循证护理干预在预防急性胆囊炎术后感染的应用效果

(河南科技大学第一附属医院，河南 洛阳 471003)

急性胆囊炎是一种常见的消化内科疾病，在一定程度上损伤患者的机体健康，需要采取有效的措施进行护理[1]。目前循证护理干预为临床护理人员主要使用的护理模式，不仅能够弥补常规护理的不足，同时能够获得显著效果[2]，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年3月～2017年3月河南科技大学第一附属医院收治的49例急性胆囊炎患者作为对照组，选取2017年4月～2018年4月收治的60例急性胆囊炎患者作为试验组。对照组男20例，女29例，年龄为39～62岁，平均(50.5±4.9)岁；试验组男29例，女31例，年龄为40～62岁，平均(50.9±5.1)岁。纳入标准：均诊断符合急性胆囊炎的临床诊断标准；未患其他消化系统疾病；均具备良好的沟通能力。排除标准：患有其他的胃肠道疾病；无法积极配合实验。患者家属在了解相应的护理方式后签署知情同意书，同时由医院伦理委员会对本试验进行监督；两组患者的一般资料差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

对照组予以常规护理干预。试验组予以循证护理干预：a)查找问题。护理人员依据以往相关的临床资料与疾病特点对可能出现的问题及已出现的问题进行确定，例如术后可能出现的感染症状与其他并发症，以便能够提出相应的预防方式。b)对问题进行循证。在明确患者的相关问题后，护士长对国内外相关领域的文献资料进行全面查找与收集，主要包括心理护理、疼痛护理、并发症护理与其他基础护理等，总结形成护理方案。邀请相关的专家与主治医师进行集体讨论，形成最终护理方案。之后对护理人员进行培训，使其明确护理方案的内容。c)进行循证应用。护理人员结合患者的实际情况予以重点干预，例如对于心理波动较大的患者，努力平稳患者的心态，从而使其摆脱不良心理，积极予以配合治疗与护理。针对发生并发症的患者，护理人员对患者的实际并发症情况进行观察与记录，及时与主治医师沟通，依据医嘱予以相应的护理。若患者发生疼痛，则需要在上述护理措施基础上予以良好的止痛护理，例如使患者服用止痛药物等。住院期间护理人员为患者制定科学合理的饮食方案，同时还需要严格指导患者家属相应的护理方式。

1.3 观察指标

术后感染发生情况。

术后24 h与72 h的疼痛(VAS)评分，运用视觉模拟疼痛评分方式，满分为10分，分数越高，说明患者的疼痛感越强烈。

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 两组患者的术后并发症发生情况比较(见表1)

表1 两组患者的术后感染发生情况比较 例

2.2 两组患者术后24 h与72 h的VAS评分比较(见表2)

分

3 讨论

急性胆囊炎是一种常见的急腹症，损伤健康，临床主要使用手术治疗，但是术后感染多，不仅不利于康复，还对生理与心理造成较大伤害，为此需要对患者予以良好的护理[3]。传统护理模式中，护理人员主要观察患者的病情变化，并且在简单程度上对其予以药物护理[4]。随着护理观念的不断提升，循证护理成为主要护理干预模式，通过查找问题明确问题所在，从而制定合理的护理方案；依据护理方案实施护理，从而提升护理效果，降低并发症的发生率。

综上所述，循证护理干预措施在预防急性胆囊炎患者术后并发感染的应用具有良好效果，能够降低感染发生率与疼痛评分，可作为今后预防急性胆囊炎患者术后并发感染的主要护理模式。