医学生本科阶段全科医学教育实践与体会

陈小云 李思盈

摘 要：文章作者为研究医学生本科阶段全科医学教育实践培养方案与应用成果，在此次研究工作选择了广西医科大学附属武鸣医院临床医学领域本科二年级的96名学生作为研究对象，随机分为观察组和对照组。采用问卷调查方式，获取学生对全科医学教育的态度和认识程度。为对照组学生提供常规教育，观察组学生在常规教育基础上，进一步采用综合实践教育管理模式。在综合教育教学管理模式下，观察组学生基础知识（94.58±0.14）分、全科医学常识（93.68±0.34）分、临床技能操作（89.69±0.28）分、学习态度（96.08±1.54）分，总满意度为91.67%（P<0.05）。因此，全科医学教育管理需要采用科学方法，提高本科学生的接受能力和学习积极性，为今后的发展奠定坚实基础。

关键词：医学生;全科医学;教育实践;理论考核

中图分类号：G642;R-4 文献标识码：A 收稿日期：2019-03-20 文章编号：1674-120X（2019）18-0111-02

一、研究目的与研究主题

（一）研究目的

全科医学知识教育是医学生在本科阶段需要学习的一项重要课程内容，有利于学生们在学校和实习期间，充分地了解到医学专业的核心知识技能，以此提高学生们对全科医学的学习兴趣，真正认同全科医生的工作内容。此次研究工作的主要目的在于，通过对比分析的方式，提出不同教育指导方法对医学生在全科医学理论知识和实践技能等方面所产生的影响，并以此为依托，进一步探究综合教育教学管理模式的积极作用，期望能够为全科医学教育工作提供有益指导，提高本科医学生的全科实践能力和水平。

（二）研究主题

学生的理论知识成绩和专业实践技能水平能够直接反映出学生们的学习能力，同时也能够反映出不同教学方法的科学性。全科医学实习要求学生们具备基础知识、全科医学常识、临床技能操作，同时也要求学生们有端正的学习态度。因此，此次研究将考查重点放在了上述几个方面，以此探究教学方法的实际应用价值。

二、研究过程

（一）一般资料

此次研究工作选择了广西医科大学附属武鸣医院（以下简称“我院”）临床医学领域本科二年级的96名学生为研究对象，随机分为观察组和对照组。观察组学生人数为48名，男性28名，女性20名。学生年龄从17岁至20岁不等，平均年龄为（18.42±0.31）岁;对照组学生人数为48名，男性26名，女性22名。学生年龄从16岁至21岁不等，平均年龄为（18.25±0.73）岁。两组组员性别、年龄等一般资料差异无统计学意义（P>0.05）。

（二）方法

1.资料收集

采用问卷调查方式，获取学生对全科医学教育的态度和认识程度。通过此种方式，可以获取更多有价值的信息，为后续教学管理方法的优化调整提供重要参考。

2.教育指导

为对照组学生提供常规教育，观察组学生在常规教育基础上，进一步采用综合实践教育管理模式，引导学生参与全科医学教育实践。首先，组织学生提前进入校医院进行全科实习;其次，将学生分为学习小组，通过合作探究方式，研究全科医学的特征和本質内涵;最后，为学生提供理论考核和实践评分，判断学生的学习能力和水平。

（三）观察指标

指标共两个，其一为学生理论知识考核与实践技能考核成绩对比分析;其二，调查获取学者对待全科医学内容的态度。

三、结果

在综合教育教学管理模式下，观察组学生基础知识（94.58±0.14）分、全科医学常识（93.68±0.34）分、临床技能操作（89.69±0.28）分、学习态度（96.08±1.54）分。两组学生在各项评分方面差异均有统计学意义，详见表1。

四、体会

（一）全科医学的特征

全科医学是医学专业学科中的重要组成部分，该学科诞生于1968年。全科医学虽然在我院经历的发展时间较短，并且直至20世纪末才正式确立在医学教育工作领域中的重要地位，但是对我国医学教育体系和医疗卫生事业的发展始终具有关键作用。从目前国内的全科病房组织管理状况来看，大部分的医生都是从基层医院和社区门诊转型而来。虽然我国已经在2010年开始着手培养全科医师，但是就实际发展情况来看，专业化的培训、宣传讲座与学校教育指导等，都需要经过漫长的周期才能看见成效。同时，部分院校的教育工作仅停留在理论知识讲解方面，缺乏临床实践经验，导致了大部分的学生在学习之后，即便掌握了丰富的理论知识，在实践应用环节仍无从下手。综合医院设立的专科医学病房当中，收治的病患病症繁杂，涉及的科室较多;全科医学病房中，医师可以从实际出发，结合自己掌握的专业理论知识、临床治疗技术手段与最新的研究成果等，全面地对病症进行治疗。因此，在对医学生的全科医学教育管理工作中，也可以提供最全面的教育和指导，并为其提供实践的基地。

（二）全科医学的发展

在现代化教育教学管理工作中，教师群体要关注到学生群体的特征和学习发展需求，为学生们提供更适合的专业教育指导方案。比如，根据本文的研究得出，综合性教育管理方法对学生们学习和掌握全科医学专业知识具有积极影响。教师在教学管理中，还要重点关注到学生的实习教学。通过到社区卫生服务中心或者全科医疗站当中进行实习或者参观，学生们更直观地感受到全科医生的工作环境和工作状态，有利于学生们更全面地了解全科医学的概念与独特的知识内容，为学生们今后的学习、成长与发展奠定基础，在发展的过程中，提高专业技能水平。

在今后发展中，全科医学需要重点加强内部管理，并坚持“以人为本”的教育和发展理念。明确全科医学作为时代产物的身份地位，在我国现代医疗卫生事业发展的进程中，逐步建立并完善全科医学病房。在传统的专科医学临床实践过程中，关注点主要放在了病人的疾病治疗方面。进入现代化发展阶段，全科医学将关注的重点从原本的病症方面转移到了病患身上。因此，全科医学在临床实践中，覆盖面不断扩大，服务的对象也不断增多。同发达国家严格的全科医学临床准入与管理制度相比，国内的专业医生主要是由基层社区门诊和一级医院的医生转型而来。大部分的全科医生自身的学历较低、年龄层偏高，且业务素质较差。对此，在今后的教育和临床管理中，要集中力量发展、提升全科医疗水平。比如，从生理、心理和社会等多角度出发，解决患者的健康问题。医学生在本科阶段就要不断地提高自身的专业医疗水平和沟通能力，掌握更多的心理学知识，从而更好地与患者建立联系，对患者的情况进行全方位评估，指导患者通过改变自身行为的方式，积极配合医护人员的治疗与护理工作。

（三）全科医学在医学生本科阶段的建设策略

1.加强学科建设

积极鼓励医学生在本科阶段参与全科医学教育研究和学术探讨会议。此外，秉承“科研促进教学”的发展理念，在校园内部营造良好的学术环境，打造专业化的学术研究平台，与学生共享学术研究成果，鼓励研究创新。在校园内部形成学术研究梯队，带领本科生开展全科学术研究，提出多个相对稳定且有研究价值的研究主题，加大科研力度的投入。

2.加强师资队伍建设

师资力量是保障医学院校本科阶段人才教育和管理的重要基础，培养一支具有过硬专业学术知识和良好教育品格的师资团队，可以为学生全科医学水平的提升提供重要的支持和引导作用。针对国内部分医疗院校师资团队力量不足的情况，国家教育部门要积极出台相关政策，加速人才培养进度。比如，引进学术骨干和青年人才，可以为我国的全科医学发展提供人才知识。此种方式不仅可以强化全科医学的理论教学和管理工作，同时也可以为社区带教等多样化的全科医学教育指导工作的开展打下坚实的基础。

3.加强全科医学教材建设

高等院校在开展全科医学教育管理工作中，最为重要的条件就是教学材料。教学材料是否完备以及教学素材建设是否全面，直接影响到教学管理水平的高低。所以，在进行教学管理工作中，要明确教学實践活动受到教学材料质量的直接影响，并关注到教学材料对最终教学成果的间接影响。当前，国内本科生教育工作、研究生教育、全科医学规范化培养等均不在同一层面上，在不同层次和不同教学管理目标下，教师需要对教材进行优化筛选，选择最适合的材料，以此丰富现代化教育教学管理模式;积极组织具有丰富教学管理经验的主编参与到教学材料编写中，丰富教学案例资源库，完善全科医学教学体系。

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