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宝宝眨眼增多小心眼部问题

2019-10-10白浪

家庭医学 2019年9期
关键词:瞬目结膜炎眼睑

白浪

“医生,我家宝宝老是眨眼睛……”“医生,宝宝眨眼睛是眼睛出了什么问题吗?”“医生,宝宝眨眼睛能治吗?”在眼科诊室里,经常有家长因这些问题带着宝宝来就诊。答案很令人遗憾:宝宝眨眼增多确实是病症。

宝宝眨眼原因多

“眨眼”在医学上称“瞬目”,可分为异常瞬目、频繁瞬目或瞬目增多等情况,常见于3~6岁儿童,男童发病率约为女童的2倍,多表现为双眼瞬目。就原因而言,除了心理因素、间歇性外斜视或集合不足,主要還有以下几点。

1.眼睑及角膜疾病:通常强风吹到眼睛,或沙子等异物进入眼睛时,人们会不自觉地眨眼睛。风或沙子等都是对眼睛的刺激,眨眼睛是为了消除刺激引起的眼睛不适。能引起儿童眨眼增加的常见疾病有5种。一是结膜炎,特别是过敏性结膜炎,往往伴随突然发作的连续打喷嚏、流涕、鼻塞及张嘴呼吸等症状;二是干眼症,儿童多由于电视、手机看得太多引起,又称为“视频终端综合征”;三是眼睑异常,包括倒睫、眼睑炎症(如麦粒肿、睑板腺囊肿)等;四是角膜移植术后的儿童可出现移植物抗宿主病,即排斥反应;五是点状角膜炎、角膜上皮损伤等,多会引起儿童单眼瞬目。

2.习惯性抽动:儿童抽动症可表现为一过性抽动障碍,见于5%~25%的学龄儿童,一般发作时间超过1个月,但不足1年,时好时坏。超过1年的称为慢性抽动障碍,发病率小于1%。抽动一秽语综合征表现为瞬目的同时伴有喉部异常声音,可同时出现挤眉、歪嘴、皱额、摇头、耸肩、发清嗓音等。

3.未矫正的屈光不正:屈光不正包括远视、近视和散光等,患儿因为视物模糊而加强眼部肌肉的调节功能,长此以往可能导致眼部的疲劳,通过眨眼来缓解疲劳感。

眨眼增多需对症治疗

频繁眨眼的儿童无眼部疾患者仅占7.82%。因此,若儿童出现眨眼增多,首先应前往眼科就诊排查眼科疾病。

若发现眼睑及角膜疾病,如过敏性结膜炎引起的眨眼增多,可采取相应的抗过敏治疗;若为感染因素导致的结膜炎、角膜炎,需抗感染治疗;干眼症引起的眨眼,则需叮嘱患儿少看电视、电脑,使用具有保湿润滑作用的眼药水来保持眼睛湿润;如有眼睑异常(麦粒肿、霰粒肿等),应选择相应的抗炎或手术治疗;屈光不正的患儿应在3岁半左右到眼科就诊,必要时进行验光、戴镜矫正等。此外,家长还可在患儿减少眨眼时给予鼓励的心理暗示,逐步纠正眨眼的习惯。

经去除病因、对症处理、心理暗示等综合治疗后,如果仍无好转,则可能是其他疾病引起的,必要时需要到神经内科或心理科进一步治疗。

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