民营医院财务预算存在的问题与对策研究

林辉武

财务预算管理涉及到各个单位的各个生产环节与过程，需要全体工作人员共同参与其中，它牵涉的内容十分广泛，包括：财务预算、业务预算以及资本预算等方面的内容。在科学高效的财务预算控制条件下，完全落实民营医院发展战略目标到民营医院的各个部门，对单位的各种行为进行全面的约束，从而尽早实现单位既定的发展战略目标。由此可见，财务预算管理对一个单位的发展具有十分重要的作用，各个单位应该对其加以重视与关注。本文选择民营医院作为研究对象，首先对当前时期下民营医院财务预算存在的问题加以剖析，然后提出了具体的问题解决对策，目的在于为民营医院更加高效开展财务预算工作提供切实可行的依据以及参考。

一、引言

当前时期下，我国民营医院取得了快速地发展与进步。随着民营医院数量地不断增多以及规模地不断壮大，使得民营医院之间的竞争变得越来越激烈。民营医院之间的竞争越大，使得民营医院的发展受到的阻力变得越来越大。各大民营医院为了取得快速发展与进步，均采取了相应的措施，以提高民营医院的整体竞争力。其中，最为常见的措施就是强化财务预算工作。本文在充分分析当前时期下我国民营医院财务预算存在的突出性问题的基础上，提出了具体的问题解决对策，旨在提高民营医院财务预算管理水平。

二、当前时期下民营医院财务预算工作存在的突出性问题分析

当前时期下，我国民营医院财务预算工作中存在着很多方面的问题，急需解决，具体而言，包括如下几个方面：

（一）财务预算管理形式化严重

当前时期下，财务预算管理主要以预算编制作为基本出发点，当然预算编制也是预算管理中的一个非常重要的组成内容。我国很多民营医院在开展预算编制工作时，均采取了减量预算的方法或者增量预算的方法两种类型。该方法十分简单，方便、快捷，却受到很多主观意识地影响较大。此种预算编制方法也就逐渐会成为本年估算上年实际的一个简单汇总，然而此种情况必须要建立在民营医院经济活动未发生改变的前提条件下。实际上而言，民营医院的经济活动不可能一直保持不变的状态，因此，民营医院的各项指标均可能会发生一定的改变，最终预算也无法将民营医院的实际业务加以反映。

（二）最大程度地激发民营医院工作人员的积极性

民营医院的每名员工均属于民营医院的一份子，对民营医院的预算编制以及执行情况进行关注是每位工作人员的一大责任。而且民营医院的管理层对预算的编制的重视度非常高，工作人员参与到相应的政策的出台过程之中，能够使得工作人员对预算制度的参与性显著提高，同时也能够最大程度地激发民营医院工作人员工作积极性。如此，民营医院工作人员能够确保非常理想的沟通，各个部门之间也可以开展高效的沟通与交流，从而缓解民营医院沟通不顺畅等方面的问题，各个部门之间的需求与目标保持一致，使得管理落实到位，从而使得工作人员利益与民营医院利益之间保持高度一致，对民营医院的发展产生了积极促进作用。

（三） 财务预算管理编制合理性不足

财务预算编制是预算管理的一个非常重要的内容以及环节，其主要是对医院实际管理过程中的预算加以统计以及分析，住院预算、医疗预算以及后勤预算等，在对各个参数进行了解之后，统一制定预算规划，合理分配下年度的预算计划。然而，在实际过程中，民营医院存在财务预算编制参数设置不明确的问题，对财务预算管理计划的制定产生了较大的影响。

（四）财务预算管理监督不足

任何管理体制，均需要足够强大的监管体系作为根本保障，若未构建监管体制，就会导致身在其位不谋其政的基本局面。民营医院财务预算管理缺乏相应的监管机制，没有一套相应的监管部门对其给予有效地监督以及管理，同时也未设置奖惩制度，财务预算管理的结果是否能够促进医院自身的可持续发展未给予高度关注与重视。

（五）财务预算资金的使用不够合理

在对于财务预算资金管理过程当中，往往会存在不合理的使用情况。财务预算资金也包括日常开支，不合理性主要表现为资金的不够科学以及合理等，并未在应增加支出的项目方面提高支出说，或支出仅仅集中于某些项目方面，而往往将其他方面的项目完全忽略了。民营医院与公立医院最大的不同点在于它属于盈利性的医疗机构，很多民营医院主要将精力集中于获取利益方面，而往往将公众的效益完全忽略了。所以说，在资金支出过程当中，往往存在偏颇的情况出现，从而很难真正地发挥财务预算管理的优势之处。

（六）人才管理十分缺乏

民营医院的工作人员均应用的是企业管理模式，工作人员主要为聘用制或者合同制，来去非常自由，工作人员的流动性非常强，对于工作人员素质的认知程度也较低，工作人员也对医院的相关项目的了解较少，同时在预算管理方面的经验也显得严重不足。在会计准则方面十分模糊，项目资金在评价以及分配方面均会出现各种各样的问题。

三、当前时期下我国民营医院财务预算相关问题的具体解决对策

针对当前时期下我国民营医院财务预算存在的问题，现提出如下几个方面的问题解决对策：

（一）强化民营医院财务预算意识

为了能够提高民营医院综合竞争水平以及医疗服务水平，民营医院管理者应该强化财务预算管理意识。民营医院管理者应充分地意识到财务预算在民营医院实际运营过程中的重要性，财务预算管理作为民营医院各项经济活动的中心环节，唯有强化财务预算管理，才可以促使民营医院资金变得更为流畅。所以说，管理者应该注意将财务预算管理措施落到实处，并对医院各个项目的参数加以预测，对财务预算资金认真对待，不能盲目地对预算资金进行使用，而应该进行合理规划。将财务预算管理作为医院日常管理的一大工作，强化预算管理工作規划，让负责预算管理的工作人员以认真的态度开展相关工作。

（二）不断将医院财务预算管理体制加以完善

将医院财务预算管理体制需要综合性地考虑，包括：管理、技术以及人才等方面。管理方面将管理体制加以完善，财务预算管理体制作为医疗基本机制存在，预算各个项目以及预算资金管理，应该设置专门的工作人员加以处理。而且，还应该设置专门的监管人员开展相关监管工作，以有效预防失职渎职现象的产生。方法方面，由零基预算编制改为增量预算方法，按照医院的各项成本，将财务预算方案加以优化与改进，对财务预算编制进行调整，从而构建一套完善的财务预算管理体制。

（三）积极提高管理人员的素质水平

民营医院的财务预算与内控属于一个系统化的工程，它牵涉到的环节以及内容十分广泛。因此，在实际管理过程当中，务必要积极提高管理者的综合素质水平，具体措施如下：一是民营医院的管理人员应该注意将自身的管理意识加以转变，以身作则，充分地认识到财务预算的重要性，亲自地参与到民营医院的预算管理过程中，且制定相关制度，督促工作人员按照制度来办事。二是管理人员还要不断提高自身的知识储备与管理素质，进而促进医院管理水平的整体提升。

四、结语

综上所述，当前时期下民营医院财务预算存在很多方面的问题，诸如：财务预算管理形式化严重、最大程度地激发民营医院工作人员的积极性、财务预算管理编制合理性不足、财务预算管理监督不足、财务预算资金的使用不够合理、人才管理十分缺乏等方面的问题，严重阻碍了民营医院财务预算工作的顺利实施与开展。对此，应该采取有效措施，对问题加以解决，以提高民营医院财务预算管理水平，促使民营医院可持续发展。（作者单位：海丰县彭湃纪念医院城东分院）