右各长出来的一颗恒牙，医学上称第一恒磨牙。因为是孩子6岁时萌出的，所以也叫六龄牙。这是恒牙列中发育、萌出最早，行使功能最长的恒牙。在胚胎3个月～4个月时，第一恒磨牙牙胚开始形成，出生时开始钙化，2岁～3岁左右牙冠钙化完成，6岁～7岁萌出于口腔内。这位兄弟位于整个牙弓的中部，成为牙弓的主要支柱，对于保持上下颌牙齿正常的排列、维持正确的咬合关系以及保证颌面部有支架和定高定位的正常发育都具有重要的意义。同时，他也是恒牙列中身体最强壮的，承担的咬合力和咀嚼功能比其他恒牙大。保护好他，可终身受益。

保护他要做到以下几点：

①正确认识“六龄牙”，不要误认为是乳牙而忽视对它的保护。

②“六龄牙”咬合面的牙体组织比成年恒牙薄，钙化程度低，窝沟较深，食物残渣最易滞留，牙菌斑附着其表面，所以应认真刷牙清除。

③当“六龄牙”萌出、龋齿尚未发生时，可到医院采取预防性措施，常用方法为窝沟封闭法。

④坚持早晚刷牙，饭后也要刷牙。要用保健牙刷、含氟牙膏，并采取正确的刷牙方法。

⑤在牙齿萌出前要注意营养，以增强牙齿萌出后的抗龋能力，即注意出生后到3岁之间的婴儿的全身保健。

⑥定期到医院进行口腔健康检查。

再来说说第三恒磨牙，也就是智齿。

豆豆还不知道这是谁，但一说“尽头牙”，大人们也许就有印象了。他是恒磨牙中最顽皮的一个，在本来空间不足的牙槽骨中横冲直撞，向各种不同的方向生长，常常影响牙齿排列和清洁工作，并不断骚扰邻牙，引起龋齿、牙周炎、牙髓炎，反复发作的冠周炎及冠周间隙感染、张口困难，影响咬合并造成牙疼。如果要准确地找到他，就从门牙牙缝开始，由一侧中切牙向里数牙齿数目，如果有第8颗牙，就是“尽头牙”。

由于“尽头牙”是人类一颗即将被进化掉的牙齿，因此，它的生长发育个体差异很大。有的人20岁前就长了，有的人四五十岁才长，也有的人终生不长，这都是正常的。而且4颗“尽头牙”也不是必然会长全，某些人的智齿可能只长1颗～2颗，或者3颗。这颗牙齿通常在人的生理、心理发育接近成熟时才长，所以人们给他取了一个好听的名字，叫智齿。

如果要拔掉智齿，一定要找专业牙医。并且，拔牙后应该注意：

①拔牙后肿胀的时间会比较长，如果有发烧现象，可以服用抗生素抗感染，并请病假休息。

②一小时内，最好不要说话，不能漱口，所有的血水、口水都要吞下。

③回家以后，可以吃冰激凌或冰敷一小时。

④在牙龈发炎时不适合拔掉智齿，应服用消炎药等炎症消除后再去拔牙。

⑤女性月经期间不能拔牙。

小门牙讲到这里，豆豆就把牙牙这个大家庭认全了，收获真不小。更重要的是，豆豆意识到，牙齿虽小，对生活和健康的影响可不小，保护牙齿，从小开始！

（编辑 余运西）