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加味八珍汤治疗慢性荨麻疹(气血两虚型)的临床疗效及复发情况观察

2019-09-28于涓

中国实用医药 2019年25期
关键词:慢性荨麻疹临床疗效

于涓

【摘要】 目的 分析加味八珍汤治疗慢性荨麻疹(气血两虚型)的临床疗效及复发情况。方法 76例慢性荨麻疹(气血两虚型)患者, 随机分为对照组和研究组, 每组38例。对照组使用氯雷他定片和维生素C片治疗, 研究组患者在对照组基础上使用加味八珍汤治疗。对两组患者的临床疗效、不良反应发生情况及复发情况进行比较。结果 研究组患者的治疗总有效率97.37%明显高于对照组的76.32%, 差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组患者的不良反应发生率5.26%和复发率5.26%均显著低于对照组的23.68%、21.05%, 差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 对慢性荨麻疹(气血两虚型)患者使用加味八珍汤治疗, 可减少患者不良反应情况, 降低复发率, 有效提高治疗效果, 值得临床推广使用。

【关键词】 加味八珍汤;慢性荨麻疹;气血两虚型;临床疗效

DOI:10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.25.068

慢性荨麻疹属皮肤科常见疾病, 该疾病可表现为脸部或手脚四肢不定时出现风团及斑块, 多伴有不同程度的瘙痒, 部分患者还伴随有恶心呕吐等症状, 临床诊断该疾病容易, 但治愈较难[1]。本研究针对慢性荨麻疹患者采取不同治疗方案进行分析, 报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选择2017年10月~2018年10月本院收治的76例慢性荨麻疹(气血两虚型)患者作为研究对象, 随机将患者分为对照组和研究组, 每组38例。对照组患者中, 男20例, 女18例;年龄29.5~51.0岁, 平均年龄(39.34±3.89)岁;病程8个月~2.5年, 平均病程(1.53±0.46)年;研究组患者中, 男19例, 女19例;年龄28.0~52.0岁, 平均年龄(39.57±4.15)岁;病程9个月~3年, 平均病程(1.47±0.67)年。两组患者的一般资料比较, 差异无统计学意义(P>0.05), 具有可比性。

1. 2 方法 对照组患者使用氯雷他定片(广东逸舒制药股份有限公司, 国药准字H20052214)和维生素C片(广东恒健制药有限公司, 国药准字H44021171)治疗, 氯雷他定片10 mg/次, 1次/d;维生素C片200 mg/次, 3次/d。研究组患者在对照组基础上使用加味八珍汤治疗, 药方如下:防风3 g、党参15 g、白芍15 g、白术15 g、熟地黄10 g、川芎10 g、乌梅10 g、炙甘草10 g、五味子9 g、黄芪12 g、当归20 g、茯苓20 g。水煎服取汁200 ml, 1剂/d, 分2次服用。两组患者以治疗3周为1个疗程, 共治疗1个疗程。

1. 3 观察指标及判定标准 对两组患者临床疗效、不良反应发生情况及复发情况进行比较。疗效判定标准:患者风团及皮肤瘙痒等临床症状完全消失, 患者3个月内未出现新发风团则为痊愈;患者皮肤瘙痒等症状明显好转, 风团减少>70%, 3个月内偶有复发现象, 复发间隔时间有所延长则为显效;皮肤瘙痒等症状有所改善, 风团减少>30%, 但≤70%, 3个月内有复发现象, 但复发间隔时间明显延长则为有效;风团及皮肤瘙痒等症状无改善则为无效[2, 3]。总有效率=(痊愈+显效+有效)/总例数×100%。不良反应包括头昏乏力、嗜睡、口干、恶心欲吐。

1. 4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件对数据进行处理。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示, 采用t检验;计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组患者临床疗效比较 研究组患者的治疗总有效率高于对照组, 差异具有统计学意义(P<0.05)。见表1。

2. 2 两组患者不良反应发生情况及复发情况比较 研究组发生不良反应2例, 其中头昏乏力1例、嗜睡0例、口干

1例、恶心欲吐0例, 不良反应发生率为5.26%;对照组发生不良反应9例, 其中头昏乏力4例、嗜睡1例、口干1例、恶心欲吐3例, 不良反应发生率为23.68%;研究组复发2例(5.26%), 对照组复发8例(21.05%);研究组患者的不良反应发生率和复发率均显著低于对照组, 差异均具有统计学意义(P<0.05)。见表2。

3 讨论

荨麻疹在临床上是一种常见皮肤疾病, 该疾病具有起病迅速、发病原因复杂、病程时间长及易复发等特点, 若患者病程时间超过6周, 可称为慢性荨麻疹。慢性荨麻疹为变态反应性疾病, 病情能够反复发作, 并且多伴有皮肤瘙痒等临床症状, 可影响患者身心健康及日常生活[4, 5]。为探讨加味八珍汤治疗慢性荨麻疹(气血两虚型)临床疗效及复发情况, 本研究针对本院收治的76例慢性荨麻疹患者临床资料进行分析。

本研究结果显示:研究组患者的治疗总有效率高于对照组, 差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组患者的不良反应发生率和复发率均显著低于对照组, 差异均具有统计学意义(P<0.05)。表明临床使用加味八珍汤治疗慢性荨麻疹(气血两虚型)患者, 可减少患者不良反应, 降低其复发率, 有效提高治疗效果。分析原因考虑可能为:中医学认为慢性荨麻疹属“隐疹”、“风疹块”、“瘾疹”等范畴, 该疾病发病原因和饮食不当、身体虚弱及操劳过度、情志所伤等原因有密切关联[6]。

本次研究中医务人员采用加味八珍汤治疗该疾病, 治疗效果理想, 可有效提高临床疗效。八珍汤作为四君子汤与四物汤方剂, 主要以益气补血为主, 该药方由防风、党参、白芍、白术、川芎、乌梅、黄芪、当归、茯苓等多种中药材联合组成, 其中党参配伍白术能益脾健气;川芎可活血行气, 能讓熟地黄、白芍、当归补而不滞;炙甘草则能益气和中;白芍配伍当归具有养血通络效果;白术合用茯苓能燥湿健脾;黄芪可生血滋阴;防风能胜湿、驱风、止痒之效, 将以上药物联合使用治疗慢性荨麻疹(气血两虚型)具有健脾益气、益气养血之效[7, 8]。受外部环境与样本例数等因素制约, 关于加味八珍汤治疗慢性荨麻疹(气血两虚型)临床疗效及复发观察, 有待临床进一步研究予以分析补充。

综上所述, 临床采用加味八珍汤治疗慢性荨麻疹(气血两虚型)患者, 能减轻患者不良反应, 降低其复发率, 有效提高治疗效果, 值得临床推广和使用。

参考文献

[1] 吴盟. 中医治疗68例慢性荨麻疹的临床疗效观察. 中国实用医药, 2015, 10(23):187-188.

[2] 胡立红. 玉屏风颗粒联合枸地氯雷他定片治疗慢性荨麻疹临床疗效. 陕西中医, 2017, 38(6):759-761.

[3] 孙晓晖. 中药辨证治疗慢性荨麻疹的临床疗效观察. 陕西中医, 2015, 36(5):559-561.

[4] 袁缘. 魏跃钢教授应用当归饮子加减方治疗慢性荨麻疹临床经验. 河北中医, 2017, 39(9):1291-1294.

[5] 蒋婷, 耿立东. 中药内服联合自血疗法治疗气血两虚型荨麻疹50例临床观察. 中医临床研究, 2017, 9(31):87-88.

[6] 孙智戈. 中医辨证分型治疗荨麻疹的临床疗效. 中医临床研究, 2017, 9(22):103-104.

[7] 肖鹏. 中医辨证分型治疗荨麻疹45例临床疗效研究. 中外医学研究, 2015, 13(34):62-63.

[8] 邢楠, 赵刚. 中医辨证分型论治与西药治疗小儿急性荨麻疹的疗效观察. 辽宁中医杂志, 2015, 42(11):2134-2136.

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