正确认识人均预期寿命

时仲省

对于“寿命”一词，人们并不陌生，它是指一个人生存的年限。自古以来，追求延年益寿是人类的美好愿望。特别是秦皇汉武等封建统治者，更是费尽心机，奢望“长生不老”，采取“祈求诸神”“寻找神丹仙药”等方法，结果是枉费心机，沦为笑柄。

人类的寿命随着历史的进程和社会的演变也在发生着改变，其长度在逐步延伸。如今，七十古稀已成历史，百岁老人已不罕见。但每个人的寿命长短相差悬殊，有幼年夭折，也有英年早逝。每个国家和地区，人们的寿命差距也很大。

如何反映人类寿命长短，如何衡量人口素质的状况？于是计算和发布人均预期寿命成为世界各国的一项必不可少的工作。

什么是人均预期寿命

人均预期寿命又称“生命期望值”或“平均余命”，是对人的生命的、有根据的预测，即预测年龄某岁的人今后尚能生存的平均寿命。它是根据各个年龄死亡率计算出来的一項重要指标，可以综合表达各个年龄的死亡率水平，反映某个国家、某一地区人口未来存活年龄的平均值。

这个指标与性别、年龄、种族有着紧密的联系，因此常常需要分别计算。平均预期寿命表明了新出生人口平均预期可存活的年数，是度量人口健康状况的一个重要的指标。

避免对人均预期寿命的误解

目前有的人对“人均预期寿命”有一些误解。如以为这是“每个人平均能达到的寿命”或“现有人的平均寿命”。实际上，人均预期寿命和具体年份密切相关。如2018年，中国人口的平均预期寿命是77岁，指的是“在2018年出生的中国儿童，平均预期寿命为77岁”。如果不是2018年出生的，就不属于这个群体了。

如何计算人均预期寿命

人口平均预期寿命的计算要用到一连串的数学公式。具体计算的方式一般有两种：简约平均余命和完整平均余命。如果用文字来描述，则计算人口平均预期寿命的方法，是对同时出生的一批人进行追踪调查，分别记下他们在各年龄段的死亡人数，直至最后一个人的寿命结束，然后根据这一批人活到各种不同年龄的人数来计算人口的平均寿命。用这批人的平均寿命来假设一代人的平均寿命，即为平均预期寿命。

由于跟踪同时出生的一批人的整个完整的生命过程有很大的困难，在实际计算时，往往可以利用同一年各年龄人口的死亡率水平，来代替同一代人在不同年龄的死亡率水平，然后计算出各年龄人口的平均生存人数，由此推算出这一年的人口平均预期寿命。因此，人口的平均预期寿命与同时代的死亡率水平有关。

人均预期寿命的意义

通过人均预期寿命的比较分析，可以反映出一个社会生活质量的高低，衡量出这个国家（或地区）人们的健康水平，同时为办理人身保险业务的保险人提供了重要的数据资料。

寿命的长短受两个方面的制约。一方面，社会经济条件、卫生医疗水平限制着人们的寿命，所以不同的社会、不同的时期，寿命的长短有着很大的差别。另一方面，由于体质、遗传因素、生活条件等个人差异，也使每个人的寿命长短相差悬殊。因此，虽然难以预测具体某个人的寿命有多长，但可以通过科学的方法计算并告知在一定的死亡水平下，预期每个人出生时平均可存活的年数。

公元前欧洲人的平均预期寿命仅20岁左右，以后持续缓慢地延长，1850年左右达到40岁，即在漫长的近2000年的历史中终于延长了一倍。按此计算，平均每百年不过增寿一岁而已。这种极其缓慢的增长速度，显然与古代社会生产力发展的缓慢有关。19世纪是一个转折点，随着工业化革命，社会生产力得到解放，人口的平均预期寿命迅速上升。自1850年以来的100多年内，欧洲人的平均预期寿命增加了30多岁，已达到平均72岁的水平，这与医疗技术的进步和卫生环境的改善是分不开的。特别是抗生素的发现和免疫接种术的应用，扑灭了曾使古代人口大批死亡的各种流行性传染病（如霍乱、天花、鼠疫等），使得欧洲的人口平均预期寿命在本世纪内以平均每十年2.3岁左右的速度增长，与古代形成鲜明的对照。

预期寿命既是衡量人口健康状况的重要指标之一，也是衡量一个国家或地区经济社会发展水平的综合指标。在人口素质评价与预测、疾病负担测量以及国家经济与居民生活质量评价中，预期寿命等指标都是最基础的研究内容之一。联合国开发计划署利用出生预期寿命与教育、人均GDP共同构建了人类发展指数综合评价体系，用以衡量联合国各成员国经济社会发展水平。由于预期寿命不受人口年龄构成的影响，不同人群的预期寿命可直接比较。

我国的人均预期寿命不断提高

1949年以前，我国人口的平均寿命仅为35岁左右。新中国成立以来，社会经济发展和医疗卫生服务的水平迅速提高，中国人口的平均预期寿命更是直线上升。据1978年人口普查统计，我国人口的平均寿命，男性为66.9岁，女性为69岁，比1949年以前增长近一倍。1980年，我国多数地区人口平均寿命已超过70岁，进入了世界先进水平之列。健康中国行动推进委员会发布的2018年中国人均预期寿命已达到77岁。

即要活的长，又要活得健康

据健康中国行动推进委员会发布的信息，我国人均预期寿命已经从2010年的74.83岁，提高到2018年的77岁，即在“活得长”方面取得了明显成就，但在“活得健康”方面还存在落差。

当前我国老年人存在着患病比例高、患病时间早、带病时间长等问题。我国2.49亿60岁以上老年人中，超过1.8亿患有慢性病，失能和部分失能老年人约4000万人;同时，我国2018年人均预期寿命77岁，但是健康预期寿命仅为68.7岁，即居民有8年多的时间是在带病生存。

“活得长”与“活得健康”是衡量老年人口整体健康状况的重要指标。世界卫生组织提出，要把“健康预期寿命”作成为衡量各国人口健康状况的重要指标。“健康预期寿命”是指一个人可以期望生活在“完全健康状态”的平均年数，不包括由于疾病或受伤而生活在不健康状况的年数。

2016年国务院发布的《“十三五”卫生与健康规划》和《“健康中国2030"规划纲要》中明确提出，到2020年我国人均预期寿命达到77.3岁，到2030年人均预期寿命达到79.0岁。

今年7月15日，国务院印发《关于实施健康中国行动的意见》，其中提出要实施“老年健康促进行动”，逐步改善我国老年人的整体健康状况，以达到健康预期寿命的目标。