探讨超声造影在前列腺疾病诊断中的临床应用价值及综合护理干预配合效果

于小艳

【摘要】 目的 探讨超声造影在前列腺疾病诊断中的应用价值， 并分析采用综合护理措施进行干预的效果。方法 280例前列腺疾病患者， 随机分为观察组与对照组， 每组140例。两组患者均接受超声造影检查， 对照组患者检查时加入常规护理干预， 观察组患者检查时加入综合护理干预。对比两组患者不良反应发生情况以及护理满意度。结果 观察组患者的不良反应发生率10.71%（15/140）显著低于对照组的32.14%（45/140）， 差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组患者的护理总满意率为97.86%（137/140）， 显著高于对照组的86.43%（121/140）， 差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 超声造影检查时可加以综合护理干预， 能够降低不良反应发生几率， 提高患者满意度， 实用价值较高。

【关键词】 超声造影;前列腺疾病;综合护理干预;满意度

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.25.072

Clinical value of contrast-enhanced ultrasound in the diagnosis of prostatic diseases and the effect of comprehensive nursing intervention   YU Xiao-yan. Inner Mongolia Autonomous Region Peoples Hospital， Hohhot 010010， China

【Abstract】 Objective   To discuss the practical value of contrast-enhanced ultrasound in diagnosis of prostatic diseases， and to analyze the effect of comprehensive nursing intervention. Methods   A total of 280 patients with prostatic diseases were randomly divided into observation group and control group， with 140 cases in each group. Patients in two groups were examined by contrast-enhanced ultrasound， and patients in the control group received routine nursing intervention during examination， while patients in the observation group received comprehensive nursing intervention during examination. Comparison was made on the incidence of adverse reactions and nursing satisfaction between the two groups. Results   The incidence of adverse reactions was 10.71% （15/140） in the observation group， which was significantly lower than 32.14% （45/140） in the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. The total nursing satisfaction of patients in the observation group was 97.86% （137/140）， which was significantly higher than that of the control group as 86.43% （121/140）， and the difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion   Comprehensive nursing intervention can be used in contrast-enhanced ultrasound examination， which can reduce the incidence of adverse reactions and improve patient satisfaction， and has high practical value.

【Key words】 Contrast-enhanced ultrasound; Prostate disease; Comprehensive nursing intervention; Satisfaction

前列腺疾病是一种男性泌尿生殖系统疾病， 近年来发病率有所增长， 排尿困难、尿频尿急等是该类疾病的主要表现。前列腺疾病发病机制较为复杂， 遗传因素、生长因子等均可诱发该病， 若未及时诊断治疗， 可导致癌变[1]。目前临床上多采用超聲造影诊断该病， 取得了较为理想的效果。但超声造影易发生不良反应， 不利于患者的预后， 因此需要加以护理措施进行干预， 可进一步减少不良事件的发生几率， 提高患者满意度。基于此， 本研究主要探讨超声造影在前列腺疾病诊断中的应用价值， 并分析采用护理措施进行干预的效果。现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2016年8月～2018年8月本院接收的前列腺疾病患者280例作为研究对象， 随机将患者分为观察组与对照组， 每组140例。观察组患者年龄60～70岁， 平均年龄（64.2±2.0）岁;对照组患者年龄62～68岁， 平均年龄（64.5±1.4）岁。两组患者一般资料比较， 差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 两组患者均接受超声造影检查：①机器型号：飞利浦iU22;②检查操作：检查前清洁肠道并充盈膀胱， 取左侧卧位;探头插入肛门后缓慢移动至前列腺区， 横断面扫查前列腺尖部， 后转动探头90°开始行矢状扫查;观察前列腺形态、大小、对称性、包膜完整性、内部结构及回声情况[2]。

对照组患者检查时加入常规护理干预， 护理流程严格按照院内相关规定进行。

观察组患者检查时加入综合护理干预， 内容如下。①检查前护理：多与患者沟通交流， 护理人员注意提升交流的技巧， 使患者放松;通过转移注意力、音乐疗法等帮助患者缓解焦虑及抑郁等情绪， 形成良好的心理环境， 提高护理依从性;扫描前了解患者病情、确定扫描部位以及穿刺部位等， 于患者肘正中静脉穿刺， 扫描前常规注射镇静剂， 告知患者镇静剂使用的必要性以及安全性， 争取获得配合。②检查时护理：掌握患者相关禁忌证， 扫描前询问患者有无既往心肺功能病史， 并制定抢救措施， 准备面罩、气管切开包、阿托品等急救物品;常规情况下静脉团注2.4 ml的声诺维（SonoVue， 注射用六氟化硫微泡）， 注射后观察20 min， 若患者无头晕、发热、心悸等症， 则可进行下一步操作;扫描室温以20℃左右为宜， 操作时告知患者不要紧张， 保持体位不变;操作时要严格遵守无菌原则， 开始注射前检查针管是否正常、连接管是否扣紧， 以及患者穿刺部位是否肿胀， 并进行针对性处理。③检查后护理：告知患者保留静脉留置针约30 min并留置观察室观察30 min， 如无异常则可拔针;同时告知患者多饮水， 加速排除造影剂， 降低不良反应发生几率。

1. 3 观察指标及判定标准

1. 3. 1 不良反应 对比两组患者不良反应发生情况。不良反应分为3级， 其中， 头痛头晕、恶心呕吐、面色潮紅为轻度反应;胸闷气急、面颊水肿、荨麻疹、支气管痉挛为中度反应;惊厥、昏迷、休克为重度反应。

1. 3. 2 护理满意度 采用本院自制护理满意度调查量表对两组患者护理满意度进行评价， 满分5分， 其中， 4～5分为非常满意， 2～3分为满意， ≤1分为不满意[3]。总满意度=（非常满意+满意）/总例数×100%。

1. 4 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件对数据进行处理。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验;计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组患者不良反应发生情况对比 观察组患者的不良反应发生率10.71%（15/140）显著低于对照组的32.14%（45/140）， 差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2. 2 两组患者护理满意度对比 观察组患者的护理总满意率为97.86%（137/140）， 显著高于对照组的86.43%（121/140）， 差异具有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨论

目前临床上多采用超声造影诊断前列腺疾病， 超声造影可准确显示前列腺组织具体情况， 并且判断机体是否存在浸润现象， 从而为临床分型提供可靠依据[4]。并且在超声引导下可行经直肠前列腺穿刺活检， 直接取出病变组织送病理检查， 从而进一步对病灶性质进行准确判断。近年来临床中在对患者进行超声造影检查时常加以综合护理措施进行干预， 综合护理可帮助护理人员树立临床护理的理念和意识， 将被动工作变为主动工作， 通过积极查阅文献和资料， 进一步提高护理质量， 间接改善临床护理满意度情况[5-8]。

综合护理是相对于常规护理而实施的， 增强了超声造影护理活动的计划性， 使患者合作意识有所提高， 能够积极配合医院的工作， 保证超声造影能在固定时间内达到预期的效果。李智瑶等[9]研究中曾提出， 综合护理不仅对患者具有一定的优势， 同样对医院也有一定的优势， 能够帮助医院高效的运用医疗资源， 降低医疗成本。综合护理中通过选取目前护理中存在的问题并进行客观分析， 极大的降低了风险事件发生的几率。同时结合患者实际情况制定正确的护理方法， 可实现最大化的护理效益。本研究中， 经综合护理干预的观察组患者， 不良反应发生率显著低于对照组， 且护理总满意率显著高于对照组， 差异均具有统计学意义（P<0.05）， 与李红芸等[10]的研究结果基本符合。证实综合护理具有可预见性， 能够针对性汇总护理可能存在、发生的问题并进行改善， 从而降低扫描过程中不良事件的发生几率。此外， 综合护理具有一定的理论依据以及科学基础， 通过制定科学合理的护理方案， 间接改善护理质量。在护理过程中， 对患者进行心理护理、健康教育等， 不仅加大了患者的配合性和依从性， 还使得临床诊断准确率有所提高， 可作为超声造影首选护理方式[11， 12]。

综上所述， 综合护理干预可于超声造影检查时使用， 效果确切， 可提高检查效果， 降低不良反应发生几率， 对于提高护理满意度来说意义重大， 值得推广。

参考文献

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