5岁儿童4颗蛀牙?家长该抓预防了

刘畅　台保军

儿童处于生长发育的旺盛时期，牙齿也不例外。第四次全国口腔流调结果显示，儿童口腔健康状况不容乐观。

调查结果显示，儿童3岁时，乳牙才刚刚萌齐不久，就有一半孩子患有龋病，平均每个孩子有2.3颗龋齿。到了4岁，患龋人数逐渐增加。而5岁儿童中超过2/3患有龋齿，平均每个孩子有4.2颗龋齿。可见，大多数儿童都遭受着龋病的困扰，并且患病程度随年龄增加逐渐加重。

与城市儿童相比，农村儿童的患龋状况就更严重了。与10年前相比，儿童患龋率和平均患龋的牙数也有所升高，说明患龋状况已呈上升态势，而且十分严峻。调查结果还发现，上面最中间的两颗前牙是最容易得龋病的，其次是下面左右两侧的4颗大牙。但如此高发的乳牙龋，得到治疗的比例仅为3%。绝大多数孩子的龋齿没有得到治疗，而处于开放状态，农村儿童的治疗比例比城市儿童更低。

虽然超过六成的家长对口腔健康知识有所了解，但是仅有不到1/3的家长知道窝沟封闭、氟化物可以预防龋病;虽然大多数家长知道吃糖可以导致龋齿，但儿童摄入含糖食品的比例仍然较高，其中超过六成的儿童每天会喝甜饮料;虽然大多数儿童都刷牙，但只有两成的儿童能做到每天刷两次牙，只有不到四成的儿童使用含氟牙膏，只有12%的家长每天帮助孩子刷牙，超过一半的家长从来没有帮助孩子刷过牙;虽然超过1/4的儿童在过去一年曾经牙痛过，但只有不到1/5的儿童看过牙;虽然去医院看牙，但超过一半是为了治疗，仅12%是为了采取预防措施而去医院的。

家长要重视孩子的乳牙龋问题，须从预防抓起。

家长要帮助孩子维护口腔清洁。当孩子出生后，应每天用软纱布或棉球为孩子擦洗口腔。牙萌出后，可用纱布或软毛刷轻轻地为孩子擦洗口腔和牙齿。家长和幼儿园老师可开始教儿童用圆弧刷牙法刷牙。

要领：将刷毛放在牙面上，轻压使刷毛略弯曲，在牙面上画圈，牙齿的各个面均应刷到。此外，家长还应每日帮孩子刷牙1次。6岁以后，儿童基本掌握了刷牙方法，但家长还要督促，以保证刷牙效果。由于儿童稚嫩的小手还不能完成精细的刷牙动作，因此提倡使用便于握持、刷毛软硬适中的儿童牙刷，并注意及时更换。

儿童在家长或老师的监督指导下使用含氟牙膏是预防龋病的重要措施。3岁以前儿童使用米粒大小的牙膏，3岁～6岁每次牙膏用量为豌豆大小。

儿童乳牙间隙容易堆积细菌和软垢，嵌塞食物，易发邻面龋，家长需要使用牙线帮助孩子清洁牙齿邻面。

家长应培养儿童良好的饮食习惯。母乳喂养，最好抱着喂，正确使用奶瓶，牙萌出后尽量避免夜奶，不要让幼儿长时间含着装有甜奶或甜饮料的奶瓶，尤其不能含奶瓶睡觉，否则会造成婴幼儿龋。减少吃糖次数，少喝碳酸饮料，多吃有利于牙齿健康的食物，增强咀嚼功能。进食后漱口，减少食物滞留口腔的时间。晚上刷牙后不能再进食。

儿童应养成规律饮食的习惯，除每日三餐外，尽量少吃零食。如果吃零食也应有规律，可在两正餐之间加零食。

除了做到日常的自我口腔保健，还有专业的口腔保健措施。氟能在牙面形成保护层，并促进被酸腐蚀的牙齿的再矿化，可在医院和幼儿园接受由专业人员实施的牙齿涂氟，预防龋病。另外，窝沟封闭能有效预防窝沟龋，它是在清洁了牙齿后，在其表面有窝沟的地方涂布一层高分子材料，保护牙齿不受细菌侵蚀。

对于窝沟深的乳磨牙，一般建议3岁～4岁时进行窝沟封闭，第一恒磨牙应在6岁～7岁完全萌出后进行窝沟封闭。尤其是容易患龋的儿童更需要进行窝沟封闭来预防窝沟龋。

在这里要强调的是，儿童第一颗牙萌出之后半年内，家长应该带孩子进行第一次口腔检查;学龄前儿童建议每3个月～6个月接受一次口腔检查。

最后，附一首儿童爱牙口诀，愿每一位儿童都能拥有健康的口腔，灿烂的笑容。

关爱乳牙很重要，咀嚼发音开口笑：

龋病危害不一般，可防可治效果好：

天天指導与帮助，家长责任少不了;

携起手来共预防，健康成长更美好！

（编辑 栾兆琳）