念珠菌检验在妇科炎症感染中的应用价值分析

黄敏

妇科炎症感染是临床上常见的一种疾病，患者主要由于阴道、盆腔等受到病原菌感染[1]，使菌群失调、微生物增加而引起的疾病，如宫颈炎、盆腔炎、阴道炎以及子宫内膜炎等[2]，不仅影响着患者的生活质量，还对患者的生理、心理造成了较大的压力[3]，目前临床多采用抗生素对患者进行治疗，为提高抗生素的使用合理度，避免滥用现象，及时对妇科炎症感染患者进行阴道分泌物检验，确认病原菌的类型以及分布情况具有十分重要的意义[4-5]。本次研究针对于2018 年1 月—2019 年1 月期间在本院进行治疗的128 例妇科炎症感染患者，分别使用镜检法、培养法以及凝集法对其阴道分泌物进行念珠菌检验，统计三种方法的念珠菌检出率，总结并归纳妇科炎症感染中微生物检验方法的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以128 例妇科炎症感染患者作为研究对象进行此次研究，纳入的患者均于2018 年1 月—2019 年1 月期间在本院进行治疗。纳入标准：（1）无其他系统性疾病与免疫缺陷性疾病者；（2）均有过性生活史者；（3）在参与此次研究前2 周内均未使用抗生素进行治疗或进行阴道灌洗；（4）纳入研究时未处于月经期者。排除标准：（1）过敏体质者；（2）临床研究资料不完整或中途退出研究者。所有患者均为女性，年龄最小23 岁，最大46 岁，平均年龄（34.29±3.11）岁,92 例患者为已婚，36 例患者为未婚；阴道炎患者共69 例，盆腔炎患者为59 例。

1.2 方法

分别对128例妇科炎症感染患者进行阴道分泌物样本的采集，叮嘱患者在进行样本采集前2 d 内避免进行性生活、坐浴、阴道给药治疗或阴道灌洗，采集时使患者保持仰卧位，由工作人员使用无菌棉签对患者的阴道侧壁分泌物进行采集，平行取样3 份，分别保存于无菌试管中，采样时应注意对患者隐私部位的遮挡保护。分别采用镜检法、培养法以及凝集法对患者的分泌物样本进行检验。采集、检验过程中应保证无菌操作，避免对分泌物样本造成污染影响结果的准确性。

镜检法：将1 份阴道分泌物样本做成玻片，进行革兰氏染色，将其放置于油镜下进行观察，若发现存在菌丝或卵圆形孢子，则表示念珠菌检出阳性，反之为阴性。

培养法：取1 份阴道分泌物样本接种于沙保罗培养基中进行培养，于35℃的培养箱中进行5 d 的培养，若培养基上发现真菌生成情况，则判断念珠菌检出为阳性，反之为阴性。

凝集法：取1 份阴道分泌物样本，利用念珠菌快速凝聚测定试剂盒对其进行检验，依据试剂盒说明书的规定方法进行操作，若出现肉眼可见的紫色颗粒，则表示念珠菌检出为阳性，反之为阴性。

1.3 观察指标

探究镜检法、培养法以及凝集法下念珠菌的检出率，总结不同检验方法对妇科炎症感染患者的诊断有效率。

1.4 统计学方法

使用SPSS 19.0 软件对128 例妇科炎症感染患者的检验结果进行分析，念珠菌检出率使用（%）表示，数据进行χ2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 三种方法下患者的念珠菌检出情况探析

镜检法、培养法以及凝集法对128 例妇科炎症感染患者进行检查，念珠菌的检出率分别为75.8%（97/128）、78.1%（100/128）、78.9%（101/128），三种方法的检出率相比均无较大差异，数据经统计软件分析体现为P＞0.05，差异无统计学意义，见表1。

表1 三种方法下患者的念珠菌检出情况探析

3 讨论

妇科炎症感染在临床上较为常见，患者主要表现出阴道瘙痒、烧灼疼痛、白带异味等多种症状[6]，容易引起盆腔炎、子宫内膜炎等多种并发症，对患者的身心均造成了严重的影响，因此对患者进行及时的治疗十分重要[7]。由于临床上广谱抗生素的广泛使用，使多种病原菌出现耐药性现象，降低了药物治疗的效果[8]，不利于患者的康复，因此对患者的病原菌分布情况进行及时有效的检查与诊断具有十分重要的意义[9]。念珠菌作为引起妇科炎症感染的一种常见的真菌，如何进行有效快速地检验在临床上受到了高度重视，目前临床上主要有镜检法、培养法以及凝集法三种检查方法[10]，镜检法的操作最为简单便捷，检出速度快，在临床上得到广泛的应用，但检测可能出现假阳性情况，影响了检出有效率；培养法是临床上使用最为普遍的方法，检验成本低，具有较高的诊断有效率，可有效对念珠菌的科属进行确定，可为药敏试验提供良好的条件[11]，但花费的时间比较长；凝集法是近年来新兴的一种念珠菌检验方法，主要通过其抗体特性让念珠菌在短时间内进行聚集，形成肉眼可分辨的紫色颗粒[12-13]，检验速度快，花费时间少，但检验成本较高，同时无法对念珠菌的种类进行确定，三种检验方法均具有各自的优缺点，临床检验时可依据具体情况选择合适的检验方法。

本次研究中，分别使用镜检法、培养法以及凝集法对128 例妇科炎症感染患者进行检查，三种检查方法下念珠菌的检出率分别 为75.8%（97/128）、78.1%（100/128）、78.9%（101/128），三种方法的检出率相比均无较大差异，数据经统计软件分析体现为P＞0.05，差异无统计学意义，说明镜检法、培养法以及凝集法在妇科炎症感染患者的病原菌分布情况检查中均具有重要的应用价值，可取得较好的诊断有效率，有效促进临床治疗的顺利开展，对患者的尽早康复具有重要价值。

综上所述，镜检法、培养法以及凝集法在对妇科炎症感染患者进行分泌物念珠菌检验时均可取得较好的检验结果，为临床治疗提供有效的诊断依据。