临床护理联合居家自我护理在哮喘中的应用

(许昌市中心医院，河南 许昌 461000)

在呼吸系统疾病中哮喘有较高的发生率，且该疾病较易发生反复，若不能采取有效的治疗措施会对患者的身心健康和生活质量造成不利影响。有学者研究后指出，哮喘患者在治疗期间配合有效的护理措施可以使总体治疗效果提升[1]。为此，本研究对哮喘患者分别应用临床联合居家自我护理模式、常规护理，以探究中西联合护理的效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择医院2016～2017年就诊患者，根据就诊时间分为对照组(2016年7～12月)39例和研究组(2017年7～12月)46例。在研究中，对照组脱落2例，研究组脱落1例。对照组中，男、女分别为23例、14例，年龄16～62岁，平均(49.78士6.35)岁，病程1～3年。研究组中，男、女分别为25例、20例，年龄18～62岁，平均(50.34士7.15)岁，病程1～4年。两组患者的性别、年龄等一般资料均无统计学差异(P>0.05)。

1.2 方法

两组患者入院后均接受对症治疗。在治疗期间予以对照组患者常规护理措施，对患者的生命体征严密监测，如：面色、咳嗽和呼吸频率。之后予以患者健康宣教，对其体位进行调整，以缓解呼吸困难的症状。若患者伴有咳嗽，可对其进行拍背，在此期间告知家属药物的使用方法和需要注意的事宜，嘱咐患者卧床休息。

研究组在对照组护理基础上联合居家自我护理，包括：在治疗期间加强与患者的沟通，同时配合健康宣教，普及哮喘的有关知识，同时告知居家护理的有关知识和必要性，组织患者进行相关培训，确保患者出院后养成良好的习惯[2]。护理人员进行用药指导，告知药物的正确使用剂量、用药时间，并告知坚持用药的必要性。

另外，结合患者的病情适当调整药物。告知患者家属需定期观察其病情，如：哮喘的症状、患者的精神状态等。对患者进行指导，让其正确使用峰流速仪，站立，用右手指水平拿住峰流速仪，使油标放在刻度的较低位置，并注意手指不要阻挡油标的移动；深吸气后，将峰流速仪的口器放于口腔，双唇含紧住口器，用较大的力量，最快的速度呼气；观察并记录结果；重复3次，选择3次中较高的一次为峰流速值结果。同时评估患者的病情，定期进行随访和监督。

告知患者出院后需适当运动，主要以有氧运动为主，每周2次，每次15 min，适当休息，培养良好的生活习惯。另外，告知患者不得食用鱼、虾和牛奶[3]。居家指导中，患者和医师进行一对一的视频讲解，通过视频、微信等网络形式监测护理情况，另外指派专门护理人员每间隔0.5～1个月定期电话随访，通过发放护理手册集中说明护理关键点。

1.3 评估指标[5]

观察对照组和研究组不良反应问题和一年之内复发率。对患者随访半年后，统计护理满意率，询问患者对护理的满意度，分为非常满意、满意及不满意，护理满意率=非常满意率+满意率。

1.4 统计学方法

两组数据纳入SPSS22.0 for windows中进行收集校正，计数资料(护理满意度、患者分布比例、复发率、不良反应)行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组哮喘患者的护理满意度比较(见表1)

表1 两组哮喘患者的护理满意度比较 例

2.2 两组患者不良反应发生率比较(见表2)

表2 两组不良反应发生率比较 例

2.3 两组哮喘患者的复发率比较

对两组半年内复发率进行记录。研究组复发1例，比例为2.22%，对照组8例，比例为21.62%。两组复发率差异有统计学意义(χ2=6.20，P=0.01)。

3 讨论

通常情况下，哮喘具有较长的治疗周期，因此多数患者在治疗期间由于担心治疗效果较易产生不良心理，在一定程度上对其康复有着不利影响[6]。有学者研究后指出，对哮喘患者实施护理措施不仅使其症状得以改善，同时可以提升总体治疗效果。居家自我护理指患者出院后进行自我护理，使其身体健康得以保障的同时使自我防御能力提升[7]。本研究对哮喘患者分别应用临床护理联合居家自我护理、常规护理，研究发现，临床护理联合居家自我护理的效果较常规护理更优。两组显示：研究组患者护理满意度93.33%，对照组72.91%，其复发率也低于对照组，这一研究结果足以证实临床护理联合居家自我护理更具优势，其临床可行性也得到了进一步的证实。

综上总结，在哮喘患者护理中应用临床护理联合居家自我护理不仅可以使复发率显著降低，患者的哮喘症状也可以有效改善。