尘肺及尘肺合并结核患者中血清IL-6的检测意义研究

李建辉 于玲瑶 蒋蓉

【摘 要】 目的：研究尘肺及尘肺合并结核患者中血清白细胞介素-6（IL-6）的检测意义。方法：选取2017年10月至2018年7月本院收治的40例尘肺患者、40例结核患者、40例尘肺合并结核患者及40例同期接受体检的健康人员作为研究对象，均接受血清IL-6指标检测，后对血清IL-6指标水平进行观察，采用SPSS 21.0统计学软件对比分析组间数据。结果：尘肺组、结核组及尘肺合并结核组血清IL-6均高于正常组，且结核组高于尘肺合并结核组，尘肺合并结核组高于尘肺组，组间对比均有统计学意义（P<0.05）。结论：尘肺及尘肺合并结核患者中血清IL-6的检测意义显著，针对尘肺合并结合患者中能够准确判断其是否处于活动期，可为临床后续治疗及诊断提供重要參考。

【关键词】

尘肺;结核;血清白细胞介素-6

尘肺是临床呼吸内科常见疾病，主要由机体长期吸入生产性粉尘或灰尘导致，并引起肺内潴留引起肺组织出现弥漫性纤维化损伤[1]。肺结核是临床尘肺患者常见并发症之一，由尘肺及结合病变相互促进形成，病情具有复杂及严重等特点，如临床针对其未能施以有效治疗措施，便会对其肺功能及生命造成威胁[2]。因此针对尘肺及尘肺合并结核患者应尽早实施诊断，明确疾病后及时开展治疗，从而确保其健康。本院围绕尘肺及尘肺合并结核患者中血清IL-6的检测意义开展研究，整理报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年10月至2018年7月本院收治的40例尘肺患者、40例结核患者、40例尘肺合并结核患者及40例同期接受体检的健康人员作为研究对象，纳入标准[3]：1）患者均经病理学及胸片、CT等综合诊断确诊;2）均符合《卫生部GBZ70-2015尘肺诊断标准》;3）明确并自愿参与研究;4）尘肺合并结核患者均在尘肺疾病基础上出现结核感染;5）签署知情同意书。排除标准：1）合并严重高血压及心血管疾病;2）合并恶性肿瘤者;3）合并长期吸烟饮酒，且不配合戒除者;4）抗拒或抵触研究开展者;5）参与其他研究者。研究对象均为男性，年龄44～76岁，平均（60.4±1.5）岁。

1.2 方法

所有研究人员均接受血清IL-6指标检测，具体内容如下：指导患者清晨空腹，取静脉血4mL。在5℃条件下实施离心处理，以3500r/min离心15min分离血清，取1～2mL血清置于-80℃的低温冰柜中保存待测;检测当天将待检标本室内常温状态下放置30min，对于有沉淀物标本可再次实施离心处理，于2h内完成检测工作。检测仪器及试剂均采用罗氏电化学发光分析仪E602及相应的IL-6配套试剂，详细记录检测结果。

1.3 研究指标

对血清IL-6指标水平进行观察，采用SPSS 21.0统计学软件对比分析组间数据。

1.4 统计学分析

运用SPSS 21.0统计学软件包处理研究相关数据，计数数据采取χ2检验，计量数据采取独立配对t检验;当P<0.05时，说明数据比较存在统计学意义。

2 结果

尘肺组、结核组及尘肺合并结核组血清IL-6均高于正常组，且结核组高于尘肺合并结核组，尘肺合并结核组高于尘肺组，组间对比均有统计学意义（P<0.05）。见表1。

3 讨论

尘肺及尘肺合并结核是临床呼吸内科常见疾病，患者多为长期接触粉尘职业人员。病发后，患者可出现反复性咳嗽、咳痰、胸痛及呼吸困难等临床症状，部分严重者可出现咳血、支气管炎症及肺部感染等，对其肺功能及呼吸功能造成严重损伤[4]。目前临床针对尘肺及尘肺合并结核患者实施治疗均于对症及预防并发症为主，部分患者可考虑接受手术治疗，虽然能够在一定程度上延缓尘肺进展，但是并不能准确对其进行治愈，故而对于尘肺及尘肺合并结核患者有必要开展早期预防，通过有效诊断及尽早实施治疗以对其健康提供保障。IL-6是一种促炎细胞因子，作用及生物效应极其广泛，包括调节B细胞生长分化、刺激造血干细胞的增生分化、增强CTL、NK细胞的杀伤效应及促进肝细胞合成急性相蛋白等，在机体中有维持生理平衡的重要作用。而且，临床将IL-6定义为活化的T细胞和成纤维细胞产生的淋巴因子，直接参与细胞分裂及重组过程，能够通过促进B细胞前体成为产生抗体的细胞，进一步促进原始骨髓原细胞的成长及分化过程，使机体自然杀伤细胞的裂解功能得到增强，对于机体有极其重要作用。在尘肺病患者中，由于患者自身抵抗能力及免疫能力下降，加上粉尘对于肺部组织巨噬细胞的毒里作用，使其出现大量坏死和崩解;而对尘肺合并结核患者而言，由于其细胞免疫占主导地位，肺巨噬细胞被激活并吞噬粉尘，并释放各种细胞因子，作用于T淋巴细胞及成纤维细胞后导致其分泌IL-6等细胞因子，使其指标水平直线升高，故而临床可针对其升高趋势及情况作为评定疾病进展的指标[5]。

本研究结果表明，尘肺、结核及尘肺合并结核组患者血清IL-6指标要高于正常水平，且组间差异呈上升趋势，对比有统计学意义（P<0.05）。研究结果进一步证实了IL-6指标在尘肺及尘肺合并结核患者中的诊断价值，并协助临床医师对患者病情进行正确评估。通过观察临床其他学者围绕IL-6指标在尘肺及尘肺合并结核患者中诊断开展研究结果显示，其研究选取46例尘肺患者及46例尘肺合并结核患者，均接受IL-6指标检测，其研究结果显示大致与本研究结果等同，认为IL-6指标在检测中具有重要价值，可作为评估尘肺疾病发展的重要指标。

综上所述，在尘肺及尘肺合并结核患者中针对血清IL-6指标实施检测诊断价值较高，能够对活动期尘肺患者病情变化提供有效参考。

参考文献

[1] 温玉萍，柳美欣，郝翠英.合理情绪护理干预在改善尘肺患者遵医行为及肺功能中的效果观察[J].山西医药杂志，2017，46（19）：2384-2386.

[2] 廖江荣，张丹，姜蓬.T-SPOT在尘肺合并肺结核诊断中的临床价值[J].中华肺部疾病杂志（电子版），2016，9（05）：547-549.

[3] 马宝全.使用低剂量螺旋CT技术和X线胸片技术诊断肺结核的效果对比[J].当代医药论丛，2016，14（07）：32-33.

[4] 李罗，孔德会.探讨应用X线诊断肺结核与尘肺病的临床鉴别与影像学表现[J].医学理论与实践，2016，29（09）：1134-1136.

[5] 姜慧英，黄利华，李伟等.血清IL-6在尘肺及尘肺合并结核患者中的检测意义[J].医学临床研究，2018，35（06）：1136-1137.