责任制分组管理对手术室护理管理质量的影响分析

陈琳 黄宇华 何海航 鲍宪平

[摘要] 目的 探究手术室护理管理中应用责任制分组管理对护理质量的影响。方法 选取2017年8月—2018年10月该院手术室护理人员88名，患者56例，将护理人员和患者分为对照组和实验组，每组护理人员44名，患者28例。对照组给予常规护理管理，实验组给予责任制分组管理，对比两组患者的护理效果及护理人员各项知识和技能考核评分。结果 实验组患者的护理质量显著优于对照组（P<0.05）;实验组护士和医生满意度显著优于对照组（P<0.05）;实验组患者对疾病知识的掌握情况显著优于对照组（P<0.05）;实验组护理人员对基础护理知识、手术相关知识、仪器设备知识及健康教育知识掌握情况显著优于对照组（P<0.05）。结论 手术室护理管理中应用责任制分组管理有效地提高护理人员的护理质量，使护理人员能够熟练掌握护理知识，提高患者手术效果，使手术室的管理质量得到显著的提高，值得被广泛的应用。

[关键词] 责任制分组管理;手术室;管理质量

[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2019）07（a）-0045-02

随着社会经济的快速发展，无菌手术技术在手术室外科手术中广泛的应用，于此同时手术室也引进多种先进的设备和仪器，手术技术也在不断的成熟和发展，逐渐的趋于精细化、复杂化，因此，对手术室的护理人员有了更高的要求，这有效地促进护理人员从专科化发展至专业化[1]。以往传统的管理模式不能满足专业化手术技术的需要，所以，为了提高手术室的护理质量，保证患者的手术安全，提高患者的手术效果，将责任制分组管理应用在手术管理中，其以患者为重点，根据患者的实际病情，制定针对性的护理措施，从而使手术室新技术和新设备发挥其最大的优势，使手术效果和护理质量得到有效的提高[2]。责任制护理管理为护理发展的新型护理管理，完全取代了以往随机排班的管理模式，使用新技术的需要，提高手术效率，使患者的生命安全得到保障。该次选取该院2017年8月—2018年10月88名手术室护理人员、56例患者作为研究对象，分析应用责任制护理管理取得效果，现将具体结果报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

该次调查研究选取该院手术室护理人员88名，患者56例，将护理人员和患者分为对照组和实验组，每组护理人员44名，患者28例。其中对照组男性患者17例，女性患者11例。护理人员年龄20～50岁，平均年龄（35.62±10.12）岁;实验组男性患者12例，女性患者16例，护理人员年龄25～52岁，平均年龄（36.28±11.39）岁。对比两组患者和护理人员资料差异无统计学意义（P>0.05）。纳入标准：选取的护理人员均为大专以上学历、护理专业院校毕业、取得护理资格证书。患者均知情同意并签订知情同意书。

1.2  方法

对照组给予常规护理管理，实验组给予责任制分组管理，具体方法如下。

①根据手术类型，安排固定的护理人员，可根据护理人员的综合素质和能力，安排相应的手术工作。

②将手术室护理人员分成小组进行全面管理，每组3人，选择资深的护理人员作为组长，对组间的工作进行合理的分工，主要由经验丰富、能力较强的护士带领低年资的护士进行各项工作。

③小组内的所有护理人员均参加手术，并共同负责手术器械、物品的准备，配合医生完成手术同时负责手术巡回工作，在手术开始后尽量不要更换护理人员，至手术完成，避免手术差错的发生[3]。

④小组内成员重点负责手术前的准备工作，小组组长与手术医师对手术的方案进行沟通，详细地了解麻醉药物、麻醉方式、麻醉体位及手术过程中需要的手术器械和物品等[4]。

⑤定期参加院内的知识、技能讲座，对疾病的疑难病例急性讨论，手术前讨论等，使護理人员能够提高护理技能，丰富理论知识，从而提高综合技术能力。

⑥组织手术室护理人员进行学习、学习的内容包括疾病相关知识、手术知识、术后的健康教育、心理疏导及康复锻炼方法等，为患者提供有效的延续护理[5]。

1.3  观察指标

观察两组患者的护理效果及护理人员各项知识和技能考核评分。

1.4  统计方法

选取SPSS 20.0统计学软件对数据进行核对，选取均数±标准差（x±s）表示计量资料，并采用t进行检验，选取[n（%）]表示计数资料，并用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

对比两组患者的护理效果，见表1。

对比两组护理人员各项护理知识和技能的考核评分，见表2。

3  讨论

随着社会经济的发展，人们生活水平的提高，人们对医疗的需求也在不断的增加，对医疗护理也有了更高期望和要求。手术室为医院重要的组成科室，也是进行抢救和治疗的重要场所，是各科医护人员和多种医疗技术进行协调合作的科室。因此，给予手术室合理、全面、完善、科学、系统的手术室管理对手术医师、手术护士及麻醉师三者之间的相互协作、手术室工作的顺利进行及手术的成功起到非常关键的作用[6]。随着护理管理的不断创新和发展，责任制护理管理应用在手术室中，其能够有效地调动护理人员对工作的积极性，促进护理学科的建设。责任制护理的实施显著的提高护理质量，通过对护理人员的管理，提高其综合素质和能力，使其具备高度的责任性，避免工作中不良事件的发生。使患者的满意度得到显著的提高，患者的满意度为一项衡量护理质量的重要标准，责任制护理管理的应用提高护理人员对工作的积极性，增强团队合作精神，促进护患关系的和谐发展，使患者在治疗过程中提高满意度。同时，提高医生的满意度，应用责任制护理管理后，护理人员能够熟悉手术步骤，了解手术医师的习惯，及时传递物品和器械，协助医生更好地完成手术[7]。巡回护士也能够提前准备好手术所需用品，并在手术中及时为台上提供所需，有效节省手术时间，提高手术室的工作效率[8]。此外，责任制护理管理的应用有效地提高手术患者对疾病健康教育的知晓率，在外科手术中，患者的健康教育至关重要，能够有效地提高患者对手术的配合度，减少患者的不良心理情绪，使手术效果得到显著的提高[9]。在科学有效的健康教育下，使患者在手术提高自身护理能力，促进术后更快的恢复。

通过该次研究观察实验组患者的护理质量显著优于对照组（P<0.05）;实验组护士和医生满意度显著优于对照组（P<0.05）;实验组患者对疾病知识的掌握情况显著优于对照组（P<0.05）;实验组护理人员对基础护理知识、手术相关知识、仪器设备知识及健康教育知识掌握情况显著优于对照组（P<0.05）。

综上所述，手术室护理管理应用责任制护理管理有效地提高患者对健康教育知识的知晓率，提高护理人员对各项护理知识、技能的掌握情况，提高整体的护理质量，从而使手术室质量得到有效的提高。

[参考文献]

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