度洛西汀与艾司西酞普兰治疗抑郁症疗效与安全性

廖彦萍

【摘 要】 目的：分析度洛西汀与艾司西酞普兰治疗抑郁症疗效与安全性。方法：选择2017年4月至2018年4月来本院接受治疗的100例抑郁症患者为研究对象，将其分为两组，每组50例。对照组使用艾司西酞普兰，观察组使用度洛西汀治疗，分析结果。结果：对照组治疗有效率为86.00%，观察组为90.00%，和对照组相比，观察组治疗效果稍好，但无明显差异，P>0.05;治疗前，两组患者HAMD以及HAMA无明显差异，治疗后，观察组上述分数差异存在明显差异，和对照组相比，观察组的改善幅度更高，P<0.05;患者治疗期间内，均出现了不良反应，两组患者不良反应发生率无明显差异，P>0.05。结论：对于抑郁症患者，使用度洛西汀进行治疗，能够取得满意效果。

【关键词】

度洛西丁;艾司西酞普兰;抑郁症;安全性

艾司西酞普兰以及度洛西汀分别为选择性5-羟色胺再摄取抑制剂以及5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂。当前国外应用上述药物治疗抑郁症方面已经取得了一定效果。且有诸多研究证实：上述两个药品在治疗抑郁症方面安全性较高[1]。但值得说明的是，从我国情况而言，度洛西汀与艾司西酞普兰上市时间相对较短，其在临床应用方面有何特点还没有直接性对照研究[2]。结合实际情况，本文选择2017年4月至2018年4月来本院接受治疗的100例抑郁症患者为研究对象，并将其分为两组分别使用艾司西酞普兰以及度洛西汀进行治疗，得出心得，现将具体结果汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2017年4月至2018年4月来本院接受治疗的100例抑郁症患者为研究对象。依照就诊顺序，将其随机平均分为对照组以及观察组，每组50例。对照组男患者 21例，女患者29 例;年龄为21.25～52.36岁 ，平均年龄为（35.14±1.27）岁 。观察组男患者 19例，女患者31 例;年龄为22.28～53.41岁 ，平均年龄为（36.28±1.64）岁 。两组受试者基线资料无明显差异（P>0.05），可对比。

1.2 用药方法

观察组患者使用度洛西汀胶囊（美国 Eli Lilly and Company生产，注册证号：H20110319）进行治疗。初始计量设定为30mg/d，7d后倘若患者耐受，可以增加60mg/d，服用方式为早餐顿服。对照组使用艾司西酞普兰（国药准字H20080599，生产单位：山东京卫制药有限公司）治疗，剂量为10～15mg/d。服用方式同对照组。

1.3 观察指标

1）本实验使用卫计委最新颁布的关于抑郁症临床治疗标准，对患者的治疗效果进行全面分析。使用HAMD降幅率，对患者的临床疗效加以判定。减分率在75%以上，视为临床痊愈;减分率50%～75%之间，视为显著进步;减分率在25%～50%间视为进步;减分率在25%以下视为无效。

2）分析两组受试者干预前后HAMA以及HAMD分数，分数越高，证实受试者的焦虑、抑郁情况更为严重。

3）分析两组受试者不良反应发生情况

1.4 统计学原理

本研究使用SPSS 21.0软件进行数据处理，对计量资料使用t检验，计数资料使用χ2检验，当P<0.05，视为存在统计学差异。

2 结果

2.1 两组患者治疗效果比较情况

对照组治疗有效率为86.00%，观察组为90.00%。和对照组相比，观察组治疗效果稍好，但无明显差异（P>0.05）。

2.2 两组受试者干预前后HAMD以及HAMA分数比较情况详细见表1。

2.3 两组受试者不良反应发生情况

观察组中出汗、失眠、头晕、便秘、口干、呕吐、恶心以及食欲降低发生率分别为：6.00%、8.00%、2.00%、4.00%、10.00%、2.00%、4.00%以及8.00%。对照组内上述不良反应发生率为：4.00%、10.00%、2.00%、4.00%、12.00%、0.00%、8.00%以及6.00%。两组受试者的不良反应发生率无明显差异（P>0.05）。

3 讨论

度洛西汀为5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制药物。其能够利用加大突触间隙内5-羟色胺以及去甲肾上腺素水平的方式，进而实现对抑郁症加以治疗。诸多文献证实，该药物能够对抑郁症患者大脑组织内血浆中5-羟色胺以及去甲肾上腺素加以亲和。上述两类神经递质能够积极提升患者情感调控水平以及疼痛敏感性，通过此法提升机体对于疼痛的感受水平。使用抗抑郁药物能够很好的改善患者合并躯体以及焦虑症状[3-5]。

本次研究相关结果证实，和对照组相比，观察组患者治疗有效率无明显差异（P>0.05）。这也在一定程度上证实艾司西酞普兰以及度洛西汀在治疗抑郁症方面均有着较为显著的成效。经治疗后，两组患者HAMD以及HAMA总分均有所改善。相较于对照组，观察组患者改善程度更高，组间数据存在统计学意义（P<0.05）。这也在一定程度上证实，使用度洛西汀对患者进行治疗，在对抗抑郁焦虑方面能取得满意效果。经过临床观察证实，使用度洛西汀在治疗合并躯体形式疼痛的抑郁症患者中有着显著成效。使用此类药物有助于提升抑郁症病患治疗自身疾病的信心，加强治疗本病的顺从性。

治疗期间内，本组受试者均出现了轻微不良反应。通过对患者开展针对性治疗，其均有所好转。两组患者的不良反应发生概率无明显差异（P>0.05）。这也在一定程度上证实，艾司西酞普兰以及度洛西汀在治疗抑郁症方面效果较好。

参考文献

[1] 刘文明，何宏，孙润珠，等.草酸艾司西酞普兰和盐酸度洛西汀治疗抑郁症对照研究[J].精神医学杂志，2016，29（01）：1-3.

[2] 路淑淑，李文馨，张贝贝，等.艾司西酞普蘭与度洛西汀治疗抑郁症有效性与安全性的Meta分析[J].中国药房，2018，29（10）.

[3] 徐莹.艾司西酞普兰单用与联合度洛西汀治疗精神分裂症后抑郁的疗效及安全性的对照研究[J].实用临床医药杂志，2017，21（21）：15-18.

[4] 全传升，袁勇贵，潘继英，等.度洛西汀联合艾司西酞普兰治疗老年躯体形式障碍疗效观察[J].国际精神病学杂志，2017，（06）：1012-1014.

[5] 朱玲，周菊.草酸艾司西酞普兰与氟西汀治疗抑郁症的疗效比较[J].实用临床医药杂志，2017，（24）：42-44.