产房风险评估运用于产科护理中对分娩与护理满意度的影响

2019-10-09丁玲

中国卫生产业 2019年21期

丁玲

[摘要] 目的觀察与分析对分娩产妇进行产房风险评估，临床产妇的护理满意程度，以拉近护患关系，并分析经不同护理。方法选取2017年4月—2018年1月，所在产科接收的120例产妇，将其按照入院先后顺序分为研究组与参照组，每组60例产妇，对参照组产妇在分娩过程中行常规护理措施，对研究组产妇在分娩过程中实施产房风险评估措施，观察并调查两组产妇对护理实施的满意程度，与护理风险事件的发生率。结果研究组60例产妇经风险评估管理，35例产妇对临床护理内容十分满意，22例产妇满意，仅有3例产妇不满意，临床满意率为95.00%;参照组60例产妇经该院常规护理，28例产妇对临床护理内容十分满意，21例产妇满意，11例产妇不满意，临床满意率为81.67%，经统计学分析差异有统计学意义（P<0.05）;临床风险发生情况：研究组产妇无发生新生儿窒息，有1例产妇发生产后出血，有1例发生操作不规范，临床风险发生率为3.33%;参照组产妇有2例发生新生儿窒息，有3例产妇发生产后出血，有4例发生操作不规范，临床风险发生率为15.00%，经统计学分析，差异有统计学意义（P<0.05）。结论在产科护理过程中对产妇进行产房风险评估能够有效规避护理风险事件的发生，有效提高临床产妇护理满意程度，改善护患关系，临床予以推广及应用。

[关键词] 产房风险评估;产科护理;分娩;护理满意度

[中图分类号] R473 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2019）07（c）-0056-03

Effect of Delivery Room Risk Assessment on Delivery and Nursing Satisfaction in Obstetric Care

DING Ling

Department of Obstetrics and Gynecology， Central Hospital of Zibo Mining Group Co.， Ltd.， Zibo， Shandong Province， 255100 China

[Abstract] Objective To observe and analyze the risk of maternity in delivery， the satisfaction degree of clinical maternal care， to close the relationship between nurses and patients， and to analyze the different nursing. Methods From April 2017 to January 2018， 120 maternal women received by the obstetrics department were divided into study group and reference group according to the order of admission. 60 women in each group were routinely given to the reference group during childbirth， adopted nursing measures， the maternal risk assessment measures were implemented during the delivery process of the study group， and the satisfaction degree of the two groups of maternal care implementation and the incidence of nursing risk events were observed and investigated. Results In the study group， 60 women underwent risk assessment management， 35 women were very satisfied with the clinical nursing content， 22 women were satisfied， only 3 women were unsatisfied， and the clinical satisfaction rate was 95.00%. The reference group 60 women were routinely prescribed by the hospital， 28 cases of women were very satisfied with the clinical nursing content， 21 cases of maternal satisfaction， 11 cases of maternal dissatisfaction， clinical satisfaction rate was 81.67%， statistically significant difference（P<0.05）; clinical risk occurred： study group maternal had no neonatal asphyxia， there was 1 case of postpartum hemorrhage， 1 case of operation was not standardized， the clinical risk rate was 3.33%; 2 cases of neonatal asphyxia occurred in the reference group， 3 cases of postpartum hemorrhage occurred in the maternal， 4 cases of operation were not standardized， the clinical risk rate was 15.00%， and statistical analysis，the difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion In the process of obstetric care， maternal risk assessment of maternity can effectively avoid the occurrence of nursing risk events， effectively improve the satisfaction of clinical maternal care， improve the relationship between nurses and patients， and promote and apply it clinically.

[Key words] Delivery room risk assessment; Obstetric care; Childbirth; Nursing satisfaction

护理工作质量高低直接影响到护患关系[1]。从患者入院开始，护理因素贯穿整个护理过程。产妇分娩主要是指胎儿脱离母体成为个体的整个过程，临床中分娩方式为剖宫分娩与自然分娩，在此过程中产妇容易受到外界因素影响，会形成不同分娩方式，对胎儿的健康与发育也有着一定影响[2-4]。对产妇进行产房风险评估具有积极意义，在分娩过程中，对产妇实施护理安全干预，降低风险发生，能够提高自然分娩率，保证产妇及婴儿健康[5-7]。该文将分析产房风险评估，在产房护理过程中的影响与应用效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取所在产科接收的120例产妇，将其按照入院先后顺序分为研究组与参照组，每组60例产妇，其中研究组年龄最小产妇21周岁，年龄最大产妇38周岁，平均年龄为（28.71±2.33）周岁，其中初产妇42例，经产妇18例;参照组年龄最小产妇22周岁，年龄最大产妇39周岁，平均年龄为（26.71±1.98）周岁，其中初产妇40例，经产妇20例。收集并对比两组产妇临床一般资料，经统计学分析，差异无统计学意义（P>0.05），可行对比分析。所有产妇均在了解该次研究内容后，签署知情同意书，参与该次研究。

1.2 方法

为提高产房护理风险管理服务，对参照组产妇实施常规护理措施，进行分娩前指导，行分娩护理及分娩后母婴常规护理。对研究组产妇行产房风险管理措施内容如下：①首先制定护理制度，并对其进行全面监督，对产妇情况进行记录，针对个体做好相应护理风险计划制定;②了解产妇现身体状况，疾病史，药物不良反应预防预案，制定相应抢救预案;③对护理人员进行预案培训如遇突发事件进行预案解决;④加强制度管理，提高临床护理风险意识，对护理人员进行定期培训，组织小组学习，让技术娴熟人员带头分享经验，学会评估方法，对患者临床症状、体征、心理状态进行评估;⑤定期进行专家培训，主要包括产房风险辨别，心理干预技巧，护患沟通技巧，并加之实际案例分析，鼓励护理人员以提高护理人员主动服务意识;⑥定期进行考核，主要考察护理人员专业知识掌握程度;⑦与患者进行优质、有效沟通，在交谈过程中鼓励患者说出自己的想法，能让护理人员深入了解产妇个人需求，并针对需求给予关心，建立良好护患关系，在沟通过程中注意方法与技巧，充分了解其感受并予以建议，减少护患纠纷的发生;⑧由于分娩过程中产妇易产生紧张焦虑情绪，我院邀请心理医生前来授课，为产妇行心理干预，护理人员记录各个阶段产妇的心理状况并进行评估，心理医生将针对不同心理状况实施干预手段，帮助产妇减轻心理压力，排解不良情绪，部分初产妇常常会担心是否能够顺利分娩，护理人员应开展健康教育，为产妇讲解分娩过程正确育婴方法，加强产妇配合度。

1.3 临床观察指标

比较两组产妇护理期间满意程度，满意度包括十分满意、满意、不满意，采用该院自制的满意度评分表，总分100分，分数大于90分为十分满意，分数60～90分之间为满意，分数低于60分为不满意。风险发生情况为产后出血，新生儿窒息，操作不规范。

1.4 统计方法

选择SPSS 17.0统计学软件处理数据，计数资料[n（%）]行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组产妇产房护理满意程度

在该次观察与分析中，研究组60例产妇经风险评估管理，35例产妇对临床护理内容十分满意，22例产妇满意，仅有3例产妇不满意，临床满意率为95.00%;参照组60例产妇经本院常规护理，28例产妇对临床护理内容十分满意，21例产妇满意，11例产妇不满意，临床满意率为81.67%，经统计学分析差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 比较两组产妇风险发生率

经不同护理内容后，研究组产妇无发生新生儿窒息，有1例产妇发生产后出血，有1例发生操作不规范，临床风险发生率为3.33%;参照组产妇有2例发生新生儿窒息，有3例产妇发生产后出血，有4例发生操作不规范，临床风险发生率为15%，经统计学分析，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

3 讨论

临床产房护理工作与产妇而言十分关键，医院护理工作的开展对其有一定影响，提高产妇认知，进行健康教育对分娩过程有着积极的意义，所以在分娩过程中行风险评估，能够有效提高护理满意程度，降低风险事件的发生[7]。

大部分产妇在妊娠期间心思及其敏感，特别是待产期间常会出现一些不良情緒，很多产妇因此产生睡眠障碍，对产妇分娩造成不利影响，加大自然分娩难度，使风险发生率偏高[8]。在常规产科护理工作中不良事件发生部分由于工作失误导致，经研究发现，大部分不良事件是由于护理缓解不仔细导致，产后出血等不良反应发生[9-10]。为降低风险，医院要求妇产科应提高护理工作质量，加强风险评估管理工作，强调各项工作的安全性[11]。

在该次研究结果中能够看出，研究组60例产妇经风险评估管理，35例产妇对临床护理内容十分满意，22例产妇满意，仅有3例产妇不满意，临床满意率为95.00%;参照组60例产妇经本院常规护理，28例产妇对临床护理内容十分满意，21例产妇满意，11例产妇不满意，临床满意率为81.67%，对产妇行风险管理与评估，得到产妇认可，产妇能够积极配合，提高临床自然分娩率。研究组产妇无发生新生儿窒息，有1例产妇发生产后出血，有1例发生操作不规范，临床风险发生率为3.33%;参照组产妇有2例发生新生儿窒息，有3例产妇发生产后出血，有4例发生操作不规范，临床风险发生率为15.00%，提高产妇认知程度，减少风险发生。

4 结语

综上所述，随着医疗技术的不断发展，医院更加注重护患关系，对产妇进行产房风险评估能够有效规避护理风险事件的发生，有效提高临床产妇护理满意程度，改善护患关系，临床予以推广。

[参考文献]

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[4] 何凌云.产房风险评估对产妇满意度的影响[J].护理实践与研究，2018，15（13）：86-87.

[5] 黄雪莲.产房风险评估在产科护理中效果分析[J].保健文汇，2017（12）：261.

[6] 李惠敏，阿依尼沙汗·依明.产房风险评估在产科护理中的应用[J].实用临床护理学电子杂志，2016，1（4）：95-96.

[7] 许晓静.产房风险评估在产科护理中的应用[J].护理实践与研究，2015（7）：58-59.

[8] 黄菊珍，黎秋妹，叶巧梅，等.产房护理风险因素的分析及防范措施[J].中外医疗，2010，29（19）：112-113.

[9] 陈莹，庄皎月.分娩风险评估在产房母婴安全管理中的应用[J].现代养生，2018（10下半月版）：60-61.