河北省乡镇卫生院全科医学知识培训现状及需求的调查分析

张静如++李晓伟++刘斯文

摘 要：乡镇卫生院作为农村三级医疗预防保健网的中间枢纽，是保证卫生服务诸多功能在基层得到落实的关键环节。为了落实河北省医改要求，河北省衛计委对全省近2万名从事医疗卫生服务并具备执业助理及以上资格的乡镇卫生院卫生技术人员进行了全科医学知识培训。本研究通过对参加培训的学员进行问卷调查，为卫生行政部门提供相关建议。

关键词：乡镇卫生院；全科医学；培训；问卷调查

中图分类号：R197 文献标识码：A

本研究通过对参加培训的学员进行问卷调查，探讨基层全科培训方法及需求，为卫生行政部门提供相关建议。

一、对象与方法

1.对象

以河北省乡镇卫生院参加全科医学知识培训的560名学员作为研究对象。

2.研究方法

采取问卷调查的方式，问卷在参考文献和征询有关专家意见的基础上自行设计，内容包括对全科医学知识培训的内容、时间、师资的意见和建议。

二、结果

共发放问卷560份，有效回收560份，有效回收率100%。

1.乡镇卫生院参加全科医学知识培训人员基本情况

性别：男300人，女 260人；年龄： 23至75岁 ；学历情况： 中专 220人，大专192人，本科109人，无学历 39人。

现有职称：初级334人，占总人数60%；中级175人，占总人数31%；高级3人，占总人数0.5%；无职称48人， 占总人数8.5%。

执业资格情况：执业助理161人， 占总人数29%；执业医师246人，占总人数44%；无执业资格116人，占总人数21%；没有填写37人，占总人数6%。

业务分类：医生404人，护理58人，预防43人，保健24人，检验 9人，其他医技和管理人员 22人。

2. 全科医学知识培训内容调查结果

（1）全科医学基础调查情况。①增加学时539人；②减少学时 62人；③内容修改 83人； ④没必要学习 5人。

（2）农村基层预防保健的调查情况。①增加学时357人；②减少学时71人；③内容修改70人； ④没必要学习 6人。

（3）常见症状的判断与处理调查情况。①增加学时422人；②减少学时35人；③内容修改63人；④没必要学习 1人。

（4）基本诊疗技术调查情况。①增加学时444人；②减少学时48人；③内容修改61； ④没必要学习 2人。

（5）急救调查情况。①增加学时 415人；②减少学时35人；③内容修改72人；④没必要学习 0人。

（6）全科医疗调查情况。①增加学时383人； ②减少学时46人；③内容修改77人 ； ④没必要学习 2人。

（7）培训方式的满意度调查情况。505人满意，占总人数90%；29人不满意，占总人数5% ；26人未答复，占总人数5%。

（8）辅导时间满意度调查情况。526人满意，占总人数94%；26人不满意，占总人数4.6%；8人未答复，占总人数1.4%。

（9）对辅导教师水平满意度调查情况。548人满意，占总人数97%；6人不满意，占总人数0.1%；6人未答复，占总人数2.9%。

（10）医学培训必要度调查情况。546人认为有必要，占总人数97%；3人认为没必要，占总人数0.1%；6人未答复，占总人数2.9%。

三、讨论

本调查结果显示，参加全科医学知识培训的绝大部分学员对培训的内容、形式、效果比较满意，普遍认为乡镇卫生院卫生技术人员进行全科医学知识培训有利于提高医疗质量，能弥补自身技能的不足，有利于知识的更新和自身素质的提高。但是培训过程中也出现了种种问题，如重点不突出、培训缺乏针对性； 上级部门重视程度不够；实践内容欠缺；培训速度过快、课程内容太多；培训内容缺乏新进展。本次调查研究对今后全科医学知识培训提出以下建议：①以实际需求为导向，不断更新学习内容。②以提高临床技能为主，使培训经常化、常规化、制度化。③加强各级卫生行政部门管理力度，使培训不流于形式，真正落到实处。

参考文献：

[1]刘冬莹，董 雪，周海燕.全科型乡镇卫生院适宜人才教育培训模式的探索研究[J].中国全科医学，2013，16（1）：72-74.

[2]马茹君，纪 艳.安徽省乡镇卫生院全科医生培训现状及需求的调查分析[J].长江大学学报（自科版），2014，11（3）：87-89.