半夏泻心汤治疗功能性消化不良的临床观察

杨黎明

摘要：目的 观察半夏泻心汤治疗功能性消化不良的临床疗效。方法 选取2017年3月—2018年3月在本院接受治疗的96例功能性消化不良患者，采取随机数表法将患者分为2组。对照组给予常规西药治疗，观察组在对照组基础上给予半夏泻心汤治疗，观察2组患者的症状积分、临床疗效和生活质量指标。结果 治疗后对照组的总有效率68.75%，观察组95.83%;治疗后对照组的症状积分为（7.78±0.62）分，观察组为（3.91±0.28）分;治疗后观察组睡眠质量指标（69.45±6.12），对照组（49.48±6.09），观察组的睡眠质量指标较高，观察组的精神状态、活跃状况和食欲状况指标均高于对照组，均具有统计学意义（P<0.05）。结论 半夏泻心汤治疗功能性消化不良，能提高患者的临床疗效及生活质量。

关键词：功能性消化不良;半夏泻心汤;临床观察

中图分类号：R57   文献标志码：B   文章编号：1007-2349（2019）08-0100-02

功能性消化不良属于胃肠性功能疾病，是临床常见的胃肠疾病之一[1]。主要症状是上腹痛、上腹胀、早饱、嗳气、食欲不振、恶心、呕吐等不适症状，大部分是由非器官性疾病导致的临床疾病[2]。由于本病常反复发作，严重影响了患者的身心健康，所以在临床中找到有效的治疗方式对研究与防止功能性消化不良具有重要意义[3]。半夏泻心汤具有调和肝脾，调平寒热，消郁散结的功效[4]。由于半夏泻心汤对肠胃疾病的治疗有着显著疗效，对功能性消化不良的治疗有积极作用，对缓解患者的症状和保证患者的生活质量有很好的效果[5-6]。本文通过研究功能性消化不良的临床特点及半夏泻心汤治疗效果，为功能性消化不良的防治提供经验。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2017年3月—2018年3月本院收治的功能性消化不良患者96例，选用随机数表法分为对照组和观察组，2组各48例。对照组的男性患者26例，女性患者22例，年龄分布24～67岁，平均年龄（44.09±2.84）岁，病程0.5～8 a，平均病程（3.89±1.25）a;观察组的男性患者25例，女性患者23例，年龄分布23～67岁，平均年龄（43.67±3.58）岁，病程0.4～8 a，平均病程（3.52±1.17）a。

1.2 纳入标准 ①全部患者确诊为功能性消化不良;②实验通过伦理委员会的批准，所有患者均知情并签署了同意书。排除标准：①严重肝肾器官疾病患者;②过敏体质患者;③语言意识障碍患者;④精神疾病患者。

1.3 治疗方法

1.3.1 对照组 对照组用常规西药治疗，复方阿嗪米特肠溶片，每次1～2片，1天3次，餐后服用。

1.3.2 观察组 观察组在对照组基础上增添半夏泻心汤的治疗方法，组成：①药方组成：黄芩15 g，半夏15 g，人参10 g，姜黄10 g，广藿香10 g，甘草10 g，干姜10 g，黄连6 g，大枣6枚。加减：对于热盛患者，可加白花蛇舌草和蒲公英;对于抑郁者，可添加少量郁金和合欢花;对于厌食患者，可加焦神曲和生麦芽。每天1剂，水煎服。2组患者的疗程均为1个月。

1.4 观察指标及疗效标准

1.4.1 患者临床疗效 观察2组患者治疗前后是否有消化不良、恶心、腹胀等临床症状。如果症状明显消失为显效，症状有所缓解为有效，症状无明显变化甚至病情加重则为无效。

1.4.2 患者症状积分 观察上腹部灼烧感，上腹部疼痛，早饱感和餐后饱胀不适4个项目得分后，包括无症状0分，症状较轻1分，症状未影响正常生活2分，症状较严重3分[7]。4个项目得分相加为总分，总分越高表明患者症状越明显。

1.4.3 患者生活质量指标 对比2组患者的生活状况，主要指标包括睡眠质量、精神状态、活跃状况和食欲状况。

1.5 统计学方法 采用SSPS19.0统计软件进行数据处理，计量资料用（x±s）来表示，采用t检验;计数资料用百分比（%）来表示，采用χ2检验，当P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2组临床疗效比较 治疗后对照组和观察组的临床疗效为68.75%和95.83%，对照组临床疗效指标比观察组低，数据差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 2组治疗前后症状积分比较 治疗后对照组和对照组的症状积分为（7.78±0.62）分和（3.91±0.28）分，对照组的症状积分高于观察组，数据差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

2.3 2组治疗后生活质量指标比较 治疗后观察组和对照组的睡眠质量指标为（69.45±6.12）和（49.48±6.09），观察组的睡眠质量指标较高;观察组的精神状态、活跃状况和食欲状况指标均高于对照组，数据差异有统计学意义（P<0.05），见表3。

3 讨论

功能性消化不良是临床上常见的胃肠疾病，主要症状表现为早饱、惡心、食欲不振等，在临床中有着病情反复、持续性强等特点[8-9]。近年来中医药治疗本病，具有定的优势[10]。本文通过研究功能性消化不良的特点及半夏泻心汤治疗效果，为功能性消化不良的研究提供了借鉴。

半夏泻心汤既能有效改善肠胃环境，又能有效促进肠蠕动。因此，观察组患者的功能性消化不良的症状得到改善，治疗效果大大提高，观察组的临床疗效指数显著高于对照组[11]。半夏泻心汤以黄芩、半夏、人参、甘草、干姜、黄连组成，治疗以寒热调平、消痞散结为主。方中半夏为君药，消痞散结，黄芩和黄连、干姜温中散邪为臣药，人参、大枣甘温补气为佐药，甘草调和诸药为使药，从而起到健脾和胃的功效，有效缓解了临床症状。

综上所述，半夏泻心汤有效治疗功能性消化不良，具有一定的临床疗效。

参考文献：

[1]苏振政.半夏泻心汤加减治疗功能性消化不良的疗效观察[J].内蒙古中医药，2014，33（1）：10.

[2]黄更珍，贺国斌，张耀丹.功能性消化不良患者的临床特点及躯体化研究[J].中国保健营养，2016，26（28）：58-59.

[3]张玉红.功能性消化不良的临床特点和护理措施[J].黑龙江医药，2011，24（5）：856-858.

[4]杨琰，余跃，王志红，等.复方消化酶联合胃电起搏治疗功能性消化不良的研究[J].浙江临床医学，2017，19（8）：1479-1481.

[5]梁心慧，张钊，黄垚森，等.黄芪建中汤加减治疗脾胃气虚证功能性消化不良临床研究[J].世界中医药，2016，11（10）：2026-2029.

[6]Nicholas J Talley，Gerald Holtmann.Irritable bowel syndrome and functional dyspepsia：what can epidemiology tell us about etiology？[J].Expert Review of Gastroenterology & Hepatology，2018，12（7）：633-635.

[7]周艳兰.护理干预对功能性消化不良患者焦虑抑郁的影响[J].中国实用神经疾病杂志，2015，（8）：140-140.

[8]刘兴奎.半夏泻心汤辅助治疗结肠癌的临床效果评价[J].医药前沿，2019，9（1）：227-228.

[9]李艳平.半夏泻心汤加减治疗功能性消化不良疗效观察[J].现代中西医结合杂志，2015，24（14）：1507-1509.

[10]刘柱成.半夏泻心汤合四逆散加减治疗慢性胃炎效果评价[J].医药前沿，2018，8（33）：332.

[11]苏鹏涛.半夏泻心汤加减治疗功能性消化不良的临床治疗效果评价[J].心理医生，2018，24（19）：150-151.

（收稿日期：2019-05-20）