一例犬胰腺炎并发肠道线虫感染的诊治

林坎婴

厦门市同安区动物卫生监督所 福建厦门 361100

犬胰腺炎是一种常见的犬消化道疾病，其发病原因较为复杂。据临床病例统计，暴饮暴食、营养代谢紊乱、胰管梗阻、胆管炎症等均可诱发犬胰腺炎；某些遗传性肥胖或有肥胖史的犬易发生胰腺炎；某些疾病如细小病毒病、感染性腹膜炎等，在后期会出现肠段严重水肿、出血、炎症，继发胰腺炎[1-2]。本文通过实际病例的诊断与治疗，为同行人士和养犬爱好者诊疗犬胰腺炎提供经验参考。

1 病例简介

2019年6月11日，同安区某宠物诊所患犬1只，金毛串，雄性，6月龄，20.6 kg。经向主人询问得知，该患犬有接种狂犬病、细小病毒病疫苗，曾感染蜱虫，未定期驱虫。主诉该犬近两日进食甚少，饮食后有时会发生呕吐，多为白色黏稠分泌物；腹泻，轻微血便，且腥臭刺鼻；喜欢在地上躺着，精神状态不佳，不怎么爱搭理人。

2 临床症状与初诊

临床检查发现该患犬精神萎靡、嗜睡，鼻头干燥，有呕吐、腹泻现象，被毛粗糙，肛门周围粘有少许粪便。触诊腹壁紧张，呈拱背状态，眼结膜有血丝，眼角有眼屎；体温测量39.8℃，触诊腹部反应明显、有痛感，听诊腹部肠道蠕动音增强。初步诊断为病毒性感染、胰腺炎及寄生虫感染。

3 实验室检查

3.1 传染病检查

3.1.1 CDV Ag检查 用犬瘟热病毒试纸卡（厂家：韩国安捷公司）进行检查。采取眼睛眼睑分泌物到稀释液里，摇匀，采3～4滴到检测板，静止5～10 min后，结果显示为阴性。

3.1.2 CPV Ag和CCV Ag检查 分别用犬细小病毒试纸卡和犬冠状病毒试纸卡 （厂家均为韩国安捷公司）进行检查。刮取肠壁分泌物到稀释液里，摇匀，采3～4滴到检测板，静止5～10 min，结果显示为阴性。

3.2 DR检查 通过X线对腹腔透体扫描，未发现肠道有异物。

3.3 粪便检查 采集患犬粪便涂片，置低倍显微镜下观察，可见蛔虫卵，见图1。

图1 粪便中检出的蛔虫卵（10倍目镜下观察）

3.4 血常规化验 抽取前肢静脉血，经血常规仪检测，5 min后，结果显示红细胞 （RBC）、血红蛋白（HGB）和红细胞压积（HCT）均降低（见表 1），说明该犬有贫血。

表1 血常规检查结果

3.5 生化检查 取前肢静脉血1 mL注入肝素锂抗凝管，离心3 min，取上层血清60μL滴入相应试纸样孔中检测，结果见表2。发现淀粉酶（AMYL）浓度升高，说明胰腺有损伤；白蛋白（ALB）浓度降低，白蛋白由肝脏产生，可能是肝病、肾病、胃肠道疾病或寄生虫感染时造成异常；球蛋白（GLOB）浓度升高，说明可能有肝炎、肾病或慢性感染等。

表2 生化检查结果

3.6 C反应蛋白检查 取前肢静脉血，经稀释摇匀，取全血10μL加入稀释管内，然后取100μL样本滴入检测卡的加样孔中，放入CRP荧光定量检测仪检测，结果C反应蛋白值为76.11 mg/L（参考值：小于10 mg/L说明正常，10～40 mg/L说明有炎症或轻度感染，40～100 mg/L说明中度感染，大于100 mg/L说明重度感染），说明该患犬中度感染，炎症较重。

3.7 SNAP cPL犬胰腺炎快速检测 取前肢静脉血，放入离心试管经离心机离心后，用移液枪取上层血凊3滴加入到cPL稀释液，摇匀后，滴入待测孔中，等待10 min后，结果显示阳性（见图2）。

4 确 诊

经过临床检查和实验室检查，确诊该犬为胰腺炎并发肠道线虫感染。

5 治 疗

5.1 治疗原则 补充电解质和能量，止血、止吐、驱虫，修复胃肠黏膜、补充胰酶，防止细菌继发感染。

5.2 药物治疗

图2 cPL检测结果

5.2.1 静脉注射 复方氯化钠200 mL+美极命 [厂家：中国化学制药股份有限公司，成分：DL-MethionineN.F、ThioamineHCL（B1）、Riboflavin（B2）、Dextrose，100 mL/瓶]2 mL，10%葡萄糖注射液 100 mL，0.9%生理盐水100 mL+酚黄乙胺2 mL，5%葡萄糖注射液100 mL+复合维生素B 2 mL。

5.2.2 皮下注射 止吐宁（厂家：美国辉瑞制药厂，主要成分：马罗吡坦）2 mL+头孢噻呋呐100 mg。

5.2.3 口服 犬低脂易消化处方罐2个，复方非班太尔片（厂家：拜耳动物保健有限公司，主要成分：非班太尔、吡喹酮、双羟萘酸嘧啶）每天1片 （连续3 d）；健胃多（厂家：北京百林康源生物技术有限责任公司，成分：嗜酸乳杆菌、粪肠球杆菌、长双歧杆菌、胃蛋白酶等，含量：5 g/袋）每餐 2袋；胰宝（厂家：北京百林康源生物技术有限责任公司，成分：蛋白酶、脂肪酶、淀粉酶、硫酸锰、维生素B6等，含量：170 mg/粒）每餐 2 粒。

经过5 d治疗，犬只恢复健康。

6 结 语

建议畜主可以采取一些措施防范犬胰腺炎及肠道线虫感染。经常带爱犬到户外运动，增强体质，出门最好给犬只带上口罩，一是防止咬伤人，二是防止随便食入地上物导致消化不良和感染寄生虫；平时尽量少喂食高脂肪的食物，可以喂食狗粮，使其营养均衡，防止过胖诱发犬胰腺炎；定时给犬只接种疫苗，减少病毒感染继发胰腺炎；每个月给犬只驱虫1次，防止肠道寄生虫感染。