细节管理在儿科临床护理管理中的应用价值探讨

戴双媛

[摘要] 目的 探究分析在儿科临床护理管理中应用细节管理的价值。方法 从2017年3月—2019年3月该院儿科收治的患儿中抽选118例，盲抽法分为两组，接受细节管理的患儿列为实验组，共60例，接受常规护理管理的列为对照组，共58例，收集对比两组临床护理效果。结果 实验组住院费用、住院时间明显少于对照组，护理满意度评分明显高于对照组，且实验组并发症发生率（1.67%）、护理差错发生率（1.67%）、护患纠纷发生率（0.00%）、护理失误发生率（1.67%）均明显低于对照组（10.34%、12.07%、8.62%、13.79%），差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在儿科临床护理管理中应用细节管理能够保证护理质量，减少不良事件与并发症发生率，临床应用价值显著，值得推广应用。

[关键词] 细节管理;儿科;临床护理管理;护理质量

[中图分类号] R473.72 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2019）07（c）-0077-02

儿科是医院重要的科室，保证儿科护理质量是促进患儿康复、减少护患纠纷的关键[1]。因此，医院还需要选择更加先进、科学、有效的护理管理模式，将其运用于儿科护理管理中，有效保证儿科护理质量。该文主要探究分析在儿科临床护理管理中应用细节管理的价值，具体报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

从2017年3月—2019年3月该院儿科收治的患儿中抽选118例进行研究，随机分为实验组和对照组。其中，实验组60例，男性患儿：女性患儿=39：21，患儿年龄区间在1～12岁之间，平均年龄（7.03±0.78）岁。对照组58例，男性患儿：女性患儿=38：20，患儿年龄区间在1.5～11岁之间，平均年龄（6.78±0.91）岁。运用统计学分析方式对两组患儿基本数据进行分析，分析结果显示，差异无统计学意义（P>0.05），可比。

纳入标准：①所有患儿均来自儿科;②均为原发性疾病;③患儿家属对该次研究知情，且签署知情同意书。排除标准：①合并血液系统疾病;②合并免疫系统疾病;③年龄超过13岁。

1.2  方法

对照组接受常规儿科临床护理管理，包括饮食干预、健康宣教、环境管理、用药指導等。实验组在对照组的基础上加以实施细节管理，具体操作如下：①成立细节管理小组。结合细节管理理念，在医院儿科成立细节管理小组，小组成员包括科室的主要医师、护师、护师等，评选小组组长。同时，对小组成员进行相应的培训，使其对细节管理理念、管理目的、管理方法、注意事项等有一个更加充分的了解，保证细节管理小组成员能够更好地落实细节管理。②制定详细的护理流程。儿科细节管理对象相对比较特殊，常规的护理流程很容易出现问题，引发护患纠纷，因此，为了给患儿提供更加优质、细节化的护理服务，还需要站在患儿的角度思考问题，了解患儿的需求，然后为患儿制定详细的护理流程，将每一个护理环节都细化，同时增加心理护理和家属日常护理干预流程，帮助患儿保持稳定的情绪，减少护患纠纷。③制定详细的评价管理制度和护理考察制度。在儿科护理管理中，护理评价制度和考核制度是检验护理服务质量的关键，因此运用细节管理时，医院还需要根据自身的实际情况，结合国家相关规章制度，制定详细的评价管理制度和护理考察制度，并将其积极落实下去，加强动态监管，保证细节管理能够有效推行，从而不断完善护理细节，提高儿科护理质量。④增强细节风险管理。由于儿科护理对象的特殊性，儿科护理入任务繁重、护理工作复杂，出现错误的概率也比较高。针对这种情况，医院在实施细节管理时，还需要更加注重细节风险管理。首先医院应该培养护理人员风险意识，通过定期培训的方式，加强护理人员护理管理条例学习和安全教育，并且积极结合临床实践，让护理人员对可能发生风险的环节有一个更加充分的了解，从而有效培养护理人员风险意识和安全意识。同时，定期总结护理过程中出现的问题，分析原因，以防下次出现同样的问题。当患儿出现床位变换时，需要及时记录和更新信息，认真核对患儿使用的药物、器械等，加强日常护理中的安全监督管理。此外，还需要更加注重院内交叉感染问题，加强护理人员的消毒意识，定期为病房进行消毒，减少院内感染。

1.3  观察指标

①住院情况。包括住院费用、住院时间、护理满意度评分等，其中护理满意度评分主要根据医院自制的满意度评分量表测定，满分为100分，分数越高，满意度越高。②不良事件发生率。包括并发症、护理差错、护患纠纷、护理失误等[2]。

1.4  统计方法

研究数据的统计学分析采用SPSS 26.0统计学软件进行，计量资料（x±s）行t检验;计数资料用[n（%）]表示，行χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  不同护理管理模式的患儿住院情况比较

实验组住院费用、住院时间明显少于对照组，护理满意度评分明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2  不同护理管理模式的患儿不良事件发生率比较

实验组并发症发生率（1.67%）、护理差错发生率（1.67%）、护患纠纷发生率（0.00%）、护理失误发生率（1.67%）均明显低于对照组（10.34%、12.07%、8.62%、13.79%），差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3  讨论

近年来，随着人们生活水平的提升，对医疗护理服务的要求也越来越高[3]。儿科属于医院特殊科室，儿科护理管理对象相对比较特殊，护理工作风险性和复杂性比较高，在这种情况下，常规护理管理模式很难满足患儿的需求，容易出现不良事件，导致家属情绪波动大，诱发护患纠纷[4]。针对这种情况，医院应该充分认识到加强儿科护理管理的重要性，将更多新型护理管理模式运用于儿科护理管理中。其中，细节管理属于新型护理管理的一种，细节管理源于一种企业管理模式，遵循以人为本的护理原则，主要是对原有护理管理模式的完善、延伸、补充，使原有的护理流程、制度、护理方式、评价制度等更为完善，更具整体性[5]。将细节管理运用于儿科护理当中，能够有效了解和认识到当前儿科护理中存在的问题，然后针对问题进行分析，优化护理管理流程，强化细节，从而结合医院的实际情况，制定相应的护理管理规章制度，对儿科护理人员进行专业化的培训，提高其风险意识、安全意识和护理操作水平，使其能够更好地完成儿科护理操作，减少因操作而导致的不良事件[6]。此外，细节管理还注重与患儿家属的沟通和交流，注重心理护理干预，减少因沟通不当或者患儿情绪原因为导致的不良事件，为患儿提供更加优质、高效、人性化、细节化的护理服务，医院儿科护理质量随之提升。

该次研究主要选择118例儿科患儿进行对比，研究结果显示，采取细节管理的患儿住院费用、住院时间明显更少，护理满意度评分明显更高，并发症、护理差错、护患纠纷、护理失误等不良事件发生率均明显更低，该研究结果与陈钰欣[7]在细节管理在儿科临床护理管理中的应用效果相关研究结果一致。

综上所述，在儿科临床护理管理中应用细节管理能够保证护理质量，减少不良事件与并发症发生率，临床应用价值显著，值得推广应用。

[参考文献]

[1]  胡英.细节管理在儿科护理管理中的应用价值研究[J].中国医药指南，2019，17（1）：214-215.

[2]  陈维娟.细节管理在提高儿科护理管理水平的应用[J].中国卫生产业，2018，15（30）：74-75.

[3]  马庆花.细节管理在儿科临床护理管理中的应用效果探讨[J].中国卫生标准管理，2018，9（6）：183-184.

[4]  夏丽娟.细节管理在儿科护理管理中的运用[J].中西医结合心血管病电子杂志，2017，5（33）：96.

[5]  王晓云.细节管理在提高儿科护理管理水平的应用[J].中国卫生产业，2017，14（23）：17-18.

[6]  李芳霞.细节管理在儿科临床护理管理中的应用效果[J].中西医结合心血管病电子杂志，2017，5（15）：58.

[7]  陈钰欣.细节管理在儿科临床护理管理中的应用效果[J].中医药管理杂志，2015，23（24）：95-96.